眼部病变的超声与电算机体层(CT)检查

本文报告超声和CT检查57例眼部病变(眼眶病变49例,眼内病变8例)的结果。诊断符合率:超声为91.23％,CT为87.72％,说明两种检查对眼部病变很有辅助诊断价值。文中讨论了两种检查方法的优缺点,分析了误诊原因及影响因素,强调必须密切结合临床表现及其它检查判断,才能不断提高诊断水平。     

治愈类风湿，不再是梦想

每次坐门诊的时候,一旦有患者被诊断为类风湿性关节炎,都会很担忧地问一句:"这病能治好吗?"可见,该病的难治性在人们心中已经扎下了很深的根.     

急性高容血液稀释联合控制性降压和自体血回收在腰椎手术的应用

目的 观察急性高容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(controlled hypotension,CH)和自体血回收(blood salvage,BS)在腰椎手术中的效果.方法 96例择期手术患者分别采用常规输入乳酸林格液(A组)、AHH(B组)、AHH联合CH和BS(C组),术中监测MAP、HR、ECG、CVP、Fg.并于诱导后AHH前(T0)、AHH后60 min(T1)、手术结束前60 min(T2)、手术结束时(T3)测定血凝和血流动力学指标;记录术中总出血量及异体血输入量.结果 术中平均失血量和输入异体血量:C组＜B组＜A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同时间点,B、C组患者的血凝和血流动力学指标虽有波动,但均在正常范围内.结论 AHH联合CH和BS,可以明显减少术中出血量甚至避免异体输血,并且对机体的血流动力学、凝血功能、心功能均无明显影响,可安全用于腰椎手术.     

周期性库欣综合征一例报告

库欣综合征（Cushings syndrome,CS）又称皮质醇增多症,是以高皮质醇血症为特征表现的临床综合征,周期性库欣综合征是非常罕见的库欣综合征疾病类型,本文报道一例周期性库欣综合征,希望为临床医生遇到此类疾病时提供参考。     

重组人生长激素的替代治疗对颅内肿瘤复发的研究进展

生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)具有促进细胞有丝分裂和增殖的特性,对肿瘤的发生、发展具有显著的促进作用。血清IGF-1水平可能与多种肿瘤的发生和增长相关。重组人生长激素(rh GH)在颅内肿瘤所致的生长激素缺乏症(GHD)患者中逐渐广泛应用,长期治疗是否会对肿瘤的复发或增大造成影响成为人们较为关注的问题。目前大部分临床观察和研究发现,rh GH的治疗与颅内肿瘤的复发无相关性,不会增加肿瘤复发的风险。但仍需更长时间、更大人群的前瞻性研究证实。放射性治疗和残余肿瘤是颅内某些肿瘤复发的独立预测因素,在研究GH治疗对肿瘤复发影响时需考虑此两项因素。本文将针对颅内肿瘤所致GHD患者使用rh GH是否会造成肿瘤复发或进展进行综述。     

从一例下丘脑垂体占位谈罕见病临床思维的培养

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点及难点。与常见病不同,垂体疾病作为一种罕见病,其临床思维具有其独特性。本文以一例下丘脑垂体多发占位为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、基础医学研究等方面总结罕见病诊断思维特点,以期提高临床医师的工作效率,并为垂体疾病的临床思维训练提供相关经验。     

Trop-2在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的 探讨人滋养层细胞表面抗原-2(Trop-2)在结直肠癌中的表达及其意义.方法 用免疫组化法检测84例结直肠癌组织标本及其相对应的癌旁正常组织中的Trop-2表达情况,分析其表达与临床病理特点的关系,进一步采用Westem blot检测34例手术标本的Trop-2表达情况.结果 Trop-2在结直肠癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P ＜0.05);Trop-2表达量:直肠癌(RC)组＞左半结肠癌(LSCC)组＞右半结肠癌(RSCC)组(P＜0.05),Dukes'C+D组＞A+B组(P＜0.05),淋巴结转移组＞无淋巴结转移组(P＜0.05),远处转移组＞无远处转移组(P＜0.05);与性别、年龄、分化程度无关.结论 Trop-2在结直肠癌组织中高表达,与Dukes分期、淋巴结转移、远处转移和肿瘤所在部位有关.     

矽肺模型大鼠血清中细胞因子消长规律的探讨

目的检测矽肺模型大鼠血清中细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α、TGF-β的规律,探讨细胞因子在肺纤维化过程中的作用。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成对照组和实验组,每组30只;实验组经气管灌注1 ml游离二氧化硅粉尘悬液(100 mg/ml),对照组同法灌注等量生理盐水;分别于第1、7、14、21、28天,各组6只大鼠心脏取血,处死,并取肺组织。肺组织行HE染色,观察肺部炎症、纤维化等病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1、IL-8、TNF-α、TGF-β的含量。结果染尘大鼠血清IL-1含量均高于对照组,但不同时间,差别不明显;染尘第1、7、14天的IL-8含量均高于对照组,随着染尘时间增加,IL-8含量则渐回归正常;染尘第1、7天;TNF-α含量低于对照组;第14、21、28天TNF-α含量则高于对照组(P<0.05),染尘不同时间TNF-α含量也不同(F=30.724,P=0.001);血清TGF-β的波动则较明显,如染尘第1、7天其含量高于对照组,第14天则低于对照组,第21、28天又高于对照组(P<0.05),染尘不同时间的TGF-β含量也不同,差异具有统计学意义(F=33.236,P=0.001)。结论细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α、TGF-β在染尘不同时间血清中的含量不同,其分泌的变化可能与染尘大鼠肺纤维化发生、发展有关。