不同病因高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异

该文回顾分析并比较原发性醛固酮增多症(原醛)、原发性高血压(essential hypertension,EH)和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angio-tensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮与PRA的比值(aldosterone/PRA,ARR)的不同切点在高血压人群中筛查原醛的敏感性和特异性。     

标准化病人规范化培训流程

<正>标准化病人(standardized patients,SP),又称为病人指导者(patient instructor),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以,SP的培训非常重要,SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。     

狼疮性肾炎17例病理和临床分析

对１７例狼疮性肾炎行肾穿刺活检，病理形态学分为：系膜增生型（Ⅱ型）３例（１７．６％），弥漫增生型（Ⅳ型）３例（１７．６％），膜型（Ⅴ型）１０例（５８．８％），进行性硬化型（Ⅵ型）１例（５．９％）。以膜型狼疮性肾炎最多。病程在５年内者１３例（７６．５％），疾病处于活动期，病理损害可见于各种类型，病理改变与病程无一定的关系，不同病理类型的狼疮性肾炎，其临床表现及预后有明显的差异。     

微量白蛋白尿在系统性红斑狼疮患者早期肾损害诊断中的意义

目的探讨微量白蛋白尿在诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害中的意义及其与疾病活动性的相关性。方法检测104例系统性红斑狼疮患者的24小时尿白蛋白定量,分析其与临床病程、疾病活动性及免疫学指标之间的关系。结果104例患者中72例(69.2%)24小时尿白蛋白升高。在尿常规检测尿蛋白阴性患者中,47.5%(29/61)的患者24小时尿白蛋白升高(微量白蛋白尿),其中在初治和复治患者中分别有48.7%(19/39)和45.5%(10/22)的患者24小时尿白蛋白升高;初治患者尿白蛋白升高组的SLEDAI评分[(10.2±3.6)分]和血沉[(62.9±37.1)mm/1 h]较尿白蛋白正常组[分别为(6.6±2.9)分和(40.2±29.5)mm/1 h]显著升高(P均<0.05),且伴有血白蛋白降低(10/19)和免疫球蛋白升高(5/19)的比例较正常组(分别为3/20和0/20)显著增加(P均<0.05);复治患者尿白蛋白升高组的SLEDAI评分[(6.5±3.5)分]也较正常组[(3.3±2.7)分]显著升高,且伴有贫血(4/10)和血清补体降低(7/10)的比例较正常组(分别为0/12和2/12)显著增加(P均<0.05)。结论检测微量白蛋白尿有助于早期发现系统性红斑狼疮患者的肾损害,并与疾病的活动度及严重性显著相关。     

肠炎宁糖浆治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察肠炎宁糖浆对婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及不良反应。方法将本院40例轮状病毒性肠炎患儿随机分为肠炎宁糖浆治疗组和蒙脱石粉治疗组，两组进行比较。结果肠炎宁糖浆治疗组和蒙脱石粉治疗组两组病例在总有效率方面无统计学意义，但在有效时间以及粪便轮状病毒转阴率两方面有统计学意义。两组病例均未见明显不良反应。结论肠炎宁糖浆治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效较好，在抑制轮状病毒复制方面疗效明显，无明显不良反应。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿急性原发性血小板减少性紫癜16例

本院自１９９５年４月至１９９７年１月共收住急性原发性血小板减少性紫癜１６例，经静脉滴注丙种球蛋白治疗，取得良好疗效，现报告如下：１临床资料１１对象：１６例均系本院住院病人，其中男９例，女７例，年龄２月～１１岁，平均４１／４岁，平均住院天数１６天。全...     

首次血清学证实青海省兔狲自然感染鼠疫

1984年我们在东昆仑山北麓西大滩地区捕获到一只猫科动物兔狲(Felis manul Pallas,1776),经血凝试验阳性,其滴度1:640。从而首次判定兔狲能自然感染鼠疫。 兔狲为食肉目猫科动物,俗称羊猞狸。体形粗壮,大小似野猫,尾粗而混圆,耳短,体后部背和尾具有黑色横纹,体重约2～3千克。兔狲活动敏捷,喜独居,夜行性,白天亦可见。常栖息在岩石缝或石块下,也利用旱獭的废弃洞,出没于高山草甸草原和高山灌丛草原。主要捕食啮齿类,是一种皮毛兽,在青海数量不多,但分布较广。     

北京协和医院内分泌科临床随诊工作的经验和设想

随诊对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极意义。北京协和医院内分泌科通过预约挂号制度、专科门诊制度、门诊教学咨询制度、患者教育制度和个案随访方式建立、健全了随诊制度,但同时也存在一定缺陷,下一步应通过完善资料收集,更新随访方式等提高随访质量。     

正常老年人使用重组人生长激素替代治疗对其生活质量的影响及可行性

随着人口老龄化的加剧,衰老越来越受到人们的重视。衰老主要表现为行为能力、工作能力、肌肉质量以及生殖能力、性行为、性欲的降低,同时还会出现血脂水平增加,认知功能的损伤和睡眠障碍等。衰老相关的临床表现,降低了老年人的生活质量(QoL),其中有很多表现与生长激素缺乏患者的表现相似。近年来关于使用重组人生长激素(rhGH)替代治疗来延缓衰老的研究有很多。研究显示rhGH可以改善老年人的生活质量。本文将从生活质量的定义、测量,老年人身体各系统与生长激素(GH)的关系以及rhGH可能的作用机制来阐述rhGH替代治疗对正常老年人生活质量的影响和可行性。     

北京协和医院住院患者内分泌相关疾病871例会诊分析

目的 总结分析北京协和医院内分泌专科会诊病例构成情况.方法 统计北京协和医院内分泌科会诊医师2010年3月1日至2011年2月28日的会诊病例,分析病例构成情况.结果 共会诊患者871例,其中常规会诊675例(77.5％),急诊会诊196例(22.5％).会诊病例最多的是糖尿病,397例,占全部会诊病例的45.6％;其次为甲状腺功能亢进症(甲亢症),84例(9.6％).急诊会诊中以低钠血症最常见,45例(23.0％),其次为甲亢症,44例(22.4％).手术科室糖尿病会诊构成比(66.6％)明显高于非手术科室(45.6％).结论 内分泌科会诊医师应了解内分泌科会诊病例的构成特点,在会诊中不断总结经验,提高诊疗水平.