中西医结合治疗短暂性脑缺血发作临床疗效及CT脑灌注成像分析

目的观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,并对CT脑灌注成像进行对比分析。方法将66例短暂性脑缺血患者随机分为两组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤加减;部分病例治疗前后行CT脑灌注成像检查,分析其脑血流量、达峰时间的变化。结果治疗组临床预后情况明显优于对照组。CT脑灌注成像分析显示,治疗组治疗后脑血流量显著增加、达峰时间明显缩短,优于对照组。结论中西医结合治疗能提高短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,改善脑血流灌注。     

尿道下裂术后尿道分泌物细菌学特点与防治

目的：探讨尿道下裂术后尿道支架管分泌物的细菌学特点,探讨其预防与治疗措施.方法：本组33例,手术方式为原位尿道板代尿道（Snodgrass）12例,带蒂包皮横行内板代尿道（Duckett）17例,Duplay＋Duckett4例,均采用膀胱穿刺造瘘,尿道放置支架管,术后分别于24 h、72 h、5天留取尿道支架管分泌物做细菌培养,根据培养结果选择相应的治疗措施.院外随访3个月～1年.结果：术后24 h,20例细菌培养阳性,其中大肠埃希菌16例（80%）,金黄色葡萄球菌3例,阴沟肠杆菌1例.术后72 h,6例细菌培养阳性,第5天有2例细菌培养阳性（新发阳性绿脓杆菌1例）.尿瘘4例,阴茎根部感染化脓1例,尿道狭窄5例.结论：尿道下裂术后感染的细菌主要是肠道菌,术后采用有针对性的治疗措施是提高术后成功率的有效措施.     

腹腔镜与开放手术治疗婴幼儿鞘膜积液的对比研究

目的分析经腹腔镜手术治疗婴幼儿鞘膜积液的利弊。方法回顾分析本院2012年1月至2016年1月经腹腔镜手术治疗的1 473例鞘膜积液病例资料(腹腔镜手术组),并与2005年1月至2010年1月经传统开放手术治疗的1 352例鞘膜积液(开放手术组)进行比较。结果单侧鞘膜积液患儿行腹腔镜手术和开放手术的时间分别为(12.3±3.1)min和(17.1±4.2)min,差异有统计学意义(t=-33.435,P0.001);双侧鞘膜积液患儿行腹腔镜手术和开放手术的时间分别为(16.1±2.2)min和(35.5±4.5)min,差异有统计学意义(t=-31.838,P0.001)。腹腔镜组术中发现对侧隐性鞘状突未闭合453例,占术前单侧鞘膜积液的32.5%(453/1 392),术后复发6例(0.4%),阴囊血肿3例(0.2%),脐上缘切口裂开大网膜膨出2例(0.1%),线结反应2例(0.1%);开放手术组术后复发8例(0.6%),阴囊血肿2例(0.1%),线结反应8例(0.6%)。两组术后复发率和其他并发症的发生率均无统计学差异(P0.05)。两组均无肠粘连、腹腔内脏器损伤、切口感染、医源性隐睾及睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜手术可作为婴幼儿鞘膜积液的首选治疗方式,但尚不能完全替代开放手术。     

TNF-α与IL-6在大鼠急性重症胰腺炎并发全身炎性反应综合征中的作用

目的用大鼠制作急性重症胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发全身炎性反应综合征(SIRS)模型,探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)在AP并发SIRS发病中的作用。方法用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠制作SD大鼠AP并发SIRS模型,检测血浆TNF-α、IL-6水平。结果AP并发SIRS各组(B组)血浆TNF-α、IL-6的水平明显高于同时点假手术组(A组)(P<0.01),并随时点延长升高更加明显。结论血浆TNF-α、IL-6的升高可能在AP并发SIRS的发病过程中起重要的损伤作用。     

胸腹联体婴儿肝脏分离术二例诊治分析

目的 探讨两例胸腹联体婴儿肝脏分离术的经验与教训.方法 通过影像检查,确认AB、CD两例胸腹联体婴儿各有独立的肝门及胆道系统和消化道,术中确定胸腹联体婴儿肝脏的第一、二肝门和分离线,AB胸腹联体婴儿采用肝脏分离线两侧局部阻断带肝血流阻断法分离肝脏,肝断面出血约10 ml,肝断面的血管和胆管逐个结扎或缝扎后,对拢缝合肝断面;CD胸腹联体婴儿先用第一肝门阻断法,后用肝脏分离线两侧手指压迫法,行局部肝血流阻断分离肝脏,肝断面出血约200 ml,肝断面的血管和胆管逐个结扎或缝扎.结果 2例联体婴儿肝脏成功分离,均未出现胆漏、肝断面感染及肝功能衰竭.A、B两婴儿至今存活,发育正常.D婴术后78 d死于肺感染,C婴术后9个月死于肺及胸腔感染.结论 各自有独立的肝门及胆道系统的胸腹联体婴儿肝脏分离术是可行的,不同的肝血流阻断方法是影响器官功能恢复的因素之一,首选局部阻断带肝血流阻断,避免使用第一肝门阻断法,慎用手指压迫法行局部肝血流阻断.     

64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化

目的探讨64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化。方法对58例肺部小于2cm结节进行低剂量螺旋CT全肺扫描、局部感兴趣区域靶扫描以及对病灶进行三维重建及分析。结果通过手术病理证实或临床随访,发现低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建能有效呈现肺内结节的各种影像细节,通过对其影像分析能有效提高肺内早期肺癌的诊断率。结论低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建可以作为基层单位筛查早期肺癌的有效方法,能提高早期肺癌的诊断率。     

儿童泌尿系统多发畸形伴骨骼畸形1例

患儿,男,6岁。出生3d后发现小便点滴、尿线细、偶有排尿分叉,未发生尿路感染,生长发育基本正常。4岁始出现部分性小便失禁,尿频及夜间遗尿,当地医院诊断为尿道口狭窄,并于2004年10月行尿道口成形术,术后症状无改善,并出现反复低热、脓尿、精神萎靡、食欲下降,遂入我院。查体:患儿生长发育较差,身高体重均低于同龄儿童,精神萎靡,面色苍白;右前臂桡骨缺失,尺骨短小,腕关节桡偏90°,第一掌指骨缺失,掌指及腕关节可进行简单活动;阴茎长大,龟头可见两处尿道开口,双睾丸位于阴囊内。实验室检查:HGB72g/L,尿白细胞1230个/HP,血肌酐230·4μmol/L…     

腰椎间盘突出与腰大肌横断面积关系的CT探讨

目的：CT扫描测量腰大肌横断面积，探讨其与腰椎间盘突出的关系。方法：选择138例临床与CT诊断为腰椎间盘突出的病人，在L4-5和L5-S1，间隙水平测量双侧腰大肌横断面积，并与年龄、性别、身高、体重等身体条件相似的无腰椎间盘突出的对照组相比较。结果对照组中腰大肌横断面积男性较女性明显增大(P＜0．05)；男性腰大肌横断面积在腰椎间盘突出组较正常对照组减小(P＜0．05)；双侧腰大肌横断面积的差值，男、女性腰椎间盘突出症组均高于相应对照组(P值均小于0．01)；L4-5或L5-S1腰椎间盘突出均可伴腰大肌变细萎缩，左侧或右侧腰大肌变细萎缩伴有同侧外后(左后、右后)腰椎间盘突出发生率较高(65．43％、70．51％)。结论：双侧腰大肌不对称及腰大肌变细萎缩可能均是腰椎间盘突出的解剖因素之一。     

Neuro DSA CT评价中西医结合治疗分水岭脑梗死疗效

目的探讨采用Neuro DSA CT评价中西医结合治疗分水岭脑梗死的疗效。方法将46例分水岭脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用常规西医治疗加中药治疗,对照组采用常规西医治疗,用Neuro DSA CT评价对比两组病人脑内分支血管改善情况。结果治疗组脑内分支血管改善与对照组比较有显著性意义(P0.05)。结论 Neuro DSA CT可以作为中西医结合治疗分水岭脑梗死疗效的一个判断指标。     

永磁MRI系统机械匀场方法及实现

该文提出了一种用于永磁磁共振成像(MRI)系统的机械匀场方法及实现装置,避免了在客户安装场地进行困难和耗时的无源匀场工作,提高了装机调试效率.