3种方法清洗消毒胃镜的效果比较

目的 比较3种方法对胃镜清洗效果的优劣,为推广高效,节约多酶洗液和纱布提供科学依据.方法 对3种方法清洗消毒后的胃镜进行检测,并按照多酶洗液应用方法的不同将其随机分为试验1组、试验2组,对照组则完全按照卫生部2004年内镜消毒规范执行.结果 共检测胃镜256条,试验1组78条,试验2组84条,对照组94条;3组在消毒后的合格率均为100%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 试验1组、试验2组均在4个槽中清洗可达到胃镜清洗消毒的效果,节省了大量的多酶洗液,减少其排放对环境的污染,同时缩短了清洗的时间,试验2组在节省多酶洗液的同时又节省了纱布,值得在临床上推广.     

内皮素在梗阻性黄疸大鼠肾损伤中的作用及丹参的影响q

目的观测梗阻性黄疸（OJ）大鼠血浆内皮素（ET-1）及肾皮质微循环的变化,探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。方法将SD大鼠分为假手术组（SO组）;胆总管结扎组（BDL组）;丹参干预组（SM组）,每组分3、7、10d三个时相,每个时相10只。测定ET-1,血尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）水平。应用WX-9型微循环显微镜观测3组相应时相肾皮质微血管管径的变化。结果BDL组与SO组比较各时相ET-1水平升高（P〈0.05）,肾皮质微血管收缩（P〈0.05）,7、10d血BUN,Cr水平升高（P〈0.05）。且随胆道梗阻时间延长变化更加明显（P〈0.05）。SM组与BDL组比较各时相ET-1水平下降（P〈0.05）,7、10d肾皮质微血管扩张,10d血BUN,Cr水平下降（P〈0.05）。结论血浆ET-1水平升高及肾脏微循环障碍是梗阻性黄疸肾损害的重要原因,丹参注射液对梗阻性黄疸肾损害有保护作用。     

点状结扎加外切内扎术治疗环状混合痔125例临床观察

环状混合痔是肛肠科常见病、疑难病,手术方法名目繁多,疗效各异。我院自2006年1月～2009年12月采用直肠粘膜点状结扎加外切内扎术治疗环状混合痔125例,疗效满意,现报道如下。     

血液脑钠肽对鉴别老年心衰所致急性呼吸困难的价值

目的 探讨脑钠肽(BNP)对鉴别老年心衰所致急性呼吸困难的价值.方法 荧光免疫法测定145例以呼吸困难为主诉急诊人院或门诊老年患者血浆脑钠肽浓度.结果 心源性呼吸困难患者血液BNP浓度明显高于肺源性患者;BNP对于诊断左心衰有很强的预测价值,而早期诊断肺心病右心衰的价值尚待探讨;BNP值>100ng/L诊断心衰的灵敏度为94.1%,准确度93.1%,特异性79.5%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为85.4%.结论 快速检测血液BNP,用来诊断心力衰竭特别是左心衰,敏感、简便、快捷,可作为老年患者急性呼吸困难病因鉴别的一个重要检查方法 .     

警惕胆结石带来的危害

今年初，香港著名演员沈殿霞因胆管癌在香港玛丽医院病逝，享年60岁。沈殿霞的辞世，无疑给广大胆石症朋友敲响了警钟，不由引发人们对胆结石的关注。     

十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊胆总管结石30例

联合用十二指肠镜和腹腔镜 (以下简称两镜 )能使多数胆囊胆总管结石患者免于开腹手术之苦。我院自 1994年 12月至 1999年 5月用“两镜”联合治疗胆囊胆总管结石 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料本组共 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均5 5 7岁。术前Ｂ超证实胆囊胆总管内均有结石 ,且既往有右上腹痛、发热、黄疸病史。胆囊结石直径 0 5～ 2 0ｃｍ ,数目1～ 2 0块 ,胆总管直径 1 5～ 2 5ｃｍ ,胆总管结石直径 0 6～ 2 5ｃｍ ,数目 1～ 4块。本组以急性胆囊炎、胆管炎入院 8例 ,其中重症胆管炎 3例 ,择期手术 2 2例…     

药物干预对家兔保胆取石术后胆囊运动功能的影响

目的：研究熊去氧胆酸胶囊干预对胆囊结石家兔模型保胆取石术后胆囊运动功能的影响。方法选择雄性新西兰家兔60只作为研究对象,建立胆囊结石模型后进行内镜下保胆取石术,根据术后处理方式不同分为3组,对照组给予普通饮食,模型组给予致石饮食,干预组给予致石饮食＋熊去氧胆酸。检测3组家兔的胆囊运动情况以及胆囊收缩素、生长抑素表达量。结果干预后3周、5周时,模型组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均大于对照组,胆囊最大排空率均低于对照组（ t ＝6>．083～17．540, P ＜0．05）;干预组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均小于模型组,胆囊最大排空率均高于模型组（ t ＝3．378～10．286, P ＜0．05）;模型组家兔胆囊组织中生长抑素含量高于对照组,缩胆囊素含量低于对照组（ t ＝9．508～17．595, P ＜0．05）;干预组家兔胆囊组织中生长抑素含量低于模型组,缩胆囊素的含量高于模型组（ t ＝5．433～16．462, P ＜0．05）。结论熊去氧胆酸胶囊干预有助于调节胆囊收缩素、生长抑素的合成,改善保胆取石术后胆囊运动功能。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症分析与防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术产生并发症的原因和处理措施。方法分析宿松县人民医院2010年9月至2012年8月73例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床资料。统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果进镜失败者5例(6.8%),2例术中改开放性手术,3例经留置双J管保守治疗;上镜困难(未达到病变部位)3例(4.1%),3例均术中改开放性手术;输尿管穿孔2例(2.7%),1例术中改开放性手术,1例经留置双J管保守治疗;结石上移4例(5.4%),4例均经留置双J管行ESWL治愈;输尿管壁间段黏膜损伤且形成假道7例(9.6%);未找到输尿管口2例(2.7%),2例均术中改开放性手术;肾绞痛1例(1.3%);结石残留6例(8.2%),术后行ESWL治愈。无输尿管断裂、黏膜脱套伤等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石最理想方法,熟练操作是减少和预防并发症的关键,果断及时改开放性手术可预防严重并发症发生。     

两种乳胶手套清洗内镜效果比较

卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》中,明确了清洗内镜必须佩戴乳胶手套,目前,拥有内镜的医院均使用一次性乳胶手套,每天浪费量大,同时,在销毁这些手套时又造成环境污染,而且一次性乳胶手套不能达到100%的完好率,故造成护理人员职业暴露的危险。