动态血压监测多方法同时比较评价依那普利降压疗效

目的用动态血压评价依那普利降压疗效并进行总体疗效判断和4种判效方法学比较.方法对58例严格选择的轻-中度高血压病人用依那普利单盲法治疗前后比较动态血压和偶测血压结果,并进行A、B、C、D4种方法比较.结果A法降压总有效率89.6%、B法79.3%、C法72.5%、D法67.2%;判断一致性(K值)在A与B、C、D之间分别为0.11、0.04、0.18(P值均>0.05),B与C或D之间分别为0.44(P<0.05)、0.33(P>0.05)、C与D间为0.68(P<0.01);平均特异性和敏感性分别为A法16.4%和92.5%、B法41.1%和87.5%、C法56.7%和84.2%、D法73.6%和77.3%.结论依那普利中小剂量晨起一次性给药4周后能平稳降低全天血压,但有效率判断方法中不同方法有不同效果,推荐以D法为佳.     

普伐他汀对高胆固醇血症病人单核细胞CD11b表达和粘附的影响

目的探讨普伐他汀对高胆固醇血症病人外周血单核细胞(PBMs)CD11b表达和PBMs与脐血管内皮细胞(HUVECs)粘附的影响. 方法9例单纯性高胆固醇血症病人服用普伐他汀10mg/d,共6周.治疗前后分离PBMs,测定PBMs CD11b表达差异和治疗前后PBMs与HUVECs粘附率的改变,并比较PBMs在体外经CD11bmAb封闭后的粘附率的变化. 结果治疗前后检测高胆固醇病人PBMs CD11b特异性平均荧光强度(sMFI),发现其治疗前sMFI较对照组增高(1570.35±375.18对920.40±207.60),相应的PBMs与HUVECs粘附率也高于对照组,为(27.86±5.52)%对(5.44±1.47)%;治疗后其sMFI降低至1064.81±372.52,PBMs与HUVECs的粘附率降低至(8.99±1.06)%.CD11bmAb体外封闭可特异地减少PBMs与HUVECs的粘附,但不能完全抑制.结论普伐他汀抗动脉粥样硬化(AS)的作用可能除降脂以外,还存在其他途径,包括抑制PBMs CD11b表达和内皮功能改善作用等,小剂量普伐他汀仅有轻度调脂作用,但存在较显著的抗AS效应.     

不稳定型心绞痛心率变异性研究（摘要）

本研究旨在检测不稳定型心绞痛(UAP)患者心率变异性及其昼夜节律，探讨心率变异性改变在UAP发病中的作用及对其病情判断的价值。     

预激旁路合并房室结双径路引起的房室结折返性心动过速1例

患者，男性，35岁。反复发作阵发性心悸13年于1986年12月7日第4次入院。患者22岁即诊断为B型预激综合征伴室上性心动过速（简称B型WPW伴室上速）。发作逐年频繁，持续时间延长，多数时间可自行终止，曾2次静注异搏定缓解。本次于12月7日复发2小时，自感心悸气促。     

老年高血压病理生理特点与药物选择的初步探讨

本文对22例老年高血压与23例血压匹配相当的非老年高血压的肾素水平、细胞内离子、血流动力学指标及对药物的降压反应作对比性分析.结果发现,老年组的心输出量、心指数、快速充盈量、血管顺应性降低较非老年组更为明显,外周阻力及细胞内钙含量显著升高,均有统计学差别.细胞内钙含量的升高可能是血管壁僵硬、顺应性降低的分子学基础.在对硝苯吡啶的降压效应方面,老年组血压下降后血流动力学的改善较非老年组为差     

努力加强我省心脏介入性技术的开展与研究

努力加强我省心脏介入性技术的开展与研究重庆医科大学临床学院（４０００１６）陈运贞２０年来，随着传染病的有效控制，医学模式发生了根本性的改变。我国由于改革开放，经济发展的卓著成绩，全人口的疾病死因顺位也发生了很大变化：肿瘤、心脑血管病和呼吸系疾病分别列...     

高血压病的左室功能评定与降压治疗后的变化——超声心动图双盲法

本文报告了应用超声心动图(UCG)检测78例确诊为Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压病人的左室功能及心脏结构的变化.发现他们的左室收缩功能正常,舒张功能异常.普遍存在着对称性室间隔及在室后壁肥厚,其检出率优于X线及心电图检查.并对40例口服巯甲丙脯胺酸、硝苯吡啶、心得安、双氢克尿塞药物治疗前后左室舒张功能的变化进行了比较,发现硝苯吡啶对左室舒张功能的改善最为理想     

自发性高血压大鼠细胞凋亡相关基因蛋白的研究

目的：研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞Bax和Bcl-2基因蛋白表达的变化及其与心肌细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化和末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测Bax和Bcl-2基因蛋白及凋亡细胞。结果：(1)心肌细胞凋亡和Bax基因蛋白表达在1月龄SHR组(NLVH组)和18～20月龄SHR组(CHF组)显著增高且Bax基因蛋白表达与心肌细胞凋亡呈显著正相关(P均＜0.01)。(2)在10月龄SHR组(LVH组),心肌细胞凋亡显著降低但Bcl-2基因蛋白表达显著增高且Bcl-2基因蛋白表达与心肌细胞凋亡呈显著负相关(P均＜0.01)。(3)NLVH组和CHF组Bcl-2/Bax比例显著降低,但LVH组Bcl-2/Bax比例显著增高且Bcl-2/Bax比例与心肌细胞凋亡呈显著负相关(P均＜0.01)。结论：SHR心肌细胞Bax和Bcl-2基因蛋白表达及心肌细胞凋亡存在动态变化,且Bax基因蛋白表达上调可能与SHR心肌细胞凋亡增加和CHF相关而Bcl-2基因蛋白表达上调则可能与SHR心肌细胞凋亡减少和LVH有关。因此,Bax和Bcl-2基因蛋白表达的动态变化可能在SHR心肌细胞凋亡和心脏重构中起重要作用。     

自发性高血压大鼠心肌间质重构的实验研究

目的：观察高血压心肌间质重构。方法：采用不同月龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）为实验动物模型,从胶原定性和定量指标观察心肌间质重构。结果：ＳＨＲ１０与ＷＫＹ１０比较胶原面积（交原容积分数（ＣＶＦ）增高１．４倍;ＳＨＲ１８－２２量高,与ＳＨＲ１０比较ＣＡ、ＣＶＦ增高２．４倍（ＫＰ〈０．０１）。ＣＶＦ比左室重量指数（ＬＶＷ／ＢＷ）增加更明显,结论：ＳＨＲ心肌间质、冠脉血管均发生了重构,ＳＨＲ１８－２２心肌     

主动脉瓣区收缩期杂音功率谱分析——对主动脉瓣狭窄程度估价的初步报告

本研究采用时间序例自回归模型建模的方法对35例主动脉瓣区收缩期杂音频率作了功率谱分析,并以导管、手术及多普勒超声检查对12例患者作自身对照研究。发现功率谱的R值和主峰频率能较好地半定量预测主动脉瓣狭窄。本法也可为心导管检查筛选病例和对不宜行导管检查的老年性主动脉瓣钙化患者进行病情随访。