孤立性肺结节18FDG PET/CT诊断的数学模型建立

目的:利用二元Logistic回归法建立18FDG PET/CT诊断孤立性肺结节(SPN)良、恶性的数学模型。方法:接受PET/CT检查的连续182例SPN患者(良性67例、恶性115例)纳入研究,选择患者年龄、性别以及病灶部位、最大径、密度、瘤肺界面、分叶、毛刺、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断的影响因子进行单因素和多因素分析,应用二元Logistic回归法建立SPN的PET/CT定性诊断数学模型。结果:SPN定性诊断的Logistic数学模型为p=ex/(1+ex),x=-4.146+0.041×年龄+2.226×密度-1.053×瘤肺界面+1.211×分叶+2.579×血管集束征+1.954×胸膜牵拉征+0.286×SUVmax。数学模型区分SPN良、恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.889±0.025,显著高于单纯SUVmax(AUC=0.729±0.038,P<0.05)。结论:利用二元Logistic回归建立的18FDG PET/CT区分SPN良、恶性的数学模型有很高的诊断准确率。     

18F-FDG PET/CT显像在正常人各器官的SUV与CT值分布

目的对正常人体各器官的标准化摄取值(SUV)与CT值进行界定.方法对各种实质性脏器勾画感兴趣区(ROI),测定SUV与CT值,并进行分析研究.结果正常人体各脏器的SUV和CT值与其生理及结构特性有关.结论该研究结果为PET/CT图像评价及半定量分析提供了参考依据.     

PET/CT在乳腺癌疗效监测中的作用

18F-FDG PET集合了形态学与功能学成像的优势,可通过观察肿瘤细胞内FDG的浓聚程度变化来评价药物治疗的效果,因此在乳腺癌新辅助化疗(NAC)及复发/转移性乳腺癌的综合治疗中颇受关注。本文就18FFDG PET/CT在乳腺癌NAC及复发/转移性乳腺癌治疗中的作用进行总结,同时对近期较受关注的新型显像方式,如雌激素受体显像、细胞乏氧显像、细胞增殖显像、Her-2/neu显像等在乳腺癌中的应用进行归纳及展望。     

PET报告基因显像

运用正电子发射体层显像(PET)及相关的PET报告基因及报告探针的活体显像技术可提供关于基因治疗定量及定性的信息,并可提供其他技术不能获得的参数,这对更好地理解基因治疗的过程及人类基因治疗的未来发展及临床应用很有意义。     

FDG-PET和肿瘤标志物在诊断乳腺癌复发和转移中的应用

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG-PET)是一种非侵入性的、基于肿瘤代谢特征的功能性影像方法。FDG-PET对乳腺癌远处转移和局部复发的诊断分期较之传统的影像方法更为精确，且能早期评价疗效。最近研究发现，对肿瘤标志物水平升高而传统影像检查没有明显形态学改变且无任何临床症状的乳腺癌患者，FDG-PET有其特殊的临床应用价值，能够成为诊断此类病例的一种有效方法。     

免疫PET显像在肿瘤诊疗中的研究进展

免疫PET显像是一种新型分子影像模式,其有机结合了单克隆抗体的高特异性与PET显像的高灵敏度。近年来,免疫PET显像探针的临床转化应用日渐增多,其可实现对多种肿瘤的早期无创诊断、抗体治疗患者分层以及放射免疫治疗的精准剂量评估。该文对免疫PET显像在肿瘤诊疗方面的研究进展进行了总结。     

应用18FDG PET评价食管癌新辅助治疗疗效的价值

背景与目的:食管癌患者采用新辅助治疗有望提高其预后,因此新辅助治疗的疗效评价非常关键.目前,18FDG PET被认为是评价食管癌新辅助治疗疗效最佳的检查方法.本研究采用Meta分析方法系统评价18FDG PET对食管癌新辅助治疗疗效的诊断价值.方法:通过MEDLINE及EMBASE数据库检索、收集公开发表的应用18FDG PET评价食管癌新辅助治疗疗效的所有英文文献.对收集到的文献参照QUADAS系统进行质量评估.对符合标准的入选文献数据进行统计处理,计算综合敏感度、特异度及诊断优势比;根据Moses'线性模型绘制SROC曲线,计算曲线下面积及Q*值.结果:入选的13篇文献均满足QUADAS质量评价系统所列评估项目.18FDG PET评价食管癌新辅助治疗疗效的综合敏感度为70.3%(95%CI:64.4%～75.8%),综合特异度为70.1%(95%CI:65.1%～74.8%),综合诊断优势比为9.389(95%CI:3.482～25.319);SROC曲线下面积为0.824 4,Q*值为0.757 5.结论:18FDG PET作为一种无创性分子影像诊断技术,在评价食管癌患者接受新辅助治疗疗效上具有较高的诊断价值.     

18F-FDG PET对胆囊癌与胆管癌临床应用的价值

目的探讨18^F-FDG PET在胆囊癌和胆管癌诊断、分期中的应用价值。方法回顾性分析65例胆囊及胆管病变患者18^F-FDG PET或PET／CT显像资料。其中胆囊病变患者46例（术前7例，术后39例）、胆管病变患者19例（术前2例，术后17例）。通过目测和半定量方法（最大SUV，SUVmax）对图像进行分析。结果（1）46例胆囊病变患者中，7例于术前行PET检查均诊断为胆囊癌，经术后病理检查证实3例为胆囊癌，2例假阳性（胆囊腺瘤、胆囊炎各1例），失访2例；其他39例为术后检查（PET显像均为胆囊癌患者），其中21例病理检查示有残留、转移，15例阴性，失访3例，PET诊断肿瘤残留、转移的灵敏度为91．3％，特异性为84．6％。转移灶的分布以腹腔及腹膜后淋巴结为多。（2）19例胆管癌患者，其中2例于术前行PET检查，1例诊断为胆管癌，另1例为阴性（后经病理检查证实为假阴性，患者为胆管腺癌）；术后检查17例（PET显像均为胆管癌患者），其中9例病理检查示有残留、转移，1例阴性，失访7例，PET诊断肿瘤残留、转移的灵敏度为9／9，特异性为1／1。转移灶的分布以肝脏为主。结论18^F-FDG PET显像诊断胆囊癌和胆管癌具有一定价值，但对术后再分期价值更加明显。     

PET/CT在恶性肿瘤病灶诊断中的增益价值

目的初步探讨PET／CT融合图像对提高PET诊断恶性肿瘤的价值。方法对103例经病理证实的恶性肿瘤患者行PET／CT显像。结幂PET／CT融合图像可提高54．6％的定位准确性和20．6％的定性准确性;PET／CT发现5例PET显像阴性的恶性肿瘤复发患者。结论PET／CT图像融合不仅增加了解剖定位准确性,也提供了对非恶性氟代脱氧葡萄糖浓聚部位的鉴别,进一步提高了PET的诊断效能。     

PETICT显像淋巴瘤病灶^18F—FDG摄取程度与肿瘤增殖性抗原Ki-67相关性研究

目的：通过对比50例不同病理亚型的淋巴瘤肿瘤增殖性抗原Ki-67表达水平与^18F—FDGPET显像病灶^18F—FDG浓聚程度来探讨两者之间相关性。方法：收集50例经病理及免疫组化证实的淋巴瘤病例,每个病例均有酶标肿瘤增殖性抗原Ki-67染色免疫组化报告,病理检查前或后常规行PET／CT检查。病理分型均采用WHO分类标准,并对非霍奇金淋巴瘤例按WF分类标准对其进行大小细胞类型归类。Ki-67酶标染色结果统一采用分级方法：核抗原染色阳性细胞百分数为0～5％,表示为微弱阳性（＋／-）;百分数为5％～20％,表示为弱阳性（＋）;百分数为20％～50％,表示为中阳性（＋＋）;百分数大于50％,表示为强阳性（＋＋＋）。PET／CT影像上,病灶^18F—FDG摄取程度采用半定量分析方法,计算出病灶平均标准化摄取值SUV（SUVave）。利用统计软件（SPSS13．0）计算不同病理亚型的病灶^18F—FDG摄取值（以^-x&#177;s表示）,并对大、小细胞类型淋巴瘤的FDG摄取值差异显著性行t检验;对所有病灶Ki-67表达水平与^18F—FDG摄取程度两者之间采用Spearman方法进行相关性分析。结果：大细胞来源的淋巴瘤^18F—FDG摄取值远高于小细胞来源的淋巴瘤^18F—FDG摄取值,特别是B系大小细胞不同类型淋巴瘤,其^18F—FDG摄取值差异性更显著;Ki-67表达水平同结性与结外病灶^18F—FDG摄取值两者存在显著相关性,r值分别为0．750和0．843。结论：反映肿瘤增殖活性的Ki-67与淋巴瘤病灶^18F—FDG摄取程度有明显关系,Ki-67表达程度较高的大细胞性进展性淋巴瘤．其病灶^18F—FDG摄取值很高,而Ki-67表达程度较低的小细胞性低度恶性淋巴瘤,其^18F—FDG摄取值较低。