浅论影像诊断教学中对“异病同影，同病异影”的辩证分析

影像诊断是集解剖，生理，病理及疾病的影像表现于一体的综合思维，判断，分析过程。笔认识只要准确把握好某一疾病在不同时期的影像表现，结合临床表现，重视“异病同影与同病异影”之间的辩证思维与分析，找出规律，即可作出正确诊断，减少误诊。     

4种抗菌药预防腹腔镜胆囊切除术感染的费用-效果分析

目的探讨4种抗菌药预防腹腔镜胆囊切除术患者感染的经济效果。方法调查我院2003年下半年住院患者中腹腔镜胆囊切除术预防感染最常用的氨苄西林钠，头孢噻肟钠，左氧氟沙星，阿洛西林钠病例313份，运用效果分析方法进行评价。结果 在调查的4种用药方案中，选用氨苄西林或颈孢噻肟钠更为合理。结论 药物经济学的费用—效果分析方法在指导临床合理用药，减轻患者治疗费用方面具有重要意义。     

丹红注射液在临床中的应用

<正>丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂,主要成份有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分,具有活血化瘀、通脉舒络等功能,被广泛应用于临床,现综述如下。1心血管系统1.1冠心病心绞痛冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,心肌急剧的、     

肺癌合并冠心病同期外科手术治疗的护理

目的探讨肺癌合并冠心病同期外科手术治疗的护理措施.方法对6例行该手术的患者术前做好心理护理﹑呼吸指导.术后加强血流动力学监测﹑血管活性药物的使用﹑呼吸道管理﹑出入量管理和康复护理.结果本组术后发生低心排综合征1例(16.7%),呼吸衰竭1例(16.7%).6例均痊愈出院,无护理并发症发生.所有6例均得到随访,1例术后18个月死于肺部感染并发心力衰竭,余无复发.结论肺癌合并冠心病同期外科手术难度大﹑风险高,在常规冠状动脉搭桥术后监护原则的基础上,应加强呼吸道管理以确保患者顺利康复.     

2001年宫颈细胞学异常妇女处理的共识指南

目的：为宫颈细胞学异常和宫颈癌前病变妇女提供以证据为基础的处理指南。参加者：由美国阴道镜及宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervi-cal Pathology，ASCCP)主办的研讨会共邀请121位宫颈癌前病变诊断和治疗专家，共有来自29个专业组织、联邦机构、全国和国际性卫生保健机构的代表参加。证据及共识过程：宫颈细胞学异常妇女的处理指南是通过多步骤过程而形成的。于会议前6个月开始，工作组根据1988～2001年正式发表的英文文献综述并应用互联网公告栏广泛采纳专业协会的意见，形成处理指南草案。2001年9月6～8日，ASCCP共识会议在马里兰州的Bethesda举行。会上报告了指南的支持性证据，并进行了讨论、修订和投票。结论：非典型鳞状细胞(atypical squnmous cells，ASC)妇女的处理取决于巴氏检查结果是否进一步分类为未明确诊断意义的(undetermined significance，US)非典型鳞状上皮(ASC—US)或是不能排除高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSlL)(ASC-H)。ASC-US妇女应接受的治疗计划是2次重复细胞学检查，即刻阴道镜检查，或人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)高危型的DNA检测。在采用液基细胞学筛检时，首选建议做HPV DNA检测。大多数情况下，患有ASC-H、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)、HSIL和非典型腺细胞的妇女都应该立即做阴道镜检查。     

风湿病合并恶性血液病14例分析

我院1996～2003年共收治风湿病合并恶性血液病14例，包括类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、骨关节炎、白塞氏病、结节性红斑合并的恶性血液病，结合文献，并从病因上加以分析。现报告如下。     

妊娠期妇女的经皮二尖瓣球囊扩张术

对５例风湿性二尖瓣狭窄合并中晚期妊娠的妇女进行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）。结果，５例孕妇术后心功能明显改善，二尖瓣口面积增大由术前０．８６±０．２１ｃｍ２增至术后１．８４±０．２０ｃｍ２，（Ｐ＜０．００１），４例术后顺利分娩，１例术后剖腹终止妊娠，无１例发生心衰加重情况，４例顺产婴儿发育均正常。５例孕妇中除１例术后合并轻度二尖瓣返流外，无其它并发症。表明ＰＢＭＶ对风湿性二尖瓣膜狭窄合并妊娠的妇女不但疗效可靠、且安全，对胎儿无明显影响，是较理想的治疗方法。     

麦芽对去势雌性小鼠激素水平的影响

目的观察麦芽对雌性小鼠激素水平的影响。方法青壮年雌性小鼠(月龄5～6月)经麻醉背部后双侧切口切除卵巢,结扎输卵管去势,对雌性小鼠的各种模型给予中药麦芽及其复方药物治疗。结果小鼠血中促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平增高,孕酮(P)水平下降,黄体生成素(LH)无明显变化。结论单味麦芽、麦芽复方均可刺激生殖性腺轴而提高性腺激素水平。麦芽单味比复方疗效显著。     

夏日警惕孩子“饮料病”

入夏以来，随着气温的升高，明明的饮料消费也日益看长。明明是小王的宝贝儿子，今年才两岁，一喝饮料，就特别的高兴。奇怪的是，尽管明明一天到晚肚子灌得鼓鼓的，体重却不见长，小脸还瘦了一圈。每到吃饭的时候，小家伙就皱眉头，不肯拿羹匙。     

肝门区恶性肿瘤伽玛刀治疗的临床分析（附31例报告）

目的探讨肝门区恶性肿瘤全身伽玛刀治疗的临床效果和不良反应。方法31例肝门部恶性肿瘤患者，采用全身伽玛刀治疗，靶区确定为肉眼靶区（GTV）或影像学靶区适当外放10～15mm，50％的处方剂量曲线，300-400cGy／次，每目或隔日1次，共治疗10—12次，总剂量30—42Gy。结果近期疗效：CR17例54．8％，PR10例32．3％；NC3例9．7％，PD1例3．2％，总有效率（CR＋PR）87．1％。1、2和3年生存率分别为85．7％、73．3％和55．6％。24例合并梗阻性黄疸和肝功能损害，21例引流和治疗后恢复正常，不良反应的发生率为35．5％。结论全身伽玛刀具有较为理想的剂量分布特征，对手术难以切除的肝门区恶性肿瘤具有较好临床疗效，不良反应轻微。