宫腹腔镜联合诊治32例子宫内膜癌的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜技术诊治子宫内膜癌的临床应用价值。方法对32例子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫腹腔镜联合手术的方法及效果。结果宫腔镜组与诊刮组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为94．1％及66．7％（P〈0．01）;在早期子宫内膜癌诊断中,官腔镜组和诊刮组的准确性分别为91．6％和58．3％（P〈0．05）;腹腔镜组与开腹组术中出血量分别为（115．8±75．3）ml和（276．7±100．2）ml（P〈0．01）;两组术后肛门排气时间分别为（36．2±8．1）h和（53．5±9．2）h（P〈0．01）。结论宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌准确性高;腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果,并有损伤小、恢复快的优点,为临床提供了一种新的术式选择。     

宫腔镜电切术治疗难清除性胎盘残留临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗难清除性胎盘残留的价值及其并发症的诱发因素和预防措施。方法选取12例于2005年1月至12月在笔者医院妇科病房住院的病人,年龄23～36岁,平均年龄28.2岁(标准差5.3岁);平均孕次3次;平均产次1次;平均流产次数3次。因产后或引产后阴道流血2～4个月余而住院治疗,经询问病史及体格检查、B超、病理检查等辅助检查诊断为宫内胎盘残留;宫腔内残留物大小为0.8 cm×0.9 cm～4.7 cm×5.5 cm,平均3.2 cm×3.5 cm,病人无其他特殊病史。其中6例为中晚期妊娠利凡诺或水囊引产后,4例为足月妊娠自然分娩后,2例为足月妊娠剖宫产术后。对其临床资料进行分析。结果12例经宫腔镜电切术切除宫内胎盘组织残留物,手术时间(32.5±13.3)min,出血量(44.2±10.2)ml,清出组织(19.6±8.5)g,手术膨宫所需液体量(3 008.3±739.5)ml。12例中有1例出现了低钠血症,1例剖宫产切口因膨宫压力作用和牵拉而裂开,2例宫颈撕裂。结论宫腔镜电切术是对一般清宫术或宫腔镜定位清宫术的一种有效补充,可以彻底治疗胎盘残留,但需做好术前准备,做好各项预防措施。宫腔镜电切术切除残留胎盘是一种安全、有效的方法。     

卵巢良恶性肿瘤HMGA2和CD9表达及其临床病理意义

[目的]探讨卵巢良恶性肿瘤组织中高迁移率族蛋白A2（HMGA2）和CD9表达水平及临床意义.[方法]40例卵巢浆液性囊腺癌、25例卵巢黏液性囊腺癌、30例卵巢良性肿瘤手术切除标本及10例正常卵巢组织常规制作石蜡包埋切片,HMGA2和CD9染色方法为EnVision免疫组化法.[结果]卵巢癌HMGA2表达阳性率明显高于,CD9表达阳性率明显低于卵巢良性肿瘤（均 P〈0.01）,正常卵巢组织HMGA2表达均阴性,CD9表达均阳性;HMGA2表达阳性和（或）CD9表达阴性的良性肿瘤病例的卵巢上皮均呈中至重要不典型增生.组织学分级G1、淋巴结未转移及临床分期Ⅰ期病例HMGA2表达阳性率明显低于组织学分级G3、淋巴结转移及临床分期Ⅳ期病例（P〈0.05或P〈0.01）;但CD9表达则相反（P〈0.05或P〈0.01）; HMGA2表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例,但CD9表达阳性病例术后生存期明显高于阴性表达病例（均P〈0.01）; HMGA2阳性表达或CD9阴性表达与术后生存率呈负相关,与死亡率呈正相关,是危险因素,均为独立的预后因子.[结论]HMGA2和CD9表达与卵巢上皮性癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系.     

TSSP联合ESP在妇产科教学中的应用

目的:探讨妇产科临床实习教学中应用教师模拟标准化病人教学联合电子标准化病人的有效性及可行性。方法:我校2007级五年制学生,其中30人为实验组,33人为对照组。问卷调查比较两组学生的临床处理应对能力;试卷分析比较两组学生对所学知识掌握的深刻程度。结果:问卷调查结果显示,实验组学生对该教学持肯定态度;两组的试卷分析成绩比较实验组的明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:TSSP联合ESP的教学法在妇产科实习中有利于提高学生的临床技能。     

电视宫腔镜检查妇科疾病499例临床分析

目的 在宫腔镜直视下对宫内疾病进行诊断及治疗，探讨其临床应用价值。 方法 对本院2005年9月至2006年1月间499例因子宫异常出血，不孕症，宫内异物等进行宫腔镜检查的临床资料进行回顾性分析。 结果 正常宫腔102例，镜下发现不同疾病共397例，阳性检出率为79．5％。 结论 应用宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变，对异常子宫出血，宫腔粘连，宫腔占位病变以及宫腔异物等是一种较好的诊断手段，而且能同时进行相关的治疗，具有较高的临床应用价值。     

PMNS在小鼠阴道假丝酵母菌感染中的作用

目的:通过对阴道假丝酵母菌病小鼠模型血液和阴道灌洗液中多形核中性粒细胞(PMNS)与cfu(菌落形成单位)计数的研究,探讨PMNS代表的先天免疫在小鼠阴道假丝酵母菌病中的作用。方法:构建1次感染和2次感染阴道假丝酵母菌病小鼠模型,在感染后的第2、7、14天检测小鼠血液和阴道灌洗液中PMNS和cfu计数。对照组为正常小鼠。结果:无论是1次感染还是2次感染的小鼠,阴道灌洗液及血液中PMNS(在白细胞中的比例)和cfu计数均在感染后的第7天最高。对感染后的相同时间进行比较,接受2次感染的小鼠,其阴道灌洗液及血液中PMNS和cfu计数比接受1次感染小鼠的含量均增高,而且阴道灌洗液中的含量均高于血液。对照组阴道灌洗液PMNS和cfu计数均未检测到,血液中的含量低于其他两组。结论:PMNS在对抗阴道假丝酵母菌病中起保护作用,特别是对于2次感染,且局部作用大于系统作用。说明PMNS所代表的先天免疫在宿主防御机制中起一定的作用。     

电视宫腔镜联合B超监测下宫内节育器嵌顿取出体会

宫内节育器是我国妇女广泛使用的一种避孕方法。及时完整取出是确保女性生殖健康、计划生育实施的重要措施之一。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年元月 2 1例节育器嵌顿在电视宫腔镜及Ｂ超联合监测下取出情况 ,报道如下。1　临床资料1·1　资料和方法　 2 1例患者 ,年龄最小 2 6岁 ,最大6 2岁 ,平均 4 4 2岁。均在院外经历 1次以上常规取环失败 :17例取环 2～ 3次 ,3例取环 1次 ,1例取环 5次。其中 3例院外已经宫腔镜取环失败转我院。距上环时间最短 2年 ,最长 31年。 8例月经淋漓不尽或过多 ,6例伴下腹隐痛或腰胀痛。1·2　环嵌顿诊断方法…     

单核巨噬细胞在小鼠阴道假丝酵母菌感染中作用的研究

目的:研究阴道假丝酵母菌小鼠模型血液和阴道灌洗液中单核巨噬细胞百分比含量变化和cfu(菌落形成单位)计数,探讨单核巨噬细胞代表的先天免疫抗小鼠阴道假丝酵母菌感染的作用。方法:构建1次感染和2次感染阴道假丝酵母菌病小鼠模型,在感染后的2、7、14天检测小鼠血液和阴道灌洗液中单核巨噬细胞百分比含量和cfu计数。对照组为正常小鼠。结果:1次感染和2次感染小鼠的阴道灌洗液及血液中单核巨噬细胞百分比含量(在白细胞中的比重)和cfu计数均在感染后的第7天最高(P<0.05)。与感染后的相同时间进行比较,接受2次感染小鼠的阴道灌洗液及血液中单核巨噬细胞百分比含量和cfu计数均比接受1次感染的含量增高(P<0.05),而且阴道灌洗液中的含量高于血液(P<0.05)。对照组阴道灌洗液单核巨噬细胞百分比含量和cfu计数几乎为零,血液中的含量低于实验组(P<0.001)。结论:单核巨噬细胞在对抗小鼠阴道假丝酵母菌感染中起保护作用,特别是对2次感染的小鼠,且局部作用大于系统作用。     

血清CA125、CA199检测在卵巢上皮性肿瘤中的临床意义

卵巢上皮性癌预后极差 ,其肿瘤标志物已成为临床研究的热点。作者将其标志物ＣＡ12 5和ＣＡ199联合检测 ,旨在提高卵巢上皮性癌术前诊断率 ,同时为病情监测提供参考。1　临床资料1.1　研究对象　恶性卵巢上皮性肿瘤 ,30例均经病理切片证实 ,平均年龄 4 6 .4 (30～ 6 4 )岁 ,其中浆液性癌 14例 ,粘液性癌 14例 ,内膜样癌 2例 ;Ⅰ期10例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 14例 ,均为初治病例。同时收集相应的上皮性良性肿瘤 2 0例 ,平均 4 5 .2岁。正常对照组为 2 0例体检健康者。1.2　检测方法　取清晨空腹静脉血 3ｍｌ,分离血清置 2 0℃待检。用ＥＬＩＳＡ…