中西医护理干预及早期肠内营养在急性脑出血患者中的应用

目的:探讨急性脑出血患者实施中西医护理干预及早期肠内营养的应用效果。方法:选择130例急性脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组给予鼻胃管营养支持及常规护理措施,观察组给予早期肠内营养及中西医护理干预。比较2组的应用效果。结果:护理前,2组神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数评分较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,而Barthel指数评分高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。护理前,2组前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平较治疗前升高,且观察组前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前,2组FMA评分和简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组FMA评分和MMSE评分较护理前升高,且观察组FMA评分和MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为9.23%,低于对照组26.15%(P0.05)。结论:中西医护理干预及早期肠内营养对急性脑出血患者具有较好疗效,可改善患者神经功能和日常生活能力,提高患者的营养状况和认知功能,并降低并发症。     

人性化服务在儿科门诊服务台的应用

探讨人性化服务在儿科门诊服务台的应用,包括儿科门诊服务台的硬件和软件配备;儿科人性化服务的创新;不断加强对工作人员服务理念、服务技巧和专业知识的培训.我们积极倡导的“一切为了儿童,为了一切儿童,为了儿童一切”的人性化服务理念,提高了儿童医院人性化服务质量,收到了良好的社会效益和经济效益.     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤 MRI 表现并文献复习

室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant cell as-trocytoma,SEGA)是一种生长缓慢的良性肿瘤,神经上皮肿瘤星形细胞肿瘤Ⅰ级,属常染色体显性遗传斑痣性错构瘤病[1],大约有5%~14%的结节性硬化症患者的中枢神经系统病变伴发此病。在此回顾分析本院经病理证实(包括罕见发病部位在内)的 SEGA,以提高对此病的认识。     

脑梗死急性期相关生化指标与早期临床转归的关系

目的探讨脑梗死急性期相关生化指标与早期临床转归的关系,为日后的临床工作提供参考资料。方法选择2011年3月—2013年12月该院神经内科收治的340例急性脑梗死患者为研究对象。对患者入院即刻以及入院后第10天分别进行NIHSS评分,根据最终的差值分为好转组、无变化组、恶化组,并对三组之间的生化指标进行比较。结果经数据统计分析,发现好转组、无变化组、恶化组在入院CSS评分方面比较差异有统计学意义,其评分分别为(12.33±9.02)分、(14.70±10.34)分、(25.84±12.08)分;另一方面,3组患者在SUA(μmol/L)、HDL(mmol/L)、LDL(mmol/L)、FIB(g/L)、CR(μmol/L)等指标上比较差异有统计学意义(P<0.05)。好转组患者的SUA(μmol/L)为(276.08±69.99)、HDL(mmol/L)为(1.19±0.42)、LDL(mmol/L)为(2.98±1.10)、FIB(g/L)为(2.55±0.72)、CR(μmol/L)为(67.68±18.21)。无变化组患者的SUA(μmol/L)为(294.47±75.15)、HDL(mmol/L)为(1.30±0.48)、LDL(mmol/L)为(2.93±0.92)、FIB(g/L)为(2.63±0.56)、CR(μmol/L)为(66.42±20.74)。恶化组患者的SUA(μmol/L)为(340.01±99.85)、HDL(mmol/L)为(1.23±0.35)、LDL(mmol/L)为(3.08±0.81)、FIB(g/L)为(3.28±1.18)、CR(μmol/L)为(70.22±28.52)。证明脑梗死急性期相关生化指标与早期临床转归具有密切的关系。结论脑梗死患者临床指标水平的变化与病情及预后关系密切,尤其与SC、FIB、SUA水平明显相关。以上临床指标水平可作为参考指标,对脑梗死急性期患者病情及预后进行早期评价。     

肿瘤增殖细胞核抗原的人白细胞抗原-A2限制性细胞毒T淋巴细胞表位鉴定

目的 鉴定肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的人白细胞抗原(HLA)-A2限制性细胞毒T淋巴细胞(CTL)表位,为肿瘤疫苗制备提供依据.方法 根据PCNACTL表位评分结果,合成8条候选肽;采用经典T2-肽结合实验检测候选肽与HLA-A2分子亲和力;采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测候选肽刺激的HLA-A2阳性CTL分泌干扰素(IFN)-γ能力.结果 T2-肽结合实验结果显示PCNA 14-22、110-118位置候选肽与HLA-A2分子结合力较强,其荧光系数FI值最高,分别为0.30和0.34,显著高于其他候选肽.ELISPOT检测结果显示14-22和39-47位置候选肽形成的IFN-γ斑点数目(477.25±52.08、640.50±145.74)明显高于阴性对照(0.75±0.50)及其余候选肽.结论 PCNA抗原14-22位置候选肽KVLEALKDL可作为HLA-A2限制性CTL表位用于制备肿瘤疫苗.     

微粒型灵芝孢子β-葡聚糖重塑免疫抑制微环境增强吉西他滨抗肺癌作用

吉西他滨(gemcitabine,GEM)为临床治疗非小细胞肺癌的常用药物.然而,用其反复化疗后依然肿瘤迁延,治疗效果不佳,究其原因是化疗使得机体免疫力下降,肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中介导免疫逃逸的细胞聚集,T细胞耗竭,使得整体偏向于免疫抑制状态,导致了肿瘤的发展.本研究中的动...     

室内外工作环境对心血管系统炎性标志物的影响

目的 探讨在健康人群中室内外工作环境的大气颗粒物对心血管系统炎性标志物的影响。方法 于2018年10~12月根据工作性质（分为室内组和室外组）对石家庄市区30~60岁常住居民进行问卷调查,对符合入组条件者进行血压、身高、体重等体格检查,行颈动脉超声以及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,Ox LDL）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（serum lipoprotein associated phospholipase A2,Lp LPA2）、血脂等相关抽血化验,并将统计结果进行分析。 结果 室外组教育程度及心血管系统疾病相关危险因素腹围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与室内组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 室外工作环境中的大气颗粒物对心血管疾病相关循环标志物Ox LDL、Lp LPA2可能无显著影响,但引起血压、空腹血糖、腹围、臀围、BMI的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低,可能增加心血管疾病的发生率。     

3岁儿童先天性卵巢发育不全症一例报告

病例：患儿,女,3岁,因＂发热一天,抽搐一次＂于2011.2.18入院,入院前一天开始出现发热,热峰不详,入院前半小时出现抽搐一次,表现为双眼上翻,牙关紧闭,四肢痉挛,2min后自行缓解,急救120车送到我院,拟＂上呼吸道感染,高热惊厥＂收住院,病程中无流涕咳嗽,无吐泻。既往史不祥,患儿系弃婴,生后一直在马鞍山市福利院行人工喂养,生后至今不会走路和说话,有听觉,只能＂咿呀＂发音,生长发育明显落后。     

细胞间黏附分子-1在体外循环肺损伤中的作用及参麦注射液的干预效果

目的：观察细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在体外循环肺损伤中的作用,探讨参麦注射液（SM）肺保护的作用机制。方法：选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例,观察组在体外循环（CPB）转机前将参麦注射液0．6ml／kg加入250ml生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250ml静脉滴注,其余麻醉维持方法两组相同。分别于麻醉诱导前（T0）、CPB停机后0．5小时（T1）、2小时（T2）、6小时（耶）、24小时（T4）,取桡动脉血进行血气分析,记录P02、PC02、Fi02,计算肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）D02]以及呼吸指数（RI）,并留取血清测定细胞间黏附分子-1（ICAM-1）浓度,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果：P（A—a）DO2、RI、ICAM-1在体外循环停机后明显升高（P〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较,观察组此三项指标均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：ICAM-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关;参麦注射液可能通过抑制细胞间黏附分子-1的分泌而起到肺保护作用。     

从文献分析看循证药学的发展现状

目的：通过分析近年循证药学发展相关文献,了解国内循证药学的发展现状。方法：以＂循证＂和＂药＂为检索词,对1998-2012年的中国医院知识总库和维普数据库进行检索,对循证药学平均文献量、基金资助率、论文合作度、期刊发布特点、文献研究方向等指标进行分析。结果：循证药学平均文献量为4.9篇/年,基金资助率为13%,平均论文合作度为2.59,排前10位的期刊载文量达到全部载文的50%,循证药学研究方向涉及8个方向。结论：目前循证药学发展较快,但仍处于发展初始阶段。