交感性眼炎44例分析报告

交感性眼炎为眼外伤特别是穿通伤的最严重的并发症之一,它不仅使受伤眼的视力严重减退,以致丧失,而且对健眼存在着一定的威胁,常致双目失明。现将我院1965～1978年中收治的交感性眼炎住院病例统计分析如下: 病例分析1.发病情况:每年均有病例住院,以1975年最多,为7例,发病率占眼球穿通伤住院病人的2.26%,(单纯外伤所致者为1.9%)。2.性别与年龄:男27例,女17例,男女之比为1.6:1,男性较多,与眼球穿通伤男性发病率较高有     

补肺消积饮联合化疗治疗围手术期气阴两虚型原发性支气管肺癌疗效观察

[目的]观察补肺消积饮联合化疗治疗围手术期气阴两虚型原发性支气管肺癌的临床疗效。[方法]将60例围手术期气阴两虚型原发性支气管肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组均行手术切除联合常规化疗,观察组加服补肺消积饮,每日1剂,分早晚服用,连用12周。比较两组患者的中医证候积分及积分改善情况、卡氏（KPS）评分、生活质量测定量表（QLQ-C30）评分、肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、不良反应发生情况及患者的3年的生存情况。[结果]观察组在治疗4 W、8 W、12 W后的中医证候积分较同治疗期的对照组下降明显（P<0.05）;观察组中医症候积分改善有效率为86.7%,对照组为66.7%,观察组优于对照组（P<0.05）;两组KPS评分在治疗4 W后均有增加,观察组于治疗4 W、8 W和12 W后KPS评分明显优于对照组（P<0.05）;在QLQ-C30方面,观察组除经济困难项目评分较治疗前及同期的对照组无明显差异之外,其他项目的评分均较治疗前有明显的改善,且优于对照组（P<0.05）;两组治疗8 W、12 W后CEA水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,但...     

婴儿骨化性肾肿瘤一例

婴儿骨化性肾肿瘤是一种较罕见的儿童肾脏实体性肿瘤,多数病例发生在1岁以内,主要发生于肾盂、肾盏,多以无痛性肉眼血尿为首发临床表现;婴儿骨化性肾肿瘤国内外文献报道较少,本文报道1例9个月男性患儿,描述其组织病理特征、免疫表型及预后,并结合相关文献复习。     

新生儿胃壁肌层缺损1例

探讨先天性胃壁肌层缺损所致胃穿孔的发病原因,临床表现,治疗及预后。以利于临床早期发现,早期诊断,早期治疗。     

颈前部大头针异物误诊1例

1病历摘要女,24岁。2008-12-16T16:30左右在戒毒所自行吞下大头针一根,于当晚20:00时来我院急诊。经X线食管透视示C5～C6水平食管内有一长约2.5cm致密异物阴影,提示食管异物。于1%地卡因表面麻醉下行食管镜检查术。当患者取平卧位,头后仰,颈前暴露时,见颈部正中舌甲膜处有一似喉结样突起,随吞咽上下移动。间接喉镜下喉咽部未见异物,黏膜无肿胀。结合X线食管透视结果考虑异物已于喉咽部进入颈部软组织,并非形成食管异物。即于局麻下在颈前舌甲膜间作一长约1.5cm左右横切口,逐层分离,见大头针暴露,用血管钳取出,检查无出血后,缝合切口。手术顺利,术后予抗破伤风针剂、抗炎、止血治疗。3d后,复查颈部无气肿、出血感染,间接喉镜下咽喉无异常,进食无障碍。7d后拆线,无并发症。2讨论从病因学角度来讲,食管异物是可以预防的,但由于本例患者自行吞针,我院X线食管透视提示食管异物。因术前未详细检查患者颈部,至手术时才发现异物存留于颈前软组织内,相当于咽喉水平,考虑系患者吞咽时强行将异物由会厌谷处挤至颈前软组织内,导致颈前异物。因此对针形异物必须尽早取出,尤其该患者喉咽异物已进入颈前软组织内,以防异物于软组织间游走,...     

循坐骨神经穴位针刺联合分阶段康复训练法对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的疗效

目的：探讨循坐骨神经穴位针刺联合分阶段康复训练法对老年股骨颈骨折（FNF）髋关节置换术后患者的疗效。方法：选取2019年6月—2021年6月来上海市第五康复医院就诊并符合纳入标准的老年FNF患者86例,参照随机数字表法分入观察组与对照组,每组43例。两组均进行常规全髋关节置换术及术后常规干预措施;对照组采取分阶段康复训练法干预;观察组在对照组的基础上行循坐骨神经穴位针刺干预。两组连续观察3个月。比较两组髋关节Harris评分、骨折愈合时间、骨密度、临床疗效及并发症。结果：术后3个月,观察组患者的Harris评分明显高于对照组,而骨折愈合时间显著短于对照组（P <0.01）;术后3个月,两组腰椎正位（L2-4）、右跟骨、股骨颈的骨密度明显升高,且观察组明显高于对照组（P <0.01）;末次随访当日,观察组的髋关节功能优良率较对照组提升更加显著（90.70%vs 69.77%,P <0.05）;观察组患者中下肢深静脉血栓与假体松动发生率显著低于对照组（4.66%vs 23.26%,P <0.05）。结论：于西医常规干预基础上,循坐骨神经穴位针刺联合分阶段康复训练法对...     

甲基丙二酸血症临床病理学分析

<正>甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia, MMA)是一种罕见的先天性代谢性疾病,大多为常染色体隐性遗传,由甲基丙二酰辅酶A变位酶(methylmalonyl-CoA mutase, MCM)缺陷或其辅酶钴胺素(维生素B12)代谢缺陷引起^[1]。本研究对1例cb1C型MMA患儿的临床特点及病理尸体解剖特征进行分析,旨在提高医生对本病的认识,进而早期诊断、治疗及监测。     

婴儿骨化性肾肿瘤临床病理及分子遗传学特征

<正>婴儿骨化性肾肿瘤(ossifying renal tumor of infancy,ORTI)是一种罕见的发生于婴幼儿肾脏的肿瘤,多在1岁以内确诊且以男性多见,镜下见比例不等的骨样基质、骨母细胞样细胞及梭形细胞是其主要的组织学特点。该肿瘤由Chatten首次报道,目前国内外文献共检索到25例,加入本组3例,共计28例。本研究分析3例OTRI的临床表现、组织病理形态、免疫学表型及分子特征,复习相关文献,并进行总结,以提高对该肿瘤的认识,减少临床工作中的误诊,避免过度治疗。     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.