非药物治疗和护理对临界高血压的影响分析

目的观察非药物治疗和护理对临界高血压的影响。方法将78例临界高血压患者随机分为两组。观察组采取针对性非药物治疗和护理,并每周进行随访指导、记录血压水平,测血压1次/w;对照组每周测血压一次并记录。结果观察组血压显著下降,对照组血压略有上升,两组对比有显著性差异（P〈0.01）。结论通过非药物治疗和护理达到了稳步降压的目的。     

90后手术室新护士的带教探讨

手术室护理是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科[1].随着医学模式的转变和护理范围的不断扩展,以及医疗体制,人事制度的改革,手术室的护理工作量大大增加,新成员的不断加入,给工作和带教带来很大的压力和困难,尤其是90后出生大多数在优越的环境长大.其独特的性格对带教有了更大的挑战也是如何培训90后手术室新护士的一个迫在眉睫的问题[2].这两年,结合实际情况采用了分阶段的培训方式,使新护士岗前培训效果显著,现报告如下.     

甘肃省食管癌/贲门癌筛查初步报告

[目的]探讨甘肃省食管癌/贲门癌筛查情况。[方法]采用整群抽样的方法,选取甘肃省食管癌/贲门癌发病率和死亡率较高的目标人群,开展流行病学调查、内镜检查辅助食管碘染色和指示性活检。[结果]2009年甘肃省食管癌和贲门癌早诊早治两个项目点实际筛查2050人,查出早期食管癌1例,浸润癌11例,食管癌早诊率为8.3%;贲门癌病例10例,早诊病例7例,早诊率达70.0%。[结论]甘肃省食管癌/贲门癌早诊早治项目初步形成项目运作模式,还需在全省内开展。     

颈椎骨龄定量分期法在评估前后面高生长发育中的初步应用

Objective To investigate the longitudinal changes of facial height according to quantitative cervical vertebral maturation (QCVM) for adolescents with normal occlusion. Methods Mixed longitudinal data were used. The samples included 87 adolescents aged 8～18 years with normal occlusion (32 males, 55 females) selected from 901 candidates. Sequential lateral cephalograms and hand-wrist films were taken once a year for 6 years. The growth magnitude (GM), relative growth rate (RGR) and the percentage of facial growth remaining (PGR) of facial height parameters according to QCVM were measured and analyzed. Results ①The largest GM was happened during the period of high velocity in QCVM Ⅱ for both genders, and the least GM was during the period of completing velocity in QCVM Ⅳ. The next largest growth was during the period of accelerating velocity in QCVM Ⅰ with the exception of Ar-Go and male S-Go parameters, which were during the period of decelerating velocity in QCVM Ⅲ. ②All measurements showed a trend towards accelerating velocity→ high velocity→decelerating velocity→ completing velocity from QCVM stageⅠto stage Ⅳ. The largest RGR was all in QCVM Ⅱ, then in QCVMⅠ, and the least was in QCVM Ⅳ. ③Both sexes completed similar percentages of total growth at comparable QCVM stage, even though there were significant gender differences in GM and RGR. Conelusions QCVM could be used to assess the level of skeletal maturation during adolescence, to estimate RGR and predict PGR.     

浮肩损伤的护理

肩胛骨合并同侧锁骨骨折或肩镇关节脱位者被称为浮肩损伤(floatingshoulder injury,FSI),它是一种肩部的高能量不稳定的骨折,虽然锁骨是全身骨骼中常发生骨折的部位,但合并同侧肩胛颈骨折者在临床上并不多见.近年随着工农业生产的现代化、交通工具的发达,肩部的高能量损伤逐渐增多,并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经损伤.笔者统计我院2000年1月-2008年12月收治的296例锁骨骨折中合并肩胛颈骨折者仅12例,随访疗效满意.浮肩损伤在临床表现和治疗上与一般的肩部损伤不同,本文在12例浮肩损伤患者的护理经验基础上结合国内外文献报道,对浮肩损伤的特点和针对性的护理措施作一初步探讨,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组病例共12例,男9例,女3例;右5例,左7例;年龄20-57岁,平均年龄45岁.致伤原因:车祸9例,高处坠落伤2例,骑自行车摔伤1例,均为高能量损伤.其中合并有颅脑外伤2例,肋骨骨折5例,股骨骨折1例,血气胸2例,臂丛神经损伤2例,头部外伤1例.本组12例均采用全麻,先进行锁骨手术,后进行肩胛骨手术.锁骨手术时采用平卧位,肩胛骨手术时采用健侧半俯卧位,其中单纯行锁骨切开复位AO重建钢板内固定2例,同时行肩胛骨内固定10例.受伤至手术时间为2-7天,平均3天.术后疼痛缓解后即开始行肩关节功能锻炼,以后逐渐增加活动范围.     

肝硬化患者的B型超声显像与肝血流图检测的对比观察

肝硬化患者的Ｂ型超声显像与肝血流图检测的对比观察山西省职业病医院（０３００１２）陈莉莉，郭大瑛，周良楣指导山西省长治淮海医院温绍瑜，梁金保山西中医学院附属医院贾跃进我们选择临床上确诊的肝硬化（代偿期或失代偿期）的患者进行Ｂ型超声实时显像与肝血流图对比...     

致病菌最小抑菌浓度（MIC）的研究和抚顺地区36年致病菌耐药情况的变迁

本文对抚顺地区36年来临床常见致病菌耐药情况进行了连续的观察，提出了感染细菌种类的变迁总的趋势是革兰氏阴性杆菌感染逐渐增多，条件致病菌和正常菌群中某一种细菌在同一检材中反复检出，有一定的量，占有一定的优势，造成机会性感染明显增高，应引起临床重视。三种顽固性细菌，金黄葡萄球菌，检出率呈波浪性；大肠埃希氏菌逐年增高；绿脓假单孢杆菌检出率相对稳定，致病菌耐药情况60～70年代临床常用抗菌素，耐药性极高。临床不宜选用。80年代生产的抗菌素的耐药性有逐年升高的趋势。在抗感染中应选用敏感。低毒副作用小的抗菌素，90年代生产的新抗菌素，对致病菌耐药性多数为敏感。目前抗菌素的应用十分混乱。指导临床用药的唯一依据是药物敏感试验，由过去采用彭迪氏法(单片法)到目前世界卫生组织推荐的K—B法都属于定性试验，不能满足临床需要，我院开展了细菌对抗生素最小抑菌浓度的实验研究，可指导临床更科学、更合理、更准确的选用抗菌素，在敏感的药物中可以做到优中选优，在治疗重症感染、混合感染、婴幼儿、孕妇抗感染选用抗菌素具有非常重要的意义。     

严重创伤病人的院前急救体会

严重创伤病人在受伤的早期，迅速、准确、有效地实施救护措施。不仅能使创伤病人转危为安，为进一步救治赢得时间。提高抢救成功率，同时，也为伤后的康复打下良好的基础。有文献报道，在创伤死亡中50％为伤后迅速死亡，30％死于早期．20％死于晚期。伤后60min是决定伤员生死的关键时间，有人称之为严重创伤急救的黄金“1小时”。因此，医护人员对此类病人应高度重视，对其进行正确、及时地院前急救是抢救成功的关键所在。近两年，我科经院前急救严重创伤病人28例。现将护理体会报告如下：     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现

子宫内膜异位症是妇科的常见病，其好发部位多见于卵巢。现将我院25例经穿刺及手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断结果报告如下。     

血浆心肌脂肪酸结合蛋白在急性胸痛患者诊断中的意义

目的探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性胸痛患者中的诊断价值。方法对93例胸痛发作6 h内的患者,采用夹心ELISA法检测血浆H-FABP水平,其中急性心肌梗死(AMI)32例、不稳定型心绞痛(UAP)24例、稳定型心绞痛(SAP)22例,非心源性胸痛(NCCP)15例,并选69例健康体检者为对照组。结果AMI组的H-FABP水平(78.58±52.2 ng/mL)最高,UAP组(12.57±5.80 ng/mL)次之,差异有统计学意义(P<0.01);SAP组(3.52±2.29 ng/mL)、NCCP组(4.09±4.18 ng/mL)与对照组(3.30±1.56 ng/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。以16.8 ng/mL作为H-FABP诊断AMI的最佳临界值,其诊断AMI敏感性为84.4%,特异性为91.8%。结论血浆H-FABP水平可作为心肌坏死或损伤的早期判断指标,可为急性胸痛患者的诊断提供依据。