电针联合康复训练治疗帕金森病的临床研究

目的:观察电针联合康复训练治疗帕金森病(PD)患者的疗效.方法:PD患者87例,随机分为3组各29例,A组采用康复训练联合电针治疗;B组仅接受康复训练;C组仅接受电针治疗.结果:治疗60d后,3组患者韦氏综合评定量表中肌强直、姿势、步态、协同动作评分均较治疗前降低,且A组更低于B、C组(均P＜0.05);3组Bl评分均较治疗前明显提高,且A组更高于B组,B组更高于C组(均P＜0.05);3组UPDRSⅢ评分均较治疗前明显降低,且A组更低于B组,B组更低于C组(均P＜0.05);3组运动总有效率比较,A组＞B组＞C组(均P＜0.05).结论:电针联合康复训练能一定程度地改善PD患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力、生活质量及临床疗效,其疗效优于单独使用康复训练或者电针治疗.     

小檗碱对HepG2胰岛素抵抗细胞PI3K/AKT1/GLUT1信号通路的调控作用

目的 :探讨小檗碱对Hep G2胰岛素抵抗细胞PI3K/AKT1/GLUT1信号通路的调控作用。方法 :MTT法检测小檗碱不同浓度对细胞生长的抑制率;建立胰岛素抵抗细胞模型,实验分为5组,分别为空白组、模型组、二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱低剂量组,给予相应的药物后,Western Blot检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B1(AKT1)的表达。结果:与空白组比较,模型组细胞培养基中的葡萄糖含量显著升高,差异有统计学意义(P0.05),说明胰岛素抵抗细胞模型建立成功。与空白组比较,模型组PI3K蛋白、GLUT1蛋白表达显著降低,AKT1蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱低剂量组PI3K蛋白、GLUT1蛋白表达显著升高,AKT1蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小檗碱具有改善细胞胰岛素抵抗的作用,其分子机制可能通过调控PI3K/AKT1/GLUT1信号通路中转录因子蛋白的表达,从而改善细胞胰岛素抵抗状态。     

心内膜消融失败难治性局灶性房性心动过速的心外膜高密度标测及导管消融

目的总结经心内膜消融失败的难治性局灶性房性心动过速(房速)在高密度标测下的电生理特点及经心外膜消融成功的经验。方法本研究为回顾性描述性研究, 选取2018年6月至2021年10月来自3家医疗机构共186例经术中电生理检查确诊为局灶性房速患者, 使用高密度标测系统常规进行心内膜导管消融。13例经心内膜消融失败患者中, 3例起源于心耳尖部接受外科微创手术行心耳结扎或切除, 10例经心外膜标测和消融成功。总结并分析10例经心外膜消融成功患者的临床特征、电生理检查、高密度标测相关指标、消融及随访结果。结果 10例经心外膜消融成功的局灶性房速患者中, 女7例、男3例, 年龄(38.4±11.5)岁, 术前左心室射血分数为51.2%±4.6%, 抗心律失常用药(包括Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药物)共(1.5±0.7)种。内外膜联合的高密度标测结果:3例起源于右心耳与上腔静脉交界处、3例起源于Bachmann束在左心房的插入点、2例起源于右心房游离壁的心外膜侧、1例于右心耳心外膜侧、1例起源于左心房心外膜Marshall静脉区域。心外膜最早激动点(EAS)的激动时间提前心内膜(8.3±4.5) ms, 内...     

趋化因子CXCL11及其受体CXCR7与系统性红斑狼疮疾病活动相关性研究

目的 探讨CXC型趋化因子（CXC）配体11及其受体CXCR7与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动的相关性。方法 选择40例SLE患者为江苏省徐州市中心医院（以下简称“我院”）风湿免疫科2018年10月至2020年10月初次发病患者作为SLE组。根据SLE疾病活动指数将其分为疾病无活动组（10例）、轻度疾病活动组（10例）、活动组（20例）;另选我院同期20名健康体检者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验、流式细胞术检测SLE组和健康对照组外周血中CXCL11、CD3+CXCR7+T细胞、CD19+CXCR7+B细胞表达情况,分析CXCL11、CXCR7与SLE疾病活动关系。结果 SLE组外周血中CD3+CXCR7+T细胞、CD19+CXCR7+B细胞及CXCL11表达水平高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P <0.01）。不同疾病活动组SLE患者CD19+CXCR7+、CD3+CXCR7+、CXCL11水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。其中,疾病无活动组、轻度活动组、中重度活动组各指标高于健康对照组,轻度活动组、中重度活动组各指标高于疾病无活动组,中重度活动...     

一次性吸痰器在儿童重症监护室患儿留取痰培养标本中的应用

目的 探讨一次性吸痰器在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法 选取2019年10月-2020年9月入住PICU首次留取痰培养标本的患儿作为研究对象。按照入住病区将其分为观察组302例和对照组318例,观察组采取一次性吸痰器配合一次性吸痰管留取痰培养标本;对照组仅采用一次性吸痰管留取痰培养标本。比较2组痰培养标本质量、留取痰培养标本所需时间。结果 观察组痰培养标本质量好于对照组(Z=-4.571,P<0.001),留取痰培养标本所需时间短于对照组(t=-32.600,P<0.001)。结论 PICU患儿采取一次性吸痰器留取痰培养标本,可大大提高痰培养标本采集质量,缩短标本留取时间,节约人力,避免交叉感染。     

外周血亲环素 B、胃泌素释放肽前体、维生素 D结合蛋白在胃癌根治术病人中的表达及对术后复发的影响

目的 探究外周血亲环素B(CypB)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、维生素D结合蛋白(VDBP)在胃癌根治术病人中的表达及对术后复发的影响.方法 选取2014年1月至2016年10月平顶山市第一人民医院收治的94例胃癌病人作为研究对象,均行胃癌根治术,并随访2年或至复发止.根据术后2年内是否复发分为复发组(40例)、未复发组(54例).比较两组临床病理特征、术前、术后1个月、术后2年或复发时血清CypB、ProGRP、VDBP水平,分析胃癌根治术后复发的影响因素及血清各指标对术后复发的诊断价值.并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 两组淋巴结转移、TNM分期、分化程度、浸润深度差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清CypB、ProGRP水平低于术前,VDBP水平高于术前(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);复发组复发时血清CypB、ProGRP高于未复发组,VDBP水平低于未复发组(P<0.05);TNM分期、浸润深度、血清CypB、ProGRP、VDBP是胃癌根治术后复发的重要影响因素(P<0.05);各血清指标中,CypB诊断胃癌根治术后复发的AUC最大,为0.772.CypB、ProGRP、VDBP等三指标联合应用的诊断价值更高,其灵敏度和特异度分别为92.50％(37/40)、90.74％(49/54).血清CypB、ProGRP、VDBP低表达组、高表达组生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌根治术后复发受多种因素影响,其中血清CypB、ProGRP、VDBP的异常表达与术后复发密切相关,在复发诊断方面具有较高应用价值,且能作为评估复发病人生存率的重要指标.     

神经外科患者在ICU期间的护理

神经外科危重症患者的病情复杂多变,需及时发现,及时处理,否则就会失去救治的时间,导致患者的死亡。所以,对神经外科危重症患者必须实行严密的监护,以便及时而准确的掌握病情,给予正确的处理,这是使患者渡过危险期的重要一环。     

子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用体会

目的:讨子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用。方法:选择2017年8月至2019年7月收治的96例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组两组,每组各48例,对照组患者采用B超引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗,研究组患者接受子宫动脉栓塞术联合MTX动脉灌注治疗,比较两组患者的治疗情况、住院时间及不良事件发生率。结果:研究组患者术中出血量、手术时长、血β-hCG恢复正常时间、住院时间及月经恢复时间较对照组更少,两组比较存在统计学差异(P<0.05),术后1周及2周,两组患者的血β-hCG水平较术前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),研究组患者不良事件发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术可有效降低清宫术中出血量、血清β-hCG水平及不良事件发生率,缩短手术及住院时间,在剖宫产瘢痕妊娠治疗中具有较高应用价值。     

流式细胞术检测HLA-B27两种试剂比较与结果分析

目的 比较两种人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测试剂盒临床检测效果与异常结果 分析,为临床提供可靠的检测报告.方法 采用HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE和HLA-B27-FITC/CD3-PE两种检测试剂盒检测1208例腰椎病、颈椎病、关节痛、脊柱僵硬和强直性脊柱炎患者标本中HLA-B27的表达,结...