口腔科医务人员职业暴露的监测分析及防护对策

目的 探讨口腔科医务人员发生职业暴露的原因及防护措施.方法 通过咨询、查询医院感染上报登记资料的方式,分析2010年1-12月口腔科医务人员发生职业暴露的原因、方式、暴露后处理措施及防护措施.结果 口腔科医务人员共计36人,发生职业暴露26人,发生率为72.22％;其中护士5人占19.23％,医师4人占15.38％,实习学生10人占38.46,技工6人占23.08％,保洁员1人占3.85％;工作年限＜2年的医务人员发生职业暴露的人数最多,占69.23％;26人中有23人(88.46％)为针刺伤和锐器伤,3人(11.54％)为黏膜接触;所有人暴露后均能够正确处理伤口,医院感染管理科均进行跟踪随访,无1例感染发生.结论 应制定并健全医务人员的职业安全管理制度,按照标准预防的原则,采取有效的防护措施,加强对医务人员职业暴露防护知识的培训,增强安全防护的意识,保障医务人员的自身安全.     

皮下脂肪和胎盘的抵抗素表达及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨抵抗素与胰岛素抵抗(IR)、肥胖和糖尿病的关系。方法于2003-032004-12选取武汉协和医院正常人腹部(n=12)、腿部(n=8)、妊娠妇女腹部(n=12)皮下脂肪组织和胎盘(n=12)为标本,以Western blot法检测抵抗素蛋白表达情况,测定血糖、血脂、胰岛素、体重、身高,计算IR指数、体重指数(BMI)、体内脂肪百分比(BF%)。结果妊娠妇女胎盘组抵抗素蛋白(67905±8441)(OD值)的表达明显高于妊娠腹部组(40718±3818)(P<0·01);正常人腹部组(39421±6087)(P<0·01)、腿部组皮下脂肪组织(14942±6706)(P<0·001);妊娠腹部组和正常人腹部组皮下脂肪组织均明显高于腿部组(P<0·001);抵抗素蛋白与BMI、IR指数、BF、空腹血糖呈正相关性。结论胎盘可分泌抵抗素,抵抗素与中心性肥胖有密切关系,可能引起IR,导致肥胖、2型糖尿病和妊娠糖尿病。     

建立反射性膀胱在预防脊髓损伤泌尿系感染的疗效

2012年3月～2013年3月在我院住院的脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）不完全瘫痪患者60例,所有患者损伤平面以下感觉或运动或括约肌功能不完全丧失,包括骶段感觉、肛门黏膜和皮肤连接处的感觉以及肛门外括约肌的自主收缩部分保留;尿流动力学检查提示膀胱内压低,逼尿肌不能收缩,膀胱内尿潴留,需要外界力量协助排尿者;患者无明显心肺功能障碍,可耐受坐位.60例分为2组,①观察组31例,男25例,女6例;年龄（35.6±8.9）岁;病程（5.2±3.1）d.②对照组29例,男23例,女6例;年龄（33.2±6.8）岁;病程（6.5±2.8）d.关键词：脊髓损伤;泌尿系感染;反射性膀胱分类号：R49;R683.2     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后即时应用的临床观察

目的：探讨人工流产术后立即口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）的治疗效果和可行性。方法：178例自愿行人工流产手术终止妊娠的患者,随机分为对照组和观察组,两组各89例。治疗组术后当日口服妈富隆进行治疗,同时常规口服益母草颗粒和抗生素;对照组只口服益母革颗粒和抗生素。观察手术后出血量,出血时间,月经转归时间,子宫内膜厚度及术后并发症情况。结果：两组间出血量和出血时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术后月经转归时间较对照组短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症较对照组少,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工流产术后即时使用妈富隆,可减少术后出血量,缩短术后出血时间,能矫正月经转归的时间,减少并发症的发生,疗效明显,值得临床推广。     

电针联合康复训练治疗帕金森病的临床研究

目的:观察电针联合康复训练治疗帕金森病(PD)患者的疗效.方法:PD患者87例,随机分为3组各29例,A组采用康复训练联合电针治疗;B组仅接受康复训练;C组仅接受电针治疗.结果:治疗60d后,3组患者韦氏综合评定量表中肌强直、姿势、步态、协同动作评分均较治疗前降低,且A组更低于B、C组(均P＜0.05);3组Bl评分均较治疗前明显提高,且A组更高于B组,B组更高于C组(均P＜0.05);3组UPDRSⅢ评分均较治疗前明显降低,且A组更低于B组,B组更低于C组(均P＜0.05);3组运动总有效率比较,A组＞B组＞C组(均P＜0.05).结论:电针联合康复训练能一定程度地改善PD患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力、生活质量及临床疗效,其疗效优于单独使用康复训练或者电针治疗.     

西帕依固龈液在全冠修复过程中的牙周维护

目的 探讨西帕依固龈液在全冠修复过程中对牙周的维护作用.方法 将110例临床患者按病历配对方法分为实验组(使用西帕依固龈液含漱)和对照组(不使用西帕依固龈液含漱),每天使用3-4次,不加用其他药物,10天后复诊,分别记录龈沟深度变化情况进行对比.结果 应用西帕依固龈液含漱组修复前后龈沟深度情况无变化,结果经t检验,p<0.05,差异有显著性.实验组和对照组经x2检验,p<0.05,差异有显著性.结论 西帕依固龈液在全冠修复过程中对牙周的维护有一定作用.     

探讨对糖尿病病人的健康教育

糖尿病及其并发症的高质量的治疗取决于对糖尿病病人的教育.对病人治疗教育的目的 在于帮助病人获得和保持真正满意治疗的能力,综合对所有病人的保健措施,包括学习自我保健、心理支持和提高对病人及其亲友的认识.总之,只要采取科学的手段和方法,糖尿病人就能得以较好的治疗,也就能实现长寿和高质量生活的目标.     

非医学因素剖宫产产妇与阴道分娩产妇认知行为调查

目的:比较非医学因素剖宫产产妇和正常阴道分娩产妇认知行为特点,寻找降低剖宫产率、提高产科质量的措施。方法:自行设计调查问卷,对无医学指征剖宫产产妇(研究组)和正常阴道分娩产妇(对照组)各220例进行认知行为调查,比较两组对剖宫产和阴道分娩相关认识的16个单变量差异,多变量分析建立非条件Logistic回归主效应模型。结果:①研究组城市居民、脑力劳动、高收入家庭比例高于对照组(P<0.01);②单因素分析显示,剖宫产产妇更关注剖宫产手术对母儿安全、形体美、孩子聪明、吉利,惧怕阴道分娩痛苦和产后阴道松弛影响性生活;对照组更关注阴道分娩费用低、是自然生理过程、产后恢复快等;两组在孕期剖宫产意向、阴道分娩信心不足、听从医生、家属、朋友、中介媒体分娩方式建议和剖宫产可以达到"完美分娩"等认知方面存在显著差异;③多因素分析显示:剖宫产分娩结局更"完美"、阴道产会影响日后性生活、孕期剖宫产行为意向、医生对分娩方式的建议、阴道产属自然生理过程等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响,其中阴道产属自然生理过程为保护因素。结论:认知行为偏差是导致无剖宫产医学指征孕妇选择剖宫产的重要原因。加强分娩方式的宣传和教育,理性认知剖宫产的利弊是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。