重症胰腺炎合并症的探讨

目的:探讨重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的的监护要点。方法:急性重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者18例,根据该病人的特点,我们找出其主要护理问题,采取针对性的措施进行全程护理。重点在休克、呼吸衰竭、肾功能不全、消化道出血的监护。结果:18例中治愈出院14例,治愈率77.8%,死亡4例,病死率22.2%。结论:严密观察,良好的护理,熟练的操作是预防和减少重症急性胰腺炎并发症的关键,在抢救生命过程中起到重要作用。     

左肾及输尿管完全性气囊变一例

患者　男 ,5 1岁。因“左腰部酸胀不适 2年余”就诊。临床查血、尿常规及肝肾功能未见异常 ,血沉正常。体检示左肾区轻微叩痛。腹平片及静脉肾盂造影示 :左肾区及输尿管走行区气体铸型 ,形态与肾盂、输尿管一致。右侧肾盂及输尿管、膀胱显示正常 ,膀胱内未见气体影 (图 1)。CT扫描及MPR图像示 :未见正常左肾实质 ,左肾区及输尿管走行区为气体取代 ,边界为膜状薄壁 ,逐层观察示左输尿管接近膀胱层面为细索状结构 ,其内未见气体影 ,右肾及输尿管未发现明显异常 (图 2、3)。核素肾功能检查 :右肾肾小球滤过率 (GFR)及有效肾血浆流量 (ERPF)值轻度代偿性升高 (GFR 6 6 .1ml/min ,ERPF 4 2 4 .3ml/min) ,左肾此二值趋向于 0。诊断 :左肾及输尿管完全性气囊变畸形。讨论　肾脏发育异常临床并不少见 ,但肾及输尿管完全性气囊变则非常罕见。本例患者临床仅出现左腰部轻微不适而无其他特殊症状 ,血尿素及肌酐水平因为右侧肾脏功能代偿而维持正常左肾及输尿管完全性气囊变一例@张火俊!200433$上海长海医院放射科 @生晶!200433$上海长海医院放射科 @吕桃珍!200...     

胸科肿瘤手术后硬膜外吗啡镇痛效果观察

为减轻胸科肿瘤患者手术后的疼痛及其产生的一系列不利影响,我院于1993年3月以来在56例胸科肿瘤手术后硬膜外注入吗啡,取得较好镇痛效果。为与非硬膜外镇痛病例术后情况进行对比,特将近期40例患者分组对照,结果报告如下。     

高血压脑出血手术护士配合的体会

近二年来,我院手术室共收治高血压脑出血开颅手术59例,其中男38例,女21例,年龄41—72岁,平均56岁。病人血压最高者28/20kPa,最低者20/15kPa。入室后病人多数伴有意识不清,呼吸急促,烦燥不安等情况。病情过重直接入室抢救者14例。本组病例均经CT确诊为颅内出血,血肿最大者为5×6×4.5cm,最小者为3×4×4cm。现将高血压脑出血开颅手术过程中,手术室护士配合的体会总     

B型超声诊断胆道蛔虫18例

我院从1985年～1993年B型超声探查胆道蝈虫18例，现将探查方法及声象留的特点报告如下：1资料和方法18例中，男儿例，女6例，年龄3～13岁，平均8岁。采用ADR－400型，RT－2800型B型超声，频率3．0MHZ，3．5MHZ．体位：病人仰卧住，常规先探查肝脏及四道系统，并按门V走行，用多种切面尽可能显示肝内外胆管及胆囊及其内容物，对受胃肠气体历向难以显示胆总管下部病变者，嘱其左侧卧位，深吸气，探头加压探查，不仅利于右助下线显示下移的胆囊，而且还可以避免肋骨的障碍或转动体位，辅以坐位，立位探查。以观察胆道系统异常回声的动态…     

使用复方氨基酸注射液应避免血栓性静脉炎的产生

在使用复方氨基酸注射液,特别是使用高浓度的制剂时,由于其渗透压比较高,如Aminoplasmal L—10的渗透压(以毫克分子/升计算)为1590mQsm/L、Proteamin