改良式Zielke钉棒后路复位固定在腰椎滑脱的应用(附42例报告)

Ｚｉｅｌｋｅ钉棒原来是用于“前路去旋转脊柱固定术” ,70年代先在西欧得到广泛应用 ,80年代在美国、日本和香港亦逐步被采用 ,在我国 1986年蒋化龙[1] 将其改进后用于经椎弓根后路脊柱固定。 1991年 6月至 1998年 2月我院采用此方法行后路固定脊柱 110余例 ,其中治疗腰椎滑脱 4 2例 ,优良率 92 .9% ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄35～ 6 5岁 ,平均 4 7 3岁 ,常规摄腰椎正侧位及左右斜位片均可见椎弓崩裂并滑脱 ,其中Ｌ4 滑脱 16例 ,Ｌ5滑脱 2 6例。按Ｍｅｇｅｒｃｌｉｎｇ法[2 ] 分度 :Ｌ4 …     

多普勒超声心动图血流频谱计算机自动分析系统

本文介绍一种多普勒超声心动图血流频谱自动分析系统。该系统由微机及数字图象处理器组成。系统采用基于频谱灰度变化和灰度梯度的算法自动识别和提取多普勒血流频谱的轮廓,使自动分析结果的可重复性和准确性显著地优于人工分析方法。     

LM-2000医学图象处理系统的软件设计

局限性室壁运动障碍是冠心病的重要特征之一,而心室壁空间形态随时间变化的异常为冠心病患者心室壁运动障碍的早期表现,为了把这一冠心病早期诊断新技术-“左心室壁运动的时空综合定量测定方法”应用于临床,并推广到二维 B 超等无创伤性检查中去,同时给各种医学图象的分析提供一种新的先进手段,作者开发研制了 LM-2000医学图象处理系统,现将系统的软件设计作一介绍。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响

目的 :观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法 :心衰患者 4 2例 ,心功能 (NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗 ,随机分为 2组 :螺内酯组 2 1例 ,在上述治疗基础上每日给予螺内酯 2 0mg ;对照组 2 1例 ,除不给予螺内酯外 ,余处理与治疗组相同。动态观察心衰患者治疗前和治疗后 1个月NYHA分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后 3个月血清BNP 32浓度。同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果 :螺内酯组和对照组治疗 1个月后临床综合疗效总有效率分别为85 .7%和 76 .2 % (P <0 .0 5 ) ,显效率分别为 6 1.9%和 4 2 .9% (P <0 .0 5 )。两组患者治疗 1个月后 ,NY HA分级均有所改善 ,但螺内酯组治疗后改善显著(P <0 .0 5 )。治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高 (P <0 .0 5 ) ,左心室舒张末期内径显著降低 (P <0 .0 5 )。治疗后 2组血清BNP水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但螺内酯组对照组下降更显著 (P <0 .0 1)。螺内酯组治疗前后血清BNP水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关 (r =- 0 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ,而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关 (r =0 .6 0 ,P <0 .0 5 )。结论 :螺     

慢性心力衰竭患者6 min步行试验与血清脑利钠肽水平的临床研究

目的 :通过对慢性心力衰竭患者的 6min步行试验 (6MWT)的距离和血清脑利钠肽 (BNP)水平的观察 ,探讨 6MWT和BNP水平对心力衰竭患者心脏功能评估的临床意义。方法 :测量 5 1例慢性心力衰竭患者 (心衰组 )的 6MWT距离和酶联免疫吸附法检测血清BNP 32浓度。并以 30例健康成人为对照组。结果 :心衰组的 6MWT距离 380 .3± 12 1.7m明显低于对照组 5 46 .8± 12 8.5m (P <0 .0 1)。心衰组BNP水平 75 8.3± 2 89.5ng·L-1明显高于对照组10 9.3± 37.6ng·L-1(P <0 .0 1)。NYHA心功能Ⅱ级的 6MWT距离 4 2 5 .0± 10 5 .8m明显低于Ⅲ级335 .6± 12 6 .1m (P <0 .0 1)。NYHAⅡ级的BNP水平 6 38.5± 2 2 4 .5ng·L-1明显高于Ⅲ级 878.0±334.0ng·L-1(P <0 .0 1)。 6MWT距离 <30 0、30 0～374 .9、375～ 4 49.9和 <4 5 0m患者的BNP水平分别为 988.9± 2 0 2 .6、76 8.6± 2 17.4、6 5 7.5± 185 .0和5 0 6 .9± 198.4ng·L-1(P <0 .0 1) ;6MWT的距离与BNP水平呈负相关 (r =- 0 .75 2 ,P <0 .0 1)。结论 :6MWT和BNP水平测定对慢性心力衰竭患者的心脏功能评估具有重要临床意义。     

大鼠冠脉微血栓后心脏重塑的超声心动图研究

目的　应用超声心动图观察冠脉微血栓后慢性过程中是否发生心脏重塑 ,并探讨其可能机制。方法　以 2 0只 SD大鼠为研究对象 ,分为两组 :冠脉微血栓组 1 0例 ,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓 ,建立冠脉微血栓模型 ;对照组 1 0例 ,自主动脉根部注入生理盐水 (假手术 )。复苏后均喂养 4周。应用超声心动图连续观察实验前后心腔大小及心功能变化 ,以显微图像细胞学定量分析技术结合 HE染色测定心肌细胞核密度 ( MND) ,结合 TUNEL染色及活化型 caspase- 3免疫组化法测定心肌细胞凋亡率 ( MAR1 和 MAR2 )。结果　复苏后 4周冠脉微血栓组与对照组比较 ,L VEDD显著扩大 ( 9.2 5± 0 .5 9m m vs6 .3 0± 0 .1 8mm,P<0 .0 1 ) ;L VESD显著扩大 ( 7.4 0±0 .4 1 mm vs 3 .4 9± 0 .2 2 mm ,P<0 .0 1 ) ;EF显著降低 ( 3 8.7± 3 .4 % vs 74 .8± 3 .5 % ,P<0 .0 1 )。 L VEDD分别与心肌细胞核密度及凋亡率高度相关 ( MND,r=- 0 .793 ,P<0 .0 1 ;MAR1 ,r=0 .84 2 ,P<0 .0 1 ;MAR2 ,r=0 .771 ,P<0 .0 1 ) ;EF分别与心肌细胞核密度及凋亡率高度相关 ( MND,r=0 .81 6 ,P<0 .0 1 ;MAR1 ,r=- 0 .797,P<0 .0 1 ;MAR2 ,r=- 0 .783 ,P<0 .0 1 )。结论　冠脉微血栓后慢性过程中发生了心脏重塑 ,心肌细胞凋亡及丢失可     

冠状动脉微栓塞与心肌重塑

急性冠脉综合征和冠状动脉介入治疗过程中,冠状动脉微栓塞的现象普遍存在.反复、多次的微栓塞也可引发心肌重塑,从而对冠心病患者的心血管事件发生率和死亡率产生重要影响.本文首先阐述冠状动脉微栓塞后心肌重塑的证据,然后从心肌细胞、细胞外基质、冠状动脉系统三方面就冠状动脉微栓塞后心肌重塑进行讨论.     

完全型大动脉转位患儿冠状动脉的术前超声心动图分型

目的 利用多普勒超声心动图分析动脉调转手术(ASO)术前大动脉转位(TGA)患儿冠状动脉解剖类型,探讨其检查方法.方法 回顾分析164例TGA患儿ASO术前的超声心动图检查资料.结果 164例患儿中,正常冠状动脉124例(75.61%),异常40例(24.39%).17例冠状动脉起源于单个冠状动脉窦,为所有畸形中比例最高者(42.50%).术前超声与手术的诊断符合率可达93.29%.结论 超声心动图可于ASO术前比较准确地检出TGA 患儿的冠状动脉畸形,有利于确定冠状动脉移植方法.     

多巴酚丁胺阿托品负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值

目的 应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图，探讨该试验对冠心病的早期诊断价值。 方法 应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图观察２２例单支轻度冠状动脉狭窄患者负荷试验前后室壁运动改变，并与正常对照组比较。结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图对轻症冠心病的敏感性为５９．１％，特异性９４．６％，准确性７５．０％，加用阿托品后其敏感性提高至７７．３％，特异性９４．６％，准确性８５．０％。结论 多巴酚丁胺负荷超声     

二维及彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损的定位和定量诊断

应用二维超声心动图及彩色多普勒血流显像技术对112例室间隔缺损病例进行定位诊断和缺损孔大小定量并与手术所见对照分析。结果表明,超声心动图对室缺的正确定位诊断有赖于对超声切面的选择,以及辨认室缺与心内特征性解剖结构的空间位置关系;二维超声心动图对小室缺孔径测量存在低估,对较大室缺孔径测量较为准确;彩色多普勒血流显像对小室缺孔径测值存在高估而对大室缺孔径测值则低估。