当前我国中成药质量问题

从内外因分析当前我国中成药存在的质量问题,并提出相应的解决对策.     

实验性睾丸缺血超声表现与别嘌醇药物保护作用的相关性研究

目的:探讨不同程度急性单侧睾丸缺血及再灌注后的灰阶、彩色多普勒及超声造影表现与别嘌醇药物保护疗效的相关性。方法:42只新西兰大白兔随机分成对照组、缺血组(A、B、C组)和缺血给药组(D、E、F组),每组6只。缺血组与缺血给药组在超声监测下制成不同程度的单侧睾丸缺血模型,A组与D组,睾丸回声均匀、血流信号轻度减少;B组与E组,睾丸回声不均匀、血流信号明显减少;C组与F组,睾丸出现放射状或小片状低回声、血流信号消失。A、B、C组分别出现上述声像图变化后直接予以再灌注。缺血给药组出现上述声像图变化后腹腔注射别嘌醇(200 mg/kg)后予以再灌注。各组再灌注前及再灌注后3 d分别行双侧睾丸超声造影。再灌注3 d后观察各组术侧睾丸的病理变化与丙二醛(m alond ialdehyde,MDA)含量改变。比对分析不同程度急性单侧睾丸缺血超声表现与别嘌醇治疗疗效之间的关系。结果:睾丸超声造影表现,对照组呈"快进快退";再灌注前,A组与B组呈"慢进慢退,"C组呈大面积中央型"充盈缺损",再灌注后3 d,各缺血组呈"快进慢退",以C组最明显;D、E、F组超声造影表现均分别与A、B、C组相同。D组[(9.10±0.23)分]与A组[(8.53±0.22)分]比较,E组[(7.03±0.20)分]与B组[(5.82±0.33)分]比较,Johnsen's评分均有明显提高(P<0.05),F组[(2.45±0.33)分]与C组[(2.30±0.53)分]比较,Johnsen's评分无明显提高(P>0.05);D组[(1.68±0.43)%]与A组[(7.12±0.84)%]比较,E组[(12.53±0.59)%]与B组[(20.87±1.59)%]比较,凋亡指数均有明显降低(P<0.05),F组[(51.23±2.53)%]与C组[(52.93±2.62)%]比较,凋亡指数无明显降低(P>0.05)。D组[(0.64±0.05)nmol/mg prot]、E组[(1.59±0.06)nmol/mg prot]、F组[(3.10±0.17)nmol/mg prot]分别与A组[(1.38±0.07)nmol/mg prot]、B组[(2.11±0.08)nmol/mg prot]、C组[(3.25±0.14)nmol/mg prot]比较,缺血侧睾丸MDA含量均有明显降低(P<0.05)。结论:睾丸表现为轻度或中度缺血时,别嘌醇对睾丸生精功能的恢复有帮助,当表现为重度缺血时,别嘌醇对睾丸生精功能的恢复无明显效果。超声技术尤其是超声造影有助于指导睾丸缺血的药物治疗及预测疗效。     

精索静脉曲张超声分型与手术前后精液质量变化对比研究

目的:探讨精索静脉曲张(VC)的超声分型对手术前后精液质量改善的影响。方法:经彩色多普勒超声(CDU)诊断为VC患者共129例,以蔓状静脉丛(PPV)反流程度、PPV最大内径、PPV最大内径和反流程度3种不同分级指标分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,所有患者均行精索静脉高位结扎,术前及术后均行精液常规检查。结果:以PPV的最大内径为分级标准,术前术后精液质量VCⅠ级、VCⅡ级无明显改变(P>0.05),VCⅢ级较术前有显著改变(P<0.05),以PPV的反流程度或以PPV的最大内径和反流程度为分级标准,术前术后精液质量VCⅠ级无显著差异(P>0.05),VCⅡ级有显著差异(P<0.05),VCⅢ级有极显著差异(P<0.01)。精子的畸形率各级组间均无显著差异(P>0.05)。结论:不同的分级标准对手术前后精液质量改善的评价有一定的影响,以PPV的反流程度或以PPV的最大内径和反流程度为分级标准更为合理、可靠。不同曲张等级VC手术效果不同,CDU诊断为VCⅠ级患者是否必要行手术治疗有待进一步探讨。     

还原型谷胱甘肽治疗烧伤后肝衰竭疗效观察

还原型谷胱甘肽(GSH)具有保护肝细胞膜、抗氧自由基损伤，促进肝酶活性，烧伤后诸多因素如休克、感染都易诱发肝细胞损害。     

睾丸动脉舒张期反向血流的临床意义

目的探讨阴囊急症中睾丸动脉舒张期反向血流的形成及其临床应用价值。方法回顾124例阴囊急症高频彩色多普勒超声检查结果,重点分析精索内动脉及其分支的多普勒频谱形态变化,并与治疗结果对照。结果在124例中共检出10例动脉舒张期反向血流,包括睾丸不全扭转7例,急性睾丸附睾炎2例,鞘膜积液伴急性感染1例。检出舒张期反向血流的血管为精索内动脉末段及包膜动脉和(或)睾丸穿隔动脉。8例施行手术均发现睾丸存在不同程度供血障碍。结论精索内动脉及其分支舒张期反向血流可作为睾丸急性血运障碍的评判指标,其临床应用值得进一步研究。     

彩色多普勒超声对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的 探讨采用不同热指数(TI)及相应机械指数(MI)的彩色多普靶超声照射对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响.方法 将健康SD雄性大鼠分为两个大组:第Ⅰ组,30只大鼠,固定TI为0.9,MI为1.40,按不同超声照射时间随机分为5个小组:对照组(冻结状态下探头置于睾丸上30min)、1组(照射5 min)、2组(照射10 min)、3组(照射20 min)、4组(照射30 min);第Ⅱ组,36只大鼠,按不同TI(相应取不同的MICDFI或MI2D值,其中MICDFI指CDFI模式下的MI,简称MI,MI2D为二维超声模式下的MI)分为6个小组:对照组(同第Ⅰ组的对照组)、A组(TI=0、MI2D=0.34)、B组(TI=0.2、MI=0.74)、C组(TI=0.4、MI=0.91)、D组(TI=0.7、MI=1.20)、E组(TI=0.9、MI=1.30),各组均超声照射30 min.采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)技术检测凋亡细胞,每小组抽取部分标本行电镜观察.结果 1组及A、B组与对照组凋亡细胞强阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);2、3、4组及C、D、E组与对照组强阳性率差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且凋亡细胞率随照射时间延长或MI、TI的增大而增大.电镜下3、4组及D、E组可见生精细胞核染色质边集、核固缩、凋亡小体形成等改变.结论 彩色多普勒超声在TI=0.9(相应MI=1.40)时照射大鼠睾丸组织10 min或TI=0.2(相应MI=0.74)照射30 min即可引起生精细胞凋亡,这对超声工作者自主调节声能输出有指导意义.     

当前我国中成药质量问题

从内外因分析当前我国中成药存在的质量问题,并提出相应的解决对策.