伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗

目的 探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料.术前行B超和CT检查,根据患者术前影像学检查结果施行脾切除术或联合器官切除术.术后根据病理检查结果选择化疗方案.采用门诊和电话随访至2013年6月.结果 脾脏占位性病变多无特异性症状,其中以左季肋区不适、胀痛为首发症状的4例,其余10例患者均无症状.患者术前诊断符合率为10/14,其中并存疾病为恶性肿瘤的患者术前诊断符合率为2/5.术前B超检查14例,明确诊断9例.CT检查9例,明确诊断7例.14例患者中,右侧卵巢癌、双侧卵巢癌与乙状结肠癌患者均与术后孤立性脾转移相关;其他11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变不相关.合并左半结肠癌及2型糖尿病的脾脉管瘤患者、合并肾癌的脾硬化性血管瘤样转化患者和合并高血压及胆囊结石的脾淋巴管瘤患者的并存疾病和脾脏占位性病变为同期发现.其余11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变为先后发现.14例患者中行单纯脾切除10例,行脾切除联合其他脏器切除4例.5例经病理检查明确的脾脏恶性占位性病变患者术后根据并存疾病选择化疗方案进行治疗.患者术后恢复均顺利,无全身凶险性感染发生.14例患者中,2例脾肉瘤患者分别于术后半年和1年出现全身转移;合并右侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访3年出现横结肠转移;合并双侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访2年出现腹腔广泛转移;合并乙状结肠癌的孤立性脾转移患者,术后4年死于腹腔肿瘤复发;合并左半结肠癌、2型糖尿病的脾脉管瘤患者因左半结肠癌分期早,随访6年仍生存.其余9例并存疾病为良性疾病的患者随访时间内均生存.结论 伴有并存疾病的脾脏占位性病变的患者依靠术前影像学和术后病理检查确诊,在排除绝对手术禁忌证后采取外科治疗安全可靠,预后由并存疾病的进展和脾脏占位性病变的肿瘤性质共同决定.     

金标免疫斑点法检测体液中抗结核分枝杆菌抗体及其临床应用

目的 结核分支杆菌的实验室测定方法有多种，我们用金标免疫斑点法检测了386例我院门诊及住院病人体液中的抗结核抗体，其对结核病的敏感性为71．9％，特异性为91．9％。     

第11届世界胰腺病学会会议纪要

第11届世界胰腺病学会和第35届日本胰腺协会联合会议于2004年7月11 ～ 14日在日本的仙台举行.会议按讲座、专家研讨会、专题讨论会及一般讨论会进行了胰腺疾病各个领域的充分汇报和讨论,来自世界各地的胰腺病学专家、学者积极参与了此次会议.现将这次会议的主要议题介绍如下.     

头孢吡肟在胰腺组织及胰液中的浓度测定及其临床意义

目的探讨头孢吡肟在胰腺外科中预防和治疗感染的效果。方法收集从2004年10月至2005年2月各类胰腺疾病手术患者20例,在静脉应用头孢吡肟后,测定血清、胰腺组织和胰液中头孢吡肟浓度。结果头孢吡肟在血清中的平均浓度为(2.23±0.24)μg/ml(0.23~4.66μg/ml),胰液中的平均浓度为(6.52±2.07)μg/ml,胰腺组织中的平均浓度为(10.93±1.52)μg/g;头孢吡肟在胰液中的浓度要高于血清中浓度(6.52μg/ml vs 2.23μg/ml,P=0.046)。头孢吡肟在各种胰腺疾病之间的血清中浓度无差异(P>0.05),但在慢性胰腺炎患者中头孢吡肟在胰液和胰腺组织中的浓度要大于其他疾病患者(P<0.05)。结论头孢吡肟能有效地通过血胰屏障,对于胰腺疾病和胰腺手术患者可起到良好的预防和治疗感染效果。     

永嘉县应用快速免疫色谱测试卡检测微丝蚴

为了证实浙江省全面消灭丝虫病 ,没有残存微丝蚴的存在 ,省地方病防治所引进目前对微丝蚴抗原特异性强、敏感性高的澳大利亚快速免疫色谱测试卡 (简称澳卡 )。永嘉县在浙江省地方病防治所有关专家的支持下 ,于 1998年下半年对 1983年人群血检微丝蚴阳性的 5 4人 (其中 1人是1992年永嘉县最后 1例血检微丝蚴阳性者 )和在校 8～ 14岁小学生 10 0人进行了现场测试。对象与方法1　对象　 (1)原微丝蚴阳性者 ;(2 )原丝虫病流行区在校小学生。2　方法　统一使用澳大利亚进口的快速免疫色谱测试卡。澳卡保存在 4℃的冰箱 ,使用时打开澳卡 ,采集指尖…     

利用国产吻合器经主动脉弓后行食管胃弓上吻合治疗食管中段癌

为降低食管癌手术并发症发生率,提高病人生活质量,2001年12月～2002年6月,我们采用国产吻合器经主动脉弓后行食管胃弓上吻合的方法治疗中段食管癌40例,现总结如下。     

低密度脂蛋白受体基因多态性与胆固醇结石关系

探讨低密度脂蛋白(LDL)受体基因第18外显子(dTA)n多态位点与胆固醇结石病的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增该多态位点,对扩增产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染法显色分析。结果:分析该多态位点在131例胆囊结石病人和79例对照者的分布,发现:(1)胆固醇结石组的C等位基因出现频率为0.40,显著高于对照组的0.27(P<0.01);(2)胆固醇结石组BB基因型的分布频率为0.01,显著低于对照组的0.13(P<0.005),而CC、BC型则明显高于对照组(P<0.05)。结论:LDL受体基因第18外显子(dTA)n多态位点的改变可能与胆固醇结石病的发生有关。     

沙漠干热徒手应激行军对机体GSH和SOD的影响

为探讨沙漠干热徒手行军时人体脂质过氧化和抗氧化作用及其机制，观察了７４名沙漠干热环境中以不同速度和时间行军战士血浆ＧＳＨ和ＳＯＤ的变化。结果表明，３．５ｋｍ／ｈ和５ｋｍ／ｈ行军ＧＳＨ随行军时间的变化规律完全不同，呈相反“Ｓ”状，机体抗氧化作用所消耗的ＧＳＨ量在行军２达到最高，行军３小时，ＧＳＨ的合成和消耗达到一新的平衡。随着行军速度的增加，机体抗氧化作用所消耗的ＳＯＤ量增加，血浆ＳＯＤ浓度在应激的     

肝功能与病毒性肝炎免疫及病毒复制的关系

研究肝功能与病毒性肝炎免疫状态、病毒复制的关系.淋巴细胞亚群用碱性磷酸酶法检测.聚合人血清白蛋白受体（PHSA-R）用固相放射免疫法检测.ALT与CD20呈正相关关系;TBil与CD20呈正相关关系,与CD3/CD20呈负相关关系;AST/ALT与CD8呈负相关关系;TBil/ALT与CD8、CD3呈负相关关系.AST/ALT比值与PHSA-R滴度呈正相关.AST/ALT比值升高提示细胞免疫底下及病毒复制活跃,反之提示细胞免疫增高及病毒复制受抑制;ALT体现着免疫对肝细胞膜的损伤,AST体现了病毒复制对肝细胞的破坏.酶胆比值的增高与细胞免疫的相对降低及体液免疫的过度亢进有关.因此,临床研究中应同时参照ALT、AST的值及它们的相对值.     

永嘉县2010年居民恶性肿瘤死因分析

<正>永嘉县自2008年起开展死因和肿瘤等4种慢性病监测工作,从2009年1月1日启动死因、慢性非传染性疾病监测网络直报系统。通过永嘉县各医疗卫生单位的共同努力,2010年永嘉县死因监测工作顺利开展。恶性肿瘤是严重威胁人民群众健康和寿命的一类疾病[1],为掌握永嘉县居民恶性肿瘤的状况及其变化趋势,为制定防治策略提供科