斑点追踪技术对2型糖尿病患者心肌收缩异常及其与C肽水平相关性研究

目的:观察2型糖尿病患者心肌运动异常,检测其血清C肽水平,探讨糖尿病患者心功能异常改变与C肽之间的关系。方法:选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测定左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变。检测2型糖尿病患者空腹及餐后2h血清C肽水平。结果:①糖尿病组与正常对照组各常规超声心动图参数均无显著性差异(P>0.05);②与正常对照组比较,糖尿病组的左室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低(P<0.05),而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低(P<0.05)。③糖尿病组内膜心肌整体纵向应变峰值与空腹及餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.45,0.62,P<0.05),外膜心肌整体纵向峰值应变仅与餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.46,P<0.05)。左心室射血分数(EF)、左心室内径缩短率(FS)等与空腹及餐后2h血清C肽均没有相关性。结论:二维超声斑点追踪技术能够发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室心肌收缩功能异常,且与血清C肽尤其是餐后2hC肽水平密切相关。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化时期上海、南京、池州三地居民防护行为及影响因素分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情防控常态化时期,上海、南京、池州三地居民的防护行为现状及影响因素,为疫情防控提供依据。方法:2021年1月29日至2月4日通过线上问卷,调查上海市、江苏省南京市和安徽省池州市居民的防护行为现状,并采用Pearson χ 2检验及二元Logis...     

三维重建技术在组织瓣基础研究中的应用

目的探讨三维重建技术在组织瓣基础研究中的应用价值。方法新鲜人体标本1具,动脉灌注显影剂前后两次CT扫描,利用三维软件分别重建出骨、肌肉、筋膜、皮肤与血管,并对血管进一步分割,构建出单支血管及其分支,并对所构建的三维图像进行单独显示与组合显示。结果灌注前数据可轻易重建出骨、肌肉、筋膜与皮肤,灌注后的数据可构建出血管,组合显示后可得到血管在某个局部的具体分布状况,为组织瓣的临床个性化设计与基础研究提供准确的血管解剖学基础。结论三维重建方法对于组织瓣基础研究和临床手术的个性化设计是一种很好的辅助方法。     

带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的设计

目的 探讨设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的解剖学基础。方法 观察26例成人下肢腓肠内侧皮神经(MSCN),腓神经交通支(PCN),腓肠神经(SN)及其伴行营养血管等。设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体。结果 (1)腓肠内侧皮神经、腓神经交通支、腓肠神经的长度分别为20.01±0.61 cm、20.19±0.80 cm、12.98±0.61 cm,其横径分别为1.51±0.10 mm、2.50±0.10 mm、2.95±0.12 mm。(2)腓肠内侧皮神经伴行动脉(ANV)1支,外径为0.80±0.04 mm,伴行神经干的长度为8.78±0.52 cm。腓神经交通支伴行营养动脉1支,外径为0.91±0.03 mm,伴行神经干的长度为7.61±0.41 cm。结论可设计和应用带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体桥接神经缺损。     

开放式双套管持续低负压引流在肠篓合并腹腔感染治疗体会

选取我院2014年1月~2014年7月收治的32例肠篓合并腹腔感染患者。采取抗感染治疗、营养支持、药物治疗,应用开放式双套管持续低负压引流疗法,分析治疗结果。25例患者在使用开放式双套管且采用持续低负压引流后,感染情况均得到有效的控制,在3d内患者体温回复正常,肠篓正常愈合,愈合时间16.8±1.2d,7例患者在引流3~5d后依然存在高热,腹膜炎症状未得到显著改善,进行二次手术,术中设置开放式双套管,采用持续冲洗引流,4例治愈,1例自动出院,2例死亡,原因均为多器官功能衰竭。本组研究结果显示,对于肠篓合并腹腔感染患者,采用开放式双套管持续低负压引流法能够取得理想的引流效果,该种引流方式是值得在临床中进行推广和使用的。     

腹腔镜內镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床体会

选取我院2014年1~6月收治的56例胆囊息肉患者。按照治疗措施的不同将本组患者分为观察组和对照组各28例。观察组采用腹腔镜內镜微创保胆治疗法,对照组采用常规腹腔镜治疗法。对比两组的手术时间、术后排气时间、术中出血量、切口感染情况以及镇痛药使用情况。结果观察组患者手术时间为49.55±12.11min,出血量为12.44±2.34ml,术后首次排气时间为11.41±3.01h,其中1例患者应用术后镇痛药物,无患者出现切口感染的问题。对照组中手术时间为61.23±13.87min,术中出血量为25.33±4.12ml,术后首次排气时间为13.82±4.01h,其中2例患者应用术后镇痛药物,1例患者出现切口感染的问题。观察组患者疗效显著优于对照组,平均手术时间、术中平均出血量组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。对于胆囊息肉患者,采用腹腔镜内镜微创保胆治疗法可以避免传统腹腔镜治疗方式的不足,并有着手术方式简单、创伤小、恢复速度快、并发症发生率低的优势,该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。     

精神科护工被殴后致惊恐症一例报告

精神科护理人员在日常工作中经常会受到患者的突然攻击,有一名护工在受到无故殴打后出现了惊恐发作。通过临床治疗和积极的心里暗示,取得了较好的效果。     

舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:通过护理的角度观察舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状的临床效果。方法:将50例具有阴性症状的精神分裂症患者分为两组,各25例;对照组使用氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物常规治疗;实验组应用舍曲林、氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物;治疗6周,观察两组患者每周治疗结束后的治疗效果、护理量表评定并对照研究。结果:实验组患者临床治疗效果较好,恢复自理能力,住院周期缩短,病情总估计、积极因素、社会能力、社会兴趣均较对照组好。尤其是自理能力和回归社会的程度明显优于对照组。结论:舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症有明显效果,值得临床推广应用。     

联合声触诊组织成像技术诊断BI-RADS

目的 评价声触诊组织成像(VTI)在乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法 选取120例BI-RADS 4类共126个病灶(良性66个,恶性60个),行常规超声检查及VTI。对所有结节分别按照BI-RADS 4类亚分类及VTI标准进行评分,以病理检查结果为金标准,构建ROC曲线,比较BI-RADS 4类亚分类、VTI与联合评分(VTI与BI-RADS 4类亚分类分值相加)对BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果 良、恶性BI-RADS 4类病灶的VTI评分值差异有统计学意义(t=5.72,P<0.05),VTI评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.770。以VTI≥4分作为诊断截断点,敏感度、特异度、准确率分别为50.00%(30/60)、90.91%(60/66)、71.43%(90/126)。良、恶性病灶的联合评分值差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05),联合评分的AUC为0.806。以联合评分≥6分作为诊断截断点,敏感度、特异度、准确率分别为61.67%(37/60)、93.94%(62/66)、78.57%(99/126)。BI-RADS 4类亚分类的AUC为0.689。联合评分与VTI评分的AUC差异无统计学意义(Z=0.36,P>0.05),但联合评分与BI-RADS 4类亚分类评分的AUC差异有统计学意义(Z=2.60,P<0.05)。结论 VTI在BI-RADS 4类乳腺病灶良、恶性鉴别诊断方面有较高的应用价值,是常规超声的重要辅助诊断技术。     

腺苷负荷实时心肌超声造影检测犬不同程度缺血心肌血流灌注

目的 探讨静息和腺苷负荷状态下实时心肌超声造影对犬不同程度缺血心肌检出的可行性.方法 对12条健康杂种犬开胸,制作左前降支(LAD)不同程度狭窄动物模型.分别观察LAD狭窄前、中度狭窄、重度狭窄静息及腺苷负荷状态心肌显影情况.计算机分析得出不同状态下LAD供血区与对照区内造影剂微泡充填的时间-强度曲线及拟合曲线反映的A、β及A×β值.结果 LAD中度狭窄时,腺苷负荷前LAD供血区心肌的血流量轻度减少,与对照区心肌相比差异无统计学意义(P＞0.05);腺苷负荷后LAD供血区血流量明显减少,对照区血流量明显增加(P<0.001).LAD重度狭窄时,腺苷负荷前LAD供血区心肌的血流量明显减少(P<0.05);腺苷负荷后LAD供血区心肌的血流量减少更明显,与负荷前LAD供血区相比差异有显著统计学意义(P<0.01),对照区心肌的血流量明显增加(P<0.001).中、重度狭窄程度下,腺苷负荷后LAD供血区和对照区心肌的血流灌注对比均明显增强, LAD供血区和对照区间A×β值之比比负荷前均明显减小.结论 静息状态下,心肌超声造影可检出重度心肌缺血,而难以检出中度心肌缺血;腺苷负荷心肌超声造影提高了心肌超声造影对缺血心肌的敏感性.