带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的设计

目的 探讨设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体的解剖学基础。方法 观察26例成人下肢腓肠内侧皮神经(MSCN),腓神经交通支(PCN),腓肠神经(SN)及其伴行营养血管等。设计带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体。结果 (1)腓肠内侧皮神经、腓神经交通支、腓肠神经的长度分别为20.01±0.61 cm、20.19±0.80 cm、12.98±0.61 cm,其横径分别为1.51±0.10 mm、2.50±0.10 mm、2.95±0.12 mm。(2)腓肠内侧皮神经伴行动脉(ANV)1支,外径为0.80±0.04 mm,伴行神经干的长度为8.78±0.52 cm。腓神经交通支伴行营养动脉1支,外径为0.91±0.03 mm,伴行神经干的长度为7.61±0.41 cm。结论可设计和应用带伴行营养血管蒂腓肠神经电缆式神经移植体桥接神经缺损。     

低温条件下大体标本生物塑化研究

目前我国以南京、重庆为代表采用常温条件和间断真空浸渗处理技术，而以大连、青岛为代表采用低温连续真空渗透技术；但制作技术的复杂性、关键技术未普及以及设备昂贵，使应用受限。生物塑化技术的研究国内报道颇多，但是对其详细制作方法、注意事项、塑化标本颜色加深的原因、影响塑化标本固化因素、低温真空技术与常温真空技术的比较等方面的相关研究，作者尚未见报道。为此作者依据自身经验进行相关文献分析和总结，以期为塑化技术实践者提供基础参考，也为解剖生物塑化技术的研究积累资料。     

开放式双套管持续低负压引流在肠篓合并腹腔感染治疗体会

选取我院2014年1月~2014年7月收治的32例肠篓合并腹腔感染患者。采取抗感染治疗、营养支持、药物治疗,应用开放式双套管持续低负压引流疗法,分析治疗结果。25例患者在使用开放式双套管且采用持续低负压引流后,感染情况均得到有效的控制,在3d内患者体温回复正常,肠篓正常愈合,愈合时间16.8±1.2d,7例患者在引流3~5d后依然存在高热,腹膜炎症状未得到显著改善,进行二次手术,术中设置开放式双套管,采用持续冲洗引流,4例治愈,1例自动出院,2例死亡,原因均为多器官功能衰竭。本组研究结果显示,对于肠篓合并腹腔感染患者,采用开放式双套管持续低负压引流法能够取得理想的引流效果,该种引流方式是值得在临床中进行推广和使用的。     

腹腔镜內镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床体会

选取我院2014年1~6月收治的56例胆囊息肉患者。按照治疗措施的不同将本组患者分为观察组和对照组各28例。观察组采用腹腔镜內镜微创保胆治疗法,对照组采用常规腹腔镜治疗法。对比两组的手术时间、术后排气时间、术中出血量、切口感染情况以及镇痛药使用情况。结果观察组患者手术时间为49.55±12.11min,出血量为12.44±2.34ml,术后首次排气时间为11.41±3.01h,其中1例患者应用术后镇痛药物,无患者出现切口感染的问题。对照组中手术时间为61.23±13.87min,术中出血量为25.33±4.12ml,术后首次排气时间为13.82±4.01h,其中2例患者应用术后镇痛药物,1例患者出现切口感染的问题。观察组患者疗效显著优于对照组,平均手术时间、术中平均出血量组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。对于胆囊息肉患者,采用腹腔镜内镜微创保胆治疗法可以避免传统腹腔镜治疗方式的不足,并有着手术方式简单、创伤小、恢复速度快、并发症发生率低的优势,该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。     

精神科护工被殴后致惊恐症一例报告

精神科护理人员在日常工作中经常会受到患者的突然攻击,有一名护工在受到无故殴打后出现了惊恐发作。通过临床治疗和积极的心里暗示,取得了较好的效果。     

舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:通过护理的角度观察舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状的临床效果。方法:将50例具有阴性症状的精神分裂症患者分为两组,各25例;对照组使用氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物常规治疗;实验组应用舍曲林、氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物;治疗6周,观察两组患者每周治疗结束后的治疗效果、护理量表评定并对照研究。结果:实验组患者临床治疗效果较好,恢复自理能力,住院周期缩短,病情总估计、积极因素、社会能力、社会兴趣均较对照组好。尤其是自理能力和回归社会的程度明显优于对照组。结论:舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症有明显效果,值得临床推广应用。     

联合声触诊组织成像技术诊断BI-RADS

目的 评价声触诊组织成像(VTI)在乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法 选取120例BI-RADS 4类共126个病灶(良性66个,恶性60个),行常规超声检查及VTI。对所有结节分别按照BI-RADS 4类亚分类及VTI标准进行评分,以病理检查结果为金标准,构建ROC曲线,比较BI-RADS 4类亚分类、VTI与联合评分(VTI与BI-RADS 4类亚分类分值相加)对BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果 良、恶性BI-RADS 4类病灶的VTI评分值差异有统计学意义(t=5.72,P<0.05),VTI评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.770。以VTI≥4分作为诊断截断点,敏感度、特异度、准确率分别为50.00%(30/60)、90.91%(60/66)、71.43%(90/126)。良、恶性病灶的联合评分值差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05),联合评分的AUC为0.806。以联合评分≥6分作为诊断截断点,敏感度、特异度、准确率分别为61.67%(37/60)、93.94%(62/66)、78.57%(99/126)。BI-RADS 4类亚分类的AUC为0.689。联合评分与VTI评分的AUC差异无统计学意义(Z=0.36,P>0.05),但联合评分与BI-RADS 4类亚分类评分的AUC差异有统计学意义(Z=2.60,P<0.05)。结论 VTI在BI-RADS 4类乳腺病灶良、恶性鉴别诊断方面有较高的应用价值,是常规超声的重要辅助诊断技术。     

人体解剖学青年教师培养探讨

本文阐明了人体解剖青年教师的重要性，就培养目标、培养任务、培养措施、培养质量等进行了有益的探讨。     

2型糖尿病患者早期左室收缩异常与血同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的应用速度向量成像技术观察2型糖尿病(T2DM)患者早期左室心肌收缩异常情况,探讨左室心肌收缩异常与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性。方法选取T2DM患者87例,正常对照组82例。经胸二维超声获取两组左室心尖四腔心、两腔心及长轴切面图像,测定左室内、外膜下心肌纵向收缩期峰值应变(PSS)。检测所有入选者血浆Hcy水平。观察室内、外膜下肌纵向PSS与血浆Hcy水平的关系。结果①T2DM组与正常对照组常规超声心动图各参数差异均无统计学意义;②T2DM组患者血浆Hcy水平较正常对照组明显升高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);③与正常对照组比较,T2DM组左室内膜下心肌纵向PSS均明显减低(P<0.05),而外膜下心肌仅后壁、下壁及后间隔明显减低(P<0.05);④T2DM患者内、外膜下心肌整体PSS间比较差异有统计学意义(P<0.01),且两者均与血浆Hcy水平呈负相关,相关系数r分别为-0.62,-0.41(P<0.01)。结论速度向量成像技术能发现T2DM患者早期左室收缩功能异常,这种收缩功能异常的严重程度与患者血浆Hcy水平呈负相关。     

腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道三维关系研究

目的　探讨腰椎棘突中轴线与椎弓根进钉通道的三维位置关系,为腰椎内固定和辅助固定技术及临床应用提供个性化、精准化的解剖学数据参考。 方法　将CT数据通过三维重建和逆向工程软件处理,测量椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道所在轴线L和棘突中轴线M与三维参考平面夹角,以及交点与线及三维参考平面距离。 结果 （1）腰椎棘突中轴线与矢状面、水平面、冠状面夹角分别为2º ~3º、11º ~18º、71º ~77º;椎体70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道与矢状面夹角分别为7º ~22º和 16º ~33º,与水平面夹角分别为1.8º ~2.9º和1.4º ~2.4º,与冠状面夹角分别为67º ~82º和56º ~73º;（2）随腰椎水平降低,点到线的距离呈规律性变化;（3）随腰椎水平降低,点到三个平面的距离也呈规律性变化。 结论 通过对腰椎棘突中轴线与70%和90%边界深度的椎弓根进钉通道的三维关系分析,为临床经皮椎弓根螺钉置入手术和相关器械设计提供数据参考。