实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验定量评价犬急性心肌缺血

目的 探讨实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验检测犬不同程度急性缺血心肌的敏感性和特异性.方法 对10只开胸犬冠状动脉左前降支(LAD)狭窄前、狭窄50%、狭窄75%时基础状态下及腺苷负荷试验状态下进行心肌声学造影,观察左室乳头肌短轴切面心肌显影情况,用Qlab软件对局部心肌微泡再充盈曲线进行定量分析,得出各心肌节段的平台期强度(A)、再充盈平均速度( β)及A·β值,然后对各节段心肌灌注参数进行统计分析.结果 LAD 50%狭窄腺苷负荷前,缺血节段心肌的血流灌注减少,但A、β及A·β值与正常对照区相比无显著性差异(P＞0.05);LAD75%狭窄程度时,缺血节段心肌的血流灌注明显减少,A、β及A·β值与正常对照区相比有显著性差异(P＜0.05).腺苷负荷后,LAD 50%、75%狭窄缺血节段心肌的血流灌注均明显减少,正常灌注节段心肌的血流灌注均明显增加,缺血与非缺血节段心肌的血流灌注对比差异均明显增大,两者间A·β值均有显著性差异(P＜ 0.01 ).结论 实时心肌声学造影结合腺苷负荷试验可以提高对犬不同程度缺血心肌检测的敏感性和特异性.     

坎地沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的:观察坎地沙坦和胺碘酮联合应用对阵发性心房颤动的疗效。方法:将66例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组(n=34)及对照组(n=32),两组均口服胺碘酮,治疗组加用坎地沙坦8mg/d,疗程均为12个月。观察比较两组心房颤动复发率以及治疗前、治疗后6、12个月的左心房内径值。结果:对照组房颤复发14例,治疗组房颤复发7例,治疗组房颤复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗后6个月两组左房内径差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后对照组左房内径显著大于治疗组(P<0.01)。结论:坎地沙坦和胺碘酮联合应用可降低阵发性心房颤动复发率,并能抑制左心房的扩大。     

中国人左、右心耳的形态学观察

对 131例国人离体心脏的左心耳、右心耳进行了测量和形态观察 ,所得数据经统计处理。左心耳基部长度为 19.35± 4 .4 3mm ,高为 2 4 .66± 4 .87mm ,宽度为 2 9.82± 5.58mm。左心耳的外形可分为三角形、长方形、不规则四边形、圆形、细指形、哑铃形和蝌蚪形。其中三角形和不规则四边形数量最多 ,分别为36.64%和 30 .53%。左心耳边缘有数目不等的切迹出现。右心耳外形近似三角形 ,其基部长为 39.68± 7.10mm ,上宽为 2 9.0 6± 7.62mm ,下宽为 36.13± 7.2 2mm ,中宽为 2 4 .54± 5.95mm。右心耳外形可分为均衡型、上凹型、下凸型、上凹下凸型和上凸型 ,出现率为 2 5.95%、19.85%、17.56%、32 .0 6%和 3.0 5%。本文同时讨论了左、右心耳形态形成的原因     

能量多普勒三维血管成像技术在胎盘脐带附着异常诊断中的应用价值

目的 探讨能量多普勒三维血管成像技术(3D-PDA)在脐带附着异常诊断中的应用价值.方法 对50例常规超声检查疑为脐带附着异常的胎儿行3D-PDA检查并随访,将3D-PDA结果与产后胎盘隋况进行比较.结果 3D-PDA诊断脐带附着异常46例,其中球拍状胎盘(脐带边缘附着)38例,3D-PDA显示脐带边缘附着,多角度可见血管树从附着点逐渐深入胎盘;帆状胎盘(脐带帆状附着)8例(3例合并有副胎盘),3D-PDA显示脐带帆状附着,多角度可见脐带根部附着于胎膜上,附着处未见胎盘组织.3D-PDA诊断结果与产后结果一致,诊断准确率100％.结论 3D-PDA能准确、直观地显示脐带附着点及其走行情况,在脐带附着异常的诊断中有重要价值.     

滤泡型甲状腺乳头状癌的声像图与病理基础对照研究

目的深入地认识滤泡型甲状腺乳头状癌（胛c）的超声表现,减少滤泡型PTC的误诊率。方法回顾性分析我院39个经病理证实为滤泡型PTC的术前超声图像指标（形态、边界、声晕、内部回声、钙化及肿瘤的血管分布状况）,并与指标相应的组织病理学进行对比分析。结果39个滤泡型PTC超声表现：形态光整33个、边界清楚30个、周边见声晕29个、实性低回声结节27个,砂粒样钙化17个,混合血管型20个;病理结果：瘤体几乎为滤泡细胞,且间质少（82．0％）,可见包膜（25．6％）及砂粒体（30．8％）;与病理结果对比,超声误诊率为71．8％。结论滤泡型PTC的病理基础决定了其超声多表现为：实性低回声、边界清、形态规则、可伴砂粒样钙化。     

声脉冲辐射力成像鉴别诊断良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块

目的 评价声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良、恶性诊断中的价值。 方法 用ARFI对68例共75个常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块进行成像,测量声触诊组织成像(VTI)模式下肿块面积与常规二维超声肿块面积比值(AR),并测量声触诊量化成像(VTQ)模式下肿块剪切波速度(SWV);以病理结果(恶性34个,良性41个)为金标准,构建ROC曲线,评价ARFI的2种成像模式对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。 结果 良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的AR值差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度、特异度、准确率分别为82.40%、80.50%、81.30%。良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的SWV值差异有统计学意义(P<0.05)。SWV值AUC为0.861,敏感度、特异度、准确率分别为85.30%、85.40%、85.30%。二者AUC差异无统计学意义(Z=1.47,P>0.05)。二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.20%、87.80%、88.00%。 结论 ARFI对鉴别BI-RADS 4级乳腺肿块的良、恶性具有较高价值;联合应用VTI和VTQ可以提高诊断效能。     

左旋咪唑涂布剂对精神分裂症患者免疫指标与疗效的关系

目的：探讨左旋咪唑涂布剂对精神分裂症患者免疫指标与疗效的关系。方法：将101例患者随机分成两组，均以固定剂量氟哌啶醇治疗，研究组辅以左旋咪唑涂布剂治疗，对照组予蒸馏水涂抹。治疗前后分别查免疫球蛋白及补体成分，用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)综合评定。结果：治疗后免疫球蛋白G(IgG)下降明显，且两组差异显著。各量表的减分率与治疗前IgG呈显著正相关。SANS减分率与治疗前后IgG差值呈显著正相关。结论：临床症状改善与IgG水平相关，且以阴性症状为主。     

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查及早期诊断中的应用

目的 探讨超声显像在乳腺癌诊断及筛查中的应用价值.方法 对我院144例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析,观察分析包括肿块大小、边界、形态、回声特点、有无钙化、后方回声增强或衰减情况,彩色多普勒探测肿块血流供应,血管形状或分布,测量血流速度、阻力指数.对有些难以鉴别(位于乳腺后缘)的肿块,触诊体会肿块活动度及硬度,并行超声引导下活检病理检查.结果 144例乳腺癌中超声显示为低回声117例,内部出现钙化24例,后方回声衰减105例,肿块内显示明显血流信号62例,阻力指数0.7以上62例,平均血流速度24.99 cm/s.21例肿块小于1 cm,血流显示不丰富,超声图像难以鉴别良恶性.11例肿块位于乳腺后缘,触诊时活动度差,质较硬,10例位于乳房中部或前缘,活动度大.110例在超声引导下活检证实为乳腺癌.结论 乳腺癌超声显像具有特征性表现,但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度,需在超声引导下活检病理检查明确诊断.