高频彩超与钼靶X线诊断乳腺癌分析

目的 明确高频彩超与钼靶X线联合诊断在乳腺癌患者诊断中的重要性,帮助临床医师针对不同条件的患者选择适当的乳腺癌筛查方式.方法 分析82例经病理证实为乳腺癌病例的术前高频彩超、钼靶X线资料,对比高频彩超和钼靶X线在乳腺癌诊断中各自的优势.结果 高频彩超在肿块的发现(95.12％)及腋脔淋巴结转移的检出率(80％)上占明显优势,能观察病变中的血流情况,但直径≤2 cm肿块中的血流信号较难检出,对表现为囊实性肿块的乳腺癌易误诊(误诊率66.67％).钼靶X线对微钙化的检出率高(68.29％),且对表现为囊实性肿块的乳腺癌诊断有极高的准确性(100％),但对致密型乳腺中的病变易误诊(误诊率30％).高频彩超与钼靶X线联合诊断乳腺癌优于单纯采用高频彩超或钼靶X线检查,准确率分别为98.78％、87.80％、90.24％.结论 高频彩超与钼靶X线检查各有优缺点,适用于不同人群的乳腺癌筛查,且两者具有互补性,两者联合应用能提高乳腺癌诊断的准确性.     

大鼠单叶肝去细胞生物支架的制备与鉴定

目的通过灌注法制备大鼠单叶肝去细胞生物支架,并对其进行鉴定。方法健康成年SD大鼠20只,随机分为去细胞组和正常对照组,每组10只。去细胞组经门静脉灌胃针插管,恒温37℃依次灌注肝素化PBS溶液,1%Triton X-100(p H 7.5~8.0)及PBS溶液。HE、Masson染色及扫描电子显微镜观察组织学及超微结构改变;免疫荧光结合4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)观察2组胶原蛋白Ⅳ和Ⅰ、层黏连蛋白和纤维连接蛋白观察细胞外基质的主要成分;DNA定性和定量分析组织中残留DNA浓度和片段长度;聚甲基丙烯酸甲酯铸型观察肝脏内血管分布情况。结果 Triton X-100灌注4h左右即可制备单叶肝脏去细胞生物支架。在灌注过程中,肝内细胞和细胞碎片逐渐被清洗,最终变成半透明状。HE、Masson、免疫荧光染色及扫描电子显微镜显示,去细胞组肝生物支架较完整地保留了细胞外支架的成分,未见明显细胞及细胞核成分残留;去细胞组支架DNA残留量较正常对照组下降了97.32%,琼脂糖凝胶电泳未见明显的DNA条带。血管铸型标本显示,去细胞组血管分布与正常对照组相仿,其分支完整、清晰。结论运用Triton X-100灌注法所制备的大鼠单叶肝生物支架去细胞彻底,较完整地保留细胞外基质和血管网络结构,是一种简单易行且较为理想的制备实验用单叶肝生物支架的方法。     

探讨产前超声在胎儿前腹壁异常诊断中的价值

目的 对产前超声在胎儿前腹壁异常中的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的经产前超声检查确诊胎儿前腹壁异常孕妇52例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 52例胎儿前腹壁异常均经术后追踪得到证实,其中,裂腹畸形27例,脐疝22例,膈疝3例,最早检出时间为孕11周,最晚者为孕39周,以孕16-32周之间者的检出率最高.结论 采取产前超声检查能够对胎儿前腹壁异常进行准确诊断.这对于提高新生儿质量具有重要的临床意义,值得关注.     

国人下颌骨的测量及其相关分析的应用解剖学研究

目的 为临床制作下颌骨人工植入体积累国人体质人类学资料。方法 采用经福尔马林固定、颜面骨正常的成人尸体60具(男30具,女30具),常规解剖操作,按《人体测量方法》用游标卡尺测量下颌角间宽、颧弓深、颧弓长、下颌联合深和下颌联合高。并对测量数据进行统计学处理。结果下颌角间宽、下颌联合深及下颌联合高男女间差异无显著性意义(P>0.05),颧弓深及颧弓长男女间差异存在显著性意义(P≤0.05)。下颌角间宽为98.78±9.60 mm,下颌联合深为77.40±10.33 mm,下颌联合高为35.20±3.37 nlm;且两两之间存在相关关系(P<0.01),并建立回归方程。结论 可期望从颧弓深和颧弓长来进行性别判别分析;为临床下颌骨替代物个体化制造提供相关数据及在CT获得数据不全的情况下,通过回归方程推算其他缺失数据,以供临床参考使用。     

胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣修复肱骨骨不连的应用解剖

目的 为带胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣转位修复顽固性肱骨骨不连提供解剖学依据。方法 在30侧成人尸体标本上，观测了胸大肌胸肋部的形态、血供及其与肋胸骨的关系。结果 胸肋部肌腹上缘长18．8cm，下缘长19．5cm，肌蒂游离长度可达16．8cm，血供主要来自胸肩峰动脉胸肌支，其外径1．8mm，长度为5．6cm，其分支在肌内沿肌束走行。结论 可设计以胸大肌胸肋部为蒂带肋软骨骨膜、胸骨骨瓣转位修复顽固性肱骨骨不连。     

桡神经肱三头肌外侧头支的应用解剖

目的 为桡神经肱三头肌外侧支转位修复腋神经与肌皮神经提供解剖学基础.方法 观测50侧成人上肢标本桡神经肱三头肌外侧头支的起点、入肌点、横径、无损伤分离长度;测量肌皮神经分支及腋神经前、后支起点、横径;在2侧新鲜上肢标本上切取上述肌支,体视显微镜下进行神经纤维计数.结果 桡神经肱三头肌外侧头支主干无损伤分离长度为44.6±1.7 mm,有2～4个分支,桡神经肱三头肌外侧头支与腋神经前支、肌皮神经分支在横径、纤维数上相近,外侧头肌支可分离长度大于其起点与腋神经起点间的距离,桡神经肱三头肌支起点与肱二头肌支起点在同一平面.结论 臂丛上干损伤后,桡神经肱三头肌外侧头支可转位修复腋神经、肌皮神经.     

池州市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点成效分析

目的 评价池州市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作成效,为推广试点成果提供科学依据.方法 通过收集结核病管理信息系统中报告登记的结核病患者治疗管理数据,对分级诊疗制度、医疗保障政策、信息化手段、实验室能力、激励机制等方面试点举措开展调查,比较试点实施前(2017年)和试点实施后(2019年)结核病患者发现、治疗管理等相关指标变化.结果 池州市2017年肺结核报告发病率87.25/10万,2019年61.78/10万;2019年病原学阳性检出率56.27％,痰培养率87.47％,总体到位率95.31％,高危人群耐药筛查率94.20％,病原学阳性患者耐药筛查率90.24％,分别与2017年(32.48％、44.95％、93.24％、39.73％、33.71％)相比均有显著提升,差异均有统计学意义(P＜0.05);菌阳患者密切接触者筛查率99.75％,比试点前有所下降,差异无统计学意义(P=0.449);2019年结核病患者规则服药率达到95.23％.结论 池州市建立完善了结核病分级诊疗和综合防治服务的池州模式,对提高结核病防治效果,具有重要作用,为结核病的防治提供了可供借鉴的实践经验和参考.     

52例精神发育迟滞的司法精神病鉴定分析

为了解司法精神病鉴定中精神发育迟滞 (ｍｅｎ ｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＭＲ)患者的情况 ,将我科近十年 2 2 5例司法精神病鉴定中诊断为ＭＲ的 5 2例案例资料进行总结分析。报道于下。1　鉴定资料1 1　一般资料　 5 2例ＭＲ均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,其中边缘智力 6例 ,轻度ＭＲ13例 ,中度ＭＲ2 0例 ,重度ＭＲ13例 ;智商 18～ 70 ,平均 (5 2 4 5± 18 33) ;男 16例 ,女 36例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均(2 3 4 8± 9 5 5 )岁 ;工人 5例 ,农民 33例 ,学生 8例 ,无业 6例 ;职高文化 1例 ,初中 5例 ,小学 2 7例 ,文盲 19例 ;已婚 17…     

精神医学司法鉴定225例的分析

作者对２２５例司法鉴定案例进行了分析，现报道于后。１对象与方法１．１对象２２５例案例全部来自本地区的所辖县市。男性１４８例，女性７７例，男∶女为１．９∶１；年龄１４～６８岁，平均年龄（２７．３±８．５）岁；文盲３１例，小学９２例，初中５８例，中专及高中３８例，大专以上６例。按中国精神疾病分类与诊断标准第２版修订版分为５个组：Ａ组为精神分裂症８６例，Ｂ组为精神发育迟滞５３例，Ｃ组为脑外伤伴发精神障碍１５例，癫疒间伴发精神障碍１４例，Ｄ组为其它精神疾病组，其中反应性精神病１０例，人格障碍９例，普通醉…     

两种建立兔VX2肝癌模型方法的超声评价及病理对照

目的：比较两种超声引导下建立兔VX2肝肿瘤模型方法的效果差异。方法：超声引导下分别采用VX2瘤组织悬液（A组）和瘤组织小块（B组）对两组新西兰兔肝脏进行接种,接种后于第7、14、21和28天时采用超声观测两组成瘤过程并记录,处死动物后取病理标本进行对照。结果：超声观测下兔肝VX2肿瘤多呈等回声结节,边界清楚,可见声晕或丰富血供;当肿块直径≥1cm时,超声能准确地反映肿瘤生长情况,与病理检测结果一致。A组与B组成瘤率分别为26.7%和66.7%,其差异有统计学意义（P〈0.01）。A组多为多结节散在分布,异位种植多;B组肿块多生长局限,呈孤立结节。结论：超声引导下经皮穿刺瘤块接种法是一种简单、省时、微创、成瘤率高,且能达到批量建模要求的动物模型制作方法。