高频彩色多普勒超声在经外周静脉置入 中心静脉导管置管术后随访中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术后随访中的应用价值。方法对87例接受PICC的患者行彩色多普勒超声检查,从置管处静脉向近心端追踪,显示肘正中静脉、贵要静脉或头静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉及颈内静脉,观察导管在血管内的位置及走向、导管壁是否呈规整的平行线状回声、置管部位是否受压、静脉管腔内径及血流状态,尤其注意观察是否有血栓形成及血栓形成的部位、累及范围、血流通畅情况。结果 87例中60例清晰显示平行管状回声,管腔通畅,无血栓形成,27例不同部位管腔内有血栓形成,静脉增宽,内可见低回声充填,管腔部分或完全闭塞,血流信号变窄、不规则或完全无血流信号。其中3例伴有颈内静脉血栓形成,管腔完全闭塞。结论 PICC置管术后血栓形成是其主要的并发症,超声可对PICC置管术后患者进行随访观察,及早发现导管脱落或血栓形成。     

二维超声斑点追踪评价重型地中海贫血患儿左心室内外膜心肌旋转运动的初步研究

目的：应用二维超声斑点追踪技术评价重型地中海贫血患儿左心室旋转收缩功能早期损害。方法：对60例地中海贫血患儿及30例正常儿童行常规超声心动图检查。患儿按照血清铁蛋白（SF）水平分为A、B两组：A组SF≥2 500 μg/L,30例,B组SF＜2 500 μg/L,30例。测定所有入选儿童左心室心底部、中间部及心尖部内外膜心肌圆周向收缩期峰值应变。结果：①与正常组比较,A组3个不同水平内膜心肌圆周向应变均明显减低,与正常组及B组均有显著性差异（P＜0.05）。②A组的外膜心肌圆周向应变只有心尖部明显减低,并与正常组有显著性差异（P＜0.05）。③B组只有心尖部内膜心肌圆周向应变值明显减低,且与正常组有显著性差异（P＜0.05）。结论：二维超声斑点追踪技术能够发现常规超声不能检出的重型地中海贫血患儿早期心肌旋转收缩功能损害,SF水平较高组患儿的心肌功能受损较严重。     

BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断

目的 探讨BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断价值.方法 对72例术后病理证实为乳腺原位癌,回顾分析其采用BI-RADS超声分级与钼靶分类的影像图征象,比较BI-RADS超声分级、BI-RADS钼靶分类以及两者联合对乳腺原位癌的诊断准确率.结果 采用BI-RADS分级,超声、钼靶以及两者联合诊断乳腺原位癌的准确率分别为88.9％ (64/72)、75.0％ (54/72)、95.8％ (69/72); BI-RADS分级超声与钼靶对乳腺原位癌的诊断,两者之间有统计学意义(P＜0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P＜0.05).在3级或Ⅲ类分级中,钼靶的误诊率大于超声;在4级或Ⅳ类分级中,超声的敏感性大于钼靶.结论 本组研究超声和钼靶均按BI-RADS分级,超声对乳腺原位癌的诊断准确率比钼靶高,两者联合可以大大提高乳腺原位癌的诊断准确率.     

探讨产前超声在胎儿前腹壁异常诊断中的价值

目的 对产前超声在胎儿前腹壁异常中的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的经产前超声检查确诊胎儿前腹壁异常孕妇52例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 52例胎儿前腹壁异常均经术后追踪得到证实,其中,裂腹畸形27例,脐疝22例,膈疝3例,最早检出时间为孕11周,最晚者为孕39周,以孕16-32周之间者的检出率最高.结论 采取产前超声检查能够对胎儿前腹壁异常进行准确诊断.这对于提高新生儿质量具有重要的临床意义,值得关注.     

7-二氟亚甲基-5,4’-二甲氧基染料木黄酮通过下调核因子κB和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2的表达抑制血管内皮细胞与单核细胞的黏附

目的研究7-二氟亚甲基-5,4’-二甲氧基染料木黄酮对氧化诱导的血管内皮细胞与单核细胞黏附的影响,并初步探讨其作用机制。方法蛋白定量分析法测定内皮细胞与单核细胞的黏附率,酶联免疫吸附法检测E选择素、细胞间黏附分子1的释放,Western Blotting检测核因子κB、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2的表达。结果1.0mmol/L H2O2孵育内皮细胞24h,内皮细胞与单核细胞的黏附增多,E选择素和细胞间黏附分子1的释放增加,核因子κB和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2表达上调。用7-二氟亚甲基-5,4’-二甲氧基染料木黄酮预处理后可见内皮细胞与单核细胞的黏附率降低,E选择素和细胞间黏附分子1的释放减少,核因子κB和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2的表达下调。结论7-二氟亚甲基-5,4’-二甲氧基染料木黄酮对氧化诱导的血管内皮细胞与单核细胞黏附及黏附分子E选择素、细胞间黏附分子1的释放有明显抑制作用,其作用机制可能与下调核因子κB和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2的表达有关。     

颈肋2例

颈肋为先天性畸型,发生率约0.056％～0.17％[1],亦有报道为0.5％～1％[2].女性多见,60％以上为双侧出现,其中仅10％左右产生临床症状[3].以往的报道多缘于影像学检查,作者在对游离骨性标本进行观察时发现2例颈肋,报道如下:     

52例精神发育迟滞的司法精神病鉴定分析

为了解司法精神病鉴定中精神发育迟滞 (ｍｅｎ ｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＭＲ)患者的情况 ,将我科近十年 2 2 5例司法精神病鉴定中诊断为ＭＲ的 5 2例案例资料进行总结分析。报道于下。1　鉴定资料1 1　一般资料　 5 2例ＭＲ均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,其中边缘智力 6例 ,轻度ＭＲ13例 ,中度ＭＲ2 0例 ,重度ＭＲ13例 ;智商 18～ 70 ,平均 (5 2 4 5± 18 33) ;男 16例 ,女 36例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均(2 3 4 8± 9 5 5 )岁 ;工人 5例 ,农民 33例 ,学生 8例 ,无业 6例 ;职高文化 1例 ,初中 5例 ,小学 2 7例 ,文盲 19例 ;已婚 17…     

精神医学司法鉴定225例的分析

作者对２２５例司法鉴定案例进行了分析，现报道于后。１对象与方法１．１对象２２５例案例全部来自本地区的所辖县市。男性１４８例，女性７７例，男∶女为１．９∶１；年龄１４～６８岁，平均年龄（２７．３±８．５）岁；文盲３１例，小学９２例，初中５８例，中专及高中３８例，大专以上６例。按中国精神疾病分类与诊断标准第２版修订版分为５个组：Ａ组为精神分裂症８６例，Ｂ组为精神发育迟滞５３例，Ｃ组为脑外伤伴发精神障碍１５例，癫疒间伴发精神障碍１４例，Ｄ组为其它精神疾病组，其中反应性精神病１０例，人格障碍９例，普通醉…     

桡神经肱三头肌外侧头支的应用解剖

目的 为桡神经肱三头肌外侧支转位修复腋神经与肌皮神经提供解剖学基础.方法 观测50侧成人上肢标本桡神经肱三头肌外侧头支的起点、入肌点、横径、无损伤分离长度;测量肌皮神经分支及腋神经前、后支起点、横径;在2侧新鲜上肢标本上切取上述肌支,体视显微镜下进行神经纤维计数.结果 桡神经肱三头肌外侧头支主干无损伤分离长度为44.6±1.7 mm,有2～4个分支,桡神经肱三头肌外侧头支与腋神经前支、肌皮神经分支在横径、纤维数上相近,外侧头肌支可分离长度大于其起点与腋神经起点间的距离,桡神经肱三头肌支起点与肱二头肌支起点在同一平面.结论 臂丛上干损伤后,桡神经肱三头肌外侧头支可转位修复腋神经、肌皮神经.     

TCCD、CTA及DSA诊断颅内动脉狭窄的比较

目的 对比研究经颅彩色多普勒(TCCD)、计算机断层血管造影术(CTA)、数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉狭窄的价值.方法 选择119例患者分别进行TCCD、CTA、DSA检查,根据狭窄程度将所有血管分为4组,计算3种检查方法的一致性.结果 根据DSA检查结果,114条血管出现狭窄或闭塞.与DSA对比,TCCD检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.5%、94.1%、66.4%、97.5%(一致率为89.1%,kappa值为0.567);CTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.4%、98.7%、89.6%、98.7%(一致率为93.7%, kappa值为0.715).结论 TCCD与DSA检查结果有中度一致性,CTA与DSA有较高的一致性.