FMEA在膝关节置换术后预防深静脉血栓的应用

目的探讨应用失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在膝关节置换术后预防深静脉血栓的效果。方法 2011年1-6月的45例全膝关节置换的患者设置为对照组,本组病人围手术期按膝关节置换常规护理,2011年7-12月的45例膝关节置换的患者设置为观察组,本组病人在围手术期除执行膝关节置换常规护理,还运用FMEA模式理论对膝关节置换术后可能发生深静脉血栓的失效模式进行前瞻性原因分析、评估、寻找出术后导致发生深静脉血栓发生的高危因素,制定防范的优先行动计划和改进措施。对实施FMEA前后两组病人术后容易引起深静脉血栓的高风险因子的RPN值、病人对预防深静脉血栓相关知识的掌握情况、住院时间以及病人满意度比较。结果观察组术后深静脉的RPN值低于对照组(P<0.05),病人住院时间、对预防深静脉血栓相关知识掌握程度以及对护理工作满意度有统计学差异意义(P<0.05)。结论应用失效模式和效应分析(FMEA)理论对膝关节置换手术后病人进行评估、分析和采取相关措施,能有效防范风险,降低术后深静脉血栓的发生,促进患者康复,提高护理质量。     

住院总护士岗位设置及管理模式探讨

为了缓解中夜班护士的工作压力,提高护理工作质量和病人满意度,同时为了培养高级临床护理人才,在借鉴<临床住院总医师实施管理办法>的基础上,结合我院护理工作实际情况,制定了住院总护士制度,包括住院总护士的任职资格、任职条件、岗位职责、评价方法及津贴等一系列管理办法.经过住院总护士制度的实施,我院夜间护理力量得到了明显加强,使夜间突发事件及疑难护理技术问题得到及时处理,提高了夜间护理质量和护理安全.     

神经内镜术治疗颅内病变的手术配合

时10例神经内镜下行颅内病变手术病人进行手术配合经验总结,认为护士的熟练配合尤为重要;熟悉和了解手术步骤,术中严格无菌技术操作,正确消毒、使用、保养内镜精细手术器械,做好术后贵重仪器和器械的管理是手术成功的重要保证.     

利水通淋排石汤治疗石淋158例疗效观察

目的：观察经验方利水通淋排石汤治疗石淋的疗效。方法：对233例患者进行分组治疗观察，治疗组158例采用利水通淋排石汤治疗，对照组75例采用复方石淋通治疗，15天为1疗程，2疗程观察疗效。结果：治疗组治愈率为51．9％，总有效率为86．7％；对照组治愈率为24．0％，总有效率为60．0％，2组比较，差异均有显著性意义（均P＜0．05），治疗组明显优于对照组。结论：利水通淋排石汤治疗石淋有较好疗效。     

灌肠1号治疗溃疡性结肠炎120例临床观察

目的：观察中药综合疗法对慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择UC患者120例，随机分组，其中灌肠1号加用补脾益肠丸(称综合组)62例，灌肠1号灌肠治疗(称灌肠组)58例观察对比两组有效率、治愈率、远期缓解率。结果：两组总有效率无显著性差异(综合组96．77％，灌肠组82．76％)，痊愈率、远期缓解率(2年以上)，综合组分别为74．19％、80．43％；灌肠组分别为41．38％、33．33％。两组有显著性意义(P＜0．05)。结论：灌肠1号灌肠配合内服中药补脾益肠丸加减，是治疗U．C．较为理想有效的方法。     

蒙诺联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察

目的:观察蒙诺与通心络胶囊联合治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法:患者61例,随机分为治疗组3l例和对照组30例.在常规降糖治疗的基础上,对照组用蒙诺治疗;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊.结果:治疗4周后,治疗组24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率较对照组明显减少(P＜0.05).治疗组治疗后,24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05)、.治疗6月后.2组24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均较前明显减少,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在早期糖尿病肾病阶段,蒙诺联合通心络胶囊可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平.     

服务性学习在脑卒中家庭照护者健康教育中的应用研究

[目的]探讨服务性学习应用于脑卒中家庭照护者院内健康教育的效果。[方法]采用区组随机法将32名初发住院脑卒中病人家庭照护者分为观察组和对照组各16人,对照组采用随时口头宣教;观察组采用有计划的服务性学习方法进行为期7d的院内健康教育。[结果]两组教育质量、成绩评价及病人满意度比较均有统计学意义(P0.01);观察组93.75%家庭照护者对服务性学习持肯定态度。[结论]服务性学习可提高家庭照护者健康教育效果,增强照护能力,间接提高病人满意度及对医疗措施的依从性。     

沙门氏菌单克隆抗体研究 Ⅰ.杂交瘤细胞系的建立

用沙门氏菌O,H,Vi抗原免疫BALB/c小鼠,采用细胞融合技术,获得分泌抗沙门氏茵0-2,4,7,8,9,3,10,11和H-a,b,c,d,i及Vi抗原的单克隆抗体杂交瘤细胞系29株。所产生的抗体17株属IgM,7株为IgG3,3株为IgG1,1株为IgG_(2a),1株未测;轻链除3株为λ链外,其余为κ链。将杂交瘤细胞所诱生的腹水,组成一套(11种)沙门氏菌诊断用单克隆抗体试剂,经用沙门氏菌属和其它肠道菌属的代表菌株作鉴定,证明具有良好的特异性和敏感性、可供初步诊断伤寒,副伤寒和鼠伤寒用。与目前常规生产的家兔诊断血清相比,具有简化生产过程,节约家兔与培养基及省时省力等优点,值得在生产上和使用上推广。     

Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用

目的观察Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的作用。方法将股骨粗隆间骨折病人100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规的护理方法护理,观察组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施护理。结果观察组病人护理并发症的发生率、下地活动时间、平均住院天数、护理效果满意度与对照组比较,经统计学分析,差异有统计学意义。结论将Orem自理模式运用于股骨粗隆间骨折病人的护理过程中,能明显减少病人在住院期间发生的并发症,使病人早日康复出院,提高生活质量。     

手术皮肤消毒剂灭菌效果临床观察

目的 了解手术室常用皮肤、黏膜消毒剂的消毒、灭菌效果,寻找高效、安全的消毒剂.方法 将160例择期手术患者分为8组各20例,分别采用3%碘酊75%乙醇、1.5%碘酊75%乙醇、1%活力碘、0.5%活力碘、0.1%活力碘、75%乙醇、0.5%氯己定和0.1%氯己定消毒手术部位,观察消毒效果.结果 8种(组)消毒剂的杀菌率分别为100.0%、100.0%、100.0%、89.9%、83.2%、83.9%、89.7%和82.8%;合格率分别为100.0%、100.0%、100.0%、90.0%、90.0%、80.0%、90.0%和75.0%.结论 3%碘酊75%乙醇、1.5%碘酊75%乙醇、1%活力碘消毒效果好,但前2种(组)对皮肤、黏膜刺激性较大,待干时间长,适用于无菌要求高的择期手术;1%活力碘分别对皮肤、黏膜刺激性小,安全性可靠,省时方便,为较理想的消毒剂.