置信专业活动的应用基础和研究进展

基于胜任力的医学教育已取得长足进展并产生广泛影响,但在临床实践方面的教学与评价仍然存在一定局限性。为了增强基于胜任力的医学教育在临床实践环境中的可操作性,将其切实应用于实际的临床实践教学和评价中,置信专业活动应运而生。本文介绍了置信专业活动定义与应用基础、阐述了置信专业活动与胜任力和医学教育里程碑之间的关系,并举例说明...     

老年冠心病患者下肢动脉硬化危险因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)发生发展的相关危险因素。方法 选择2014年1~3月哈尔滨医科大学附属第四医院冠心病患者114例为研究对象,采用彩色多普勒超声观察下肢血管狭窄程度,根据狭窄程度将其分为狭窄率≥70%组(n=21)和狭窄率<70%组(n=53)。观察并分析两组患者年龄及伴发高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低、载脂蛋白A(apoA)降低、高同型半胱氨酸血症(HHCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高等因素,并进行狭窄率≥70%者危险因素分析。结果 1114例入选者检出下肢动脉硬化者74例,检出率为64.9%,平均年龄高于未检出下肢动脉硬化者,差异有统计学意义(P<0.05),下肢动脉硬化患者均伴发腔隙性脑梗死。2狭窄率≥70%组≥90岁的患者所占比例明显高于狭窄率<70%组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。3狭窄率≥70%组伴发高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高者多于狭窄率<70%组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组伴发apoA降低者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4Logistic分析表明老年LEASD患者下肢血管狭窄率≥70%与高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高密切相关(P=0.033、0.036、0.021、0.028、0.034、0.046)。结论 170岁以上老年冠心病患者下肢动脉硬化发生率高达64.9%;2 LEASD血管狭窄程度与年龄具有一定的相关性;3高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高是预测老年冠心病患者下肢动脉硬化狭窄率≥70%的独立危险因素。     

现代医院创新经营

我国的计划经济体制一直否定资本的概念,在观念上错误地认为资本是资本主义特有的经济范畴,而社会主义只有资金,单纯强调资本的社会属性,而忽视了资本的自然属性,当然也就没有资本经营的理论。随着我国改革开放,建立与完善社会主义市场经济体制,资本与资本经营的问题随之而来,尤其是我国加入WTO后,随着外国资本的进入,资本经营将成为与国际接轨、走向世界的一个重要途径。     

实验室信息管理系统在医院信息系统中的应用

本文扼要地介绍了LIS以及LIS工作流程,总结了我院LIS应用体会,建立LIS需注意解决的问题,以及LIS的成功实施,给检验科、患者、临床部门、医院等带来的诸多好处。     

南宁市大中专院校食品卫生监督管理现状与思考

近年来 ,随着我国教育体制改革的不断深入 ,各地大中专院校的招生人数急剧增加 ,但由于学校后勤卫生保障措施未能及时落实 ,致使学生集体性食物中毒发生起数、中毒人数上升 ,对社会造成极大的影响。为贯彻实施 1999年广西壮族自治区卫生厅下达的预防食物中毒工作计划 ,我们于 2 0 0 0年 4～ 5月对 5 7所驻邕大中专院校的食品卫生开展了全面清理整顿工作。现就如何加强学校食品卫生管理 ,控制学生集体性食物中毒的发生谈几点看法。1　学校食品卫生管理现状1.1　食品供应网点多 ,统一管理难度大　目前学校食品供应网点多 ,按其特性可分为三类 …     

老年肱骨外科颈骨折保守与手术治疗的比较

肱骨外科颈骨折是老年最常见的骨折类型之一,手术与保守治疗方法均较多.业内对于Neer-Ⅰ型骨折采用保守治疗没有争议,但对于相对复杂的Neer-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折尚未形成被大多数学者所接受的治疗意见.数篇文献显示,手术存在多种术后并发症,并且在患肢功能和患者的生活质量上,多种保守治疗都优于手术治疗.因此,即使是复杂的肱骨外...     

内镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水42例疗效观察

2000年6月-2006年6月,我院采用内镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水42例,现报告如下。     

三氧化钨纳米方块致小鼠肝脏和肾脏的急性氧化损伤

目的 为探讨WO3纳米方块对小鼠肝脏和肾脏组织的急性氧化损伤作用.方法 将42只Balb/c小鼠随机分为7组,每组6只,分别为5、10、20、40、80、160 mg/kg的WO3纳米方块染毒组和生理盐水对照组.灌胃染毒7d后测定肝脏和肾脏组织中活性氧(ROS)、还原性谷胱甘肽(GSH)以及丙二醛(MDA)的含量.结果 随着WO3纳米方块染毒剂量的升高,肝脏和肾脏组织的ROS和MDA的含量均呈逐渐上升的趋势,而GSH含量呈逐渐降低的趋势,各指标均呈一定的剂量-效应关系.剂量≥20 mg/kg时肝脏组织ROS含量和剂量≥10 mg/kg时肾脏组织ROS含量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);剂量≥20 mg/kg时,肝脏和肾脏组织MDA含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);剂量≥40 mg/kg时肝脏组织GSH含量和剂量≥20 mg/kg时肾脏组织GSH含量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一定剂量的WO3纳米方块能够对小鼠肝脏和肾脏造成急性氧化损伤.     

干扰素-锌治疗无症状HBsAg携带者257例疗效观察

根据干扰素具有抗病毒和免疫调节作用［１］和Ｚｎ元素能提高免疫细胞功能活性作用［２］等原理，我们于１９９２年使用干扰素联合Ｚｎ治疗无症状ＨＢｓＡｇ携带者（ＡＳＣ），本文着重对干扰素的治疗剂量、时间及其疗效的关系进行研究，现将结果报告如下。１材料和方法１...     

新鲜掌叶大黄茎的急性毒性及泻下作用研究

目的 研究新鲜掌叶大黄茎对小鼠的急性毒性及泻下作用,为大黄茎的安全性评价和毒理药效研究提供参考。方法 以SPF级昆明种小鼠为研究对象,采用最大给药量法评价其急性毒性;采用炭末排出时间、排便频率和小肠推进实验共同评价其泻下作用。结果 掌叶大黄茎水提物、鲜榨汁、冻干粉混悬液的最大给药剂量分别为342、136.8、297.6 g·kg^-1,分别为成人每日剂量的2660、1064、2315倍,且未见小鼠死亡、无明显中毒症状和脏器异常。与空白组比较,各组小鼠的炭末排出时间和小肠推进率均无统计学差异;掌叶大黄茎高剂量组5 h内的排便频率显著增加。结论 掌叶大黄茎的安全剂量大,无明显不良反应,短期内服用无损伤,具有一定的通便作用,无明显泻下作用。