恶性淋巴瘤30例误诊原因分析

恶性淋巴瘤由于侵犯部位、组织类型及免疫学的特征不同 ,临床表现复杂多样 ,易造成诊断失误。我院自１９９０年４月至１９９９年４月共收治的经病理组织及部分细胞学检查确诊的淋巴瘤患者５０例。其初诊时出现误诊３０例（占６０%） ,误诊的病种多达１０余种 ,最短的１５天 ,最长的２年余。现结合具体病例初步分析探讨误诊的原因。１一般资料１ １性别及年龄本组病例男２３例 ,女７例 ,年龄１４～７３例 ,平均年龄为４７ ４岁。１ ２误诊疾病的种类３０例误诊病例中误诊为颈淋巴结结核６例（２０%）、淋巴结炎４例（１３ ３%）、慢性肠炎４…     

门诊肛肠手术病人静脉注射地塞米松可缩短留院观察时间

据报道 ,皮质类固醇可减轻口腔手术后病人的伤口疼痛 ,也可减轻化疗病人并发的恶心、呕吐 ,这与地塞米松抑制前列腺素合成和增加内啡肽释放有关。为了了解皮质类固醇治疗能否因抑制免疫功能而影响手术创伤的愈合 ,作者选择门诊肛肠手术病人 80例按随机双盲法应用单剂量地塞米松 ,与静脉注射盐水进行对照并观察其效果。此 80例病人 (ASAI- 级 )平均 41± 13岁 ,使用统一的麻醉方法。入手术室后先吸氧 (2 L/ min) ,静脉注射咪达唑仑 ,再静脉注射酮络酸 (Ke-torolac) 30 mg超前镇痛 ,随机分成对照组(n=40 ,静脉注射生理盐水 1ml)和用药组(n…     

急性心肌梗死患者早期组织纤维化指标的变化与心室重构的关系

目的：通过观察急性心肌梗死（AMI）患者组织纤维化血清学指标的变化,探讨其反映心梗早期心室重构和心肌纤维化的临床价值。方法：测定AMI患者再通组42例,未通组22例及正常对照组37例血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）和层粘连蛋白（LN）的含量;并将左室舒张末期内径（LVDd）和射血分数（EF）与上述各参数作相关分析。结果：AMI患者未通组血清PCⅢ、HA、LN的含量较其他两组水平增高显著,并且与LVDd呈正相关;其他两组的参数及其与EF的关系无统计学意义。结论：血清PCⅢ、HA、LN值可作为AMI患者心肌组织纤维化的血清学指标,为临床上判断AMI早期心室重构和心肌纤维化提供了间接依据。     

基底动脉型偏头痛临床分析(附38例报告)

偏头痛是一种周期发作性神经——血管功能障碍 ,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征 ,间歇期正常。基底动脉型偏头痛是典型偏头痛中较为特殊的一种类型 ,但临床上并不少见 ,先兆症状复杂多样 ,给诊断、治疗带来一定困难。本文总结分析 38例基底动脉型偏头痛 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例均符合国际头痛学会有关基底动脉型偏头痛诊断标准 [1 ]。全部病例经头颅 CT、经颅多普勒等检查 ,排除了基底动脉血栓形成、基底动脉栓塞、基底动脉出血等病。男 12例 ,女 2 6例 ;年龄 16～ 6 8岁。有家族史 2 6例 ,占6 8.42 % (2 6 /38)。病…     

食管支架置入后再狭窄的介入治疗(附9例报告)

目的 探讨食管支架置入术后再狭窄的介入治疗方法。方法 回顾性分析了50例食管支架置入术治疗食管狭窄的病例，收集并总结了其中9例食管再狭窄的介入治疗。结果 9例介入治疗中，3例再次支架置入，1例校正支架位置，3例球囊扩张，2例清除支架腔内食物，均保持食管再通。结论 对食管术后吻合口狭窄的患者，接受支架置入术后再出现狭窄，仍可再次行食管球囊扩张治疗和食管支架再置入术，其效果良好。     

彩色多普勒高频超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤中的应用

目的 探讨彩色多普勒高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及临床意义。方法 采用沿乳头作放射状扫查,对52例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的二维超声表现及彩色多普勒特征进行回顾分析。结果 52例中与手术病理相符者41例,符合率78．8％,彩色血流显示率46．2％,按声像图表现不同分为四型,对血流动力学参数进行统计分析,并分析误诊原因。结论 彩色多普勒高频超声是诊断乳腺导管内乳头状瘤的一种有价值的检查方法。     

成人郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告及文献复习

目的：探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床和病理特征,为其诊治提供参考。方法：回顾性分析1例LCH患者的临床表现,结合皮肤组织病理检查、影像学检查及随访资料,总结本病例特点,并复习相关文献。结果：该例患者相继出现多囊肺、皮肤溃疡、尿崩和泌乳等典型症状。皮肤病理学检查发现真皮内密集分布的单个核细胞浸润,免疫组织化学染色CD1a（+）。随访7年,最终因心肺功能衰竭死亡。结论：LCH临床表现多种多样,确诊需要结合临床症状、病理和影像学等方法。成人LCH患者多系统重要器官受累提示预后不良。     

急性脑梗死患者近期预后相关因素分析

目的：分析白细胞数、血糖、血压和心电图与急性脑梗死预后的关系。方法：将合并有白细胞数升高、高血糖、高血压和异常心电图的急性脑梗死患者与单纯急性脑梗死患者的治愈率、好转率、未愈率和死亡率进行比较。结果：单纯急性脑梗死患者的近期治愈率、好转率、未愈率和死亡率与合并有白细胞数升高、高血糖、高血压和异常心电图者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：白细胞数升高、高血糖、高血压和异常心电图提示的心脏疾患影响急     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2010-06～2012-03腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌(Ⅰa-Ⅱb期)32例的临床资料。结果手术成功率100%,术中无1例重要脏器损伤发生,无1例中转开腹及死亡发生。腹腔镜平均手术时间(299.7±127.9)min,术中平均出血量(217.3±130.6)ml,术后肠道功能恢复时间为(2.3±0.2)d,术中未发生血管、肠管及膀胱、输尿管等损伤,术后未出现输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘、深静脉栓塞、淋巴囊肿及腹壁切口处转移等。术后远期并发症膀胱功能障碍共7例。结论腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌是安全、可行的。     

腹部闭合性损伤空回肠破裂诊治分析

腹部闭合性损伤空回肠破裂诊治分析（６５３１００）云南省玉溪市医院外科陈绍礼，武勇（６５３１００）云南省玉溪地区医院外科李礼，张国礼我院外科于１９８５年１月～１９９５年３月共收治腹部闭合性损伤２０６例，其中３８例为空回肠破裂，占１８．４５％。本文对此３...