实时三维超声STIC-TUI在正常单胎孕11+0～14+6周胎儿心脏扫查中的应用

目的 探讨实时三维超声时空关联成像-断层超声显像(STIC-TUI)早期检测胎儿心脏主要结构的应用价值.方法 应用实时三维超声STIC-TUI技术采集130例孕11+0～14+6周的正常胎儿心脏容积数据,进行离线分析.设定重现12项心脏主要结构指标,分析各项指标显示情况.另选择30例18+0～18+6孕周(为胎儿心脏结构显示最佳时期的最初期)的正常胎儿作为对照组.结果 130例孕11+0～14+6周和30例孕18+0～18+6周胎儿均获得容积数据.对于孕11+0～14+6周胎儿,其四腔心切面显示较为理想的有92例(70.77％).相同孕周胎儿的心脏主要结构指标的显示率不同,不同孕周胎儿的同一心脏结构指标的显示率亦不同,其中显示率最高的是降主动脉切面,为91.53％.不同孕周心脏主要结构总显示率分别为48.08％、69.89％、94.74％、96.32％,心脏结构的显示率随孕周增大而提高,但孕13+0～13+6周与孕14+0～14+6周其显示率差别无显著性意义(x2 =1.38,P＞0.10).孕13+0～13+6周、孕14+0～14+6周与孕18+0～18+6周比较其心脏主要结构总显示率差别亦无显著性意义(x2分别为3.81、0.02,P均＞0.05).结论 实时三维超声STIC-TUI技术可用于显示早孕晚期及中孕早期胎儿心脏结构的扫查,为早期筛查胎儿严重先天性心脏病(FCHD)提供技术支持.     

胎儿右室双出口的超声诊断

目的 了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息.方法 复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图的结果进行比较.结果 (1)18例胎儿DORV中,简单型12例,产前超声正确诊断8例(8/12);复杂型6例,产前超声正确诊断4例(4/6);(2)产前超声诊断胎儿DORV合并主要的解剖学病变包括流出道梗阻病变7例,左心室发育不良4例,严重心外畸形15例次,与产后结果比较其正确诊断分别为7例(7/7),4例(4/4)和12例(12/15);(3)对产前漏误诊的原因进行分析.结论 胎儿超声心动图能较准确地诊断DORV,确定其形态学特征,可为DORV胎儿父母提供合适的产前咨询和产后处理的信息.     

颈动脉超声及血脂分析对脑梗死的临床评价

目的 研究颈动脉粥样硬化及血脂水平对脑梗死的临床意义。方法 对180例脑梗死病人及70例健康体检者行颈动脉超声及血脂分析检查。根据颈动脉超声检测结果将不同程度的颈动脉粥样硬化脑梗死病人分成A、B、C三组,并对不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死病人的NIHSS评分及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平与不同程度的颈动脉粥样硬化作对比分析。结果 脑梗死组的颈动脉粥样硬化程度均较健康对照组严重,但随颈动脉粥样硬化的加重,A、B、C三组脑梗死病人的NIHSS评分无明显差异;脑梗死组的血TC、TG水平均显著高于健康对照组,且随颈动脉粥样硬化的加重,TC、TG水平逐渐升高。结论 不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死发病有关,但不能预示脑梗死的病情;血TC、TG水平与颈动脉粥样硬化相关。     

复方甘草甜素辅佐治疗有机磷农药中毒

目的：观察常规疗法加复方甘草甜素是否能有效防治有机磷农药中毒病人的并发症和后遗症．方法：有机磷农药中毒病人４５例（男性１８例，女性２７例，年龄３１±ｓ１０ａ）随机分２组，２组皆用常规疗法，其中治疗组２２例加复方甘草甜素注射液８０～１００ｍＬ于１０％葡萄糖２５０ｍＬ中ｉｖ，ｇｔｔ，ｑｄ×７ｄ，对照组２３例单用常规疗法。结果：治疗组较对照组的并发症和后遗症的发生率明显降低，肝功能和心电图恢复正常的天数明显缩短，未见不良反应。结论：加复方甘草甜素能有效防治有机磷农药中毒病人的并发症和后遗症。     

3例家族性遗传性肾炎病例报告

本文收集了我科自1986年始收冶的45例慢性肾衰患者中有阳性家族史的3例,对其中两例,从先证者向上向下调查三代或四代,绘制系谱进行分析,第1例共追朔四代29人,发病者5人,发病率为17.24％。第2例共追朔三代26人,发病者5人,发病率为19.23％。第3例同胞兄弟3人均患慢性肾衰,未作家系调查。经过系谱分析,认为例一基本符合X—连锁显性遗传。例2、三家族一代人中数人发病,其患病率明显高于群体,提示与遗传有关。有必要长期观察。本病预后恶劣,对后代危害深远,应引起临床医生高度重视。     

病理学创新课程的开设对医学本科生科研能力培养的作用

病理学为医学教学的桥梁科目,掌握和正确运用病理学知识,对医学生建立临床思维能力,掌握正确的描述、分析疾病方法及后续临床课程的学习都有重要的影响。本文旨在探讨以传统病理学课程为基础．开设病理学创新课程的教育对临床医学本科生科研能力培养的作用。     

尿毒症患者微炎症状态与内瘘功能的相关性分析

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者需要接受替代治疗,包括血液透析,腹膜透析,肾移植.我国绝大多数患者接受血液透析,采用自体动静脉内瘘进行血液透析技术已经十分成熟.血管通路功能不良或失败是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见且严重的临床并发症,严重影响患者的生活质量和生存期限.本文通过监测尿素再循环率、微炎症状态指标C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen)、补体C3(complement C3),血清白蛋白(albumin)等,探讨微炎症状态与内瘘功能的相关性.1     

雷公藤多甙联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病临床研究

糖尿病（DM）是一组常见的代谢性疾病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最重要的慢性并发症之一,其中蛋白尿是DN最主要的临床表现,且作为DN的独立危险因素加速DN肾小球硬化、肾功能恶化［1］,是终末期肾衰的重要原因。     

尿毒症患者并发抗生素脑病10例分析

临床资料 1．一般资料 尿毒症维持性血液透析患者10例，男4例，女6例，年龄57-80岁，平均年龄（66．4±7．2）岁。应用抗生素原因：上呼吸道、肺、腹腔、中心静脉置管处感染。