内镜下氩等离子凝固治疗食管黏膜不典型增生的临床研究

目的 探讨内镜下氩等离子凝固治疗食管黏膜不典型增生的临床疗效。方法 对32例病理证实为食管鳞状上皮Ⅱ、Ⅲ级不典型增生病灶,在内镜下以氩等离子凝固术完全毁损病变黏膜。从末次治疗开始进行为期3～15个月的内镜随访监测,每次内镜检查时对病变黏膜行色素染色,对可疑病灶进行针对性的活检。结果 对32例食管黏膜不典型增生病灶共进行了52次内镜下氩等离子凝固治疗,每例病灶平均治疗次数为1．625次,治疗成功率为100％,无并发症发生。内镜复查3～15个月无复发。结论 氩等离子凝固术可简便、安全、有效的治疗食管黏膜不典型增生,具有广泛的应用前景。     

2019—2022年安徽省产科哨点医院剖宫产率及指征变化分析

目的 分析2019—2022年安徽省产科哨点医院剖宫产率、非医学指征剖宫产率、初产妇剖宫产率及剖宫产指征变化情况,并比较不同类型医院间的差异。方法 利用安徽省产科哨点医院监测网络,收集2019—2022年23家哨点医院产妇相关质控指标,采用χ2检验对不同类型医院的剖宫产率、非医学指征剖宫产率、初产妇剖宫产率、剖宫产指征等数据进行统计学分析。结果 2019—2022年安徽省23家哨点医院的剖宫产率均在2020年增长至峰值后出现下降,平均剖宫产率为45.54%;非医学指征剖宫产率呈缓慢上升,平均非医学指征剖宫产率为3.54%;2019年初产妇剖宫产率为33.71%,2020年快速增长至36.81%,2021年后逐渐下降。综合医院剖宫产率、非医学指征剖宫产率、初产妇剖宫产率均高于专科医院,差异均有统计学意义（均P <0.05）。综合医院的多胎妊娠、凶险性前置胎盘、妊娠合并症与并发症、重度胎盘早剥等指征的比例也均高于专科医院,差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 安徽省哨点医院剖宫产率有待进一步控制,非医学指征剖宫产率和初产妇剖宫产率是剖宫产率增长的主要原因。综合医院的剖宫...     

一氧化碳-血红蛋白携氧载体对小鼠脓毒性脑病的作用及其机制

目的 探讨一氧化碳-血红蛋白携氧载体（carbon monoxide-hemoglobin based oxygen carrier,CO-HBOC）对脓毒性脑病（sepsis-associated encephalopathy,SAE）的作用及其机制。方法 选取SPF级雄性C57BL/6小鼠136只,采用随机数字表随机分为4组：Sham组（假手术处理,术后1h尾静脉注射0.9%氯化钠溶液）、CLP组（建立脓毒症模型,术后1h尾静脉注射0.9%氯化钠溶液）、O2-HBOC组（建立脓毒症模型,术后1h尾静脉注射0.3 Hb/kg O2-HBOC）和CO-HBOC组（建立脓毒症模型,术后1h尾静脉注射0.3 Hb/kg CO-HBOC）。采用盲肠结扎穿刺法建立脓毒症小鼠模型,Morris水迷宫实验观察认知功能。术后24h取脑组织切片采用原位末端标记法（TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）/神经元核（neuronal nuclei,NeuN）/4,6-二氨基-2-苯基吲哚（4,6-diamino-2-phenyl indole,DAPI）荧光染...     

黄燕教授运用加味小陷汤治疗支气管扩张经验

根据支气管扩张症的临床症状,历代医家将本病归属于中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴,1999年出版的国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》将本病归属于“肺络张”范畴。按照本病的病因病机可分为急性期和缓解期,急性期多与痰、热、瘀等因素有关,缓解期多与肺脾两虚有关。治疗时当应分期,急性期以清热化痰、宽胸散结为主,缓解期补肺益气、健脾化痰为要。本文结合临床病例,总结黄燕教授运用加味小陷胸汤治疗支气管扩张经验。     

中晚期肺癌动脉聚乙烯醇栓塞的疗效分析

目的探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒动脉灌注栓塞治疗晚期支气管肺癌的近期疗效。方法对31例中晚期肺癌患者进行选择性支气管或肋间动脉造影,造影确定有富肿瘤血供动脉后行灌注栓塞术,先行将5-FU、阿霉素(THP)、顺铂灌注再用PVA颗粒经导管栓塞患侧供血动脉。结果31例患者中供血动脉以支气管动脉为主者21例,以肋间动脉为主者10例。治疗后临床症状改善率100%,且无严重并发症,有效率为80.6%(25/31)。结论PVA颗粒选择性栓塞治疗中晚期支气管肺癌具有较好的临床疗效,安全性高且并发症较少。     

血府逐瘀口服液治疗原发性痛经临床观察

目的:探讨中药血府逐瘀口服液治疗原发性痛经(PD)的作用机制。方法:选择PD患者50例,并设西药吲哚美辛治疗的20例作对照,同时对部分患者进行了治疗前后黄体中、末期血清雌激素(E2)、孕激素(P)含量的测定。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01),对重度、中度PD患者的显愈率及主要兼症的改善率优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组E2水平较治疗前明显下降(P<0.01),P含量则明显上升(P<0.01)。结论:中药血府逐瘀口服液可调节雌孕激素,并具有调节精神、情绪,促进机体内环境平衡及疗效巩固的优势。     

中成药防治药物流产后阴道流血的临床观察

目的:探讨中医辨证使用中成药在防治药物流产后阴道出血的作用。方法:将药流顺利排出孕囊后456例患者,随机分为观察组274例,对照组A91例,对照组B91例。观察组按中医辨证分为气虚型、血瘀型和血热型,依据“虚者补之,瘀者攻之,热者清之”,予不同治法。结果:观察组药流后阴道流血时间,流血量及月经恢复时间与两对照组比较,均有明显差异,两组对照组及观察组内各型间比较,无差异。结论:使用中成药防治药流后阴道出血应辨证施治。     

米索前列醇促宫颈成熟1天后低宫颈评分的处理方法比较

目的对应用米索前列醇促宫颈成熟治疗1天后,宫颈Bishop评分仍低于6分的孕妇,比较3种不同处理方法的有效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年5月海淀区妇幼保健院诊治的162例孕妇作为研究对象。均具有引产指征且已应用米索前列醇阴道上药促宫颈成熟1天。将其随机分为甲、乙、丙三组,甲组继续应用米索前列醇阴道上药1天,共59人,乙组改用宫颈水囊促宫颈成熟1天,共60人,丙组直接缩宫素静点1天,共43人。结果①三组宫颈评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组干预前后宫颈条件比较,甲组及乙组干预后宫颈评分明显高于入组前宫颈评分,差异具有统计学意义(P<0.05),丙组干预后宫颈评分与干预前宫颈评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②三组阴道分娩率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组引产失败率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩出血量、产后出血≥500mL的产妇数、宫腔感染/产褥感染的产妇数、新生儿感染数、1min Apgar评分及新生儿体重三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于应用米索前列醇促宫颈成熟1天后宫颈评分低的孕妇,继续应用宫颈水囊有效且安全。     

HSP90β干扰和过表达慢病毒载体的构建及其在骨肉瘤细胞Saos-2中的表达

目的:获得热休克蛋白90β(HSP90β)基因干扰和过表达慢病毒表达系统,并检测其在人骨肉瘤细胞株Saos-2中的表达水平。方法:设计合成shRNA,以慢病毒表达质粒构建HSP90β干扰和过表达载体,酶切电泳、测序技术鉴定载体构建是否成功。重组病毒转染H1299细胞,以嘌呤霉素筛选稳定转染的Saos-2细胞,通过荧光显微镜观察计数获得转染效率。将感染好的细胞分为干扰NC组（NEG-shRNA）、干扰组（shRNA-HSP90β）、过表达NC对照组（NEG-pEZ）及过表达组（pEZ-HSP90β）。通过qRT-PCR 与Western blotting 分别从mRNA 和蛋白表达水平验证目的基因的干扰和过表达水平。结果:插入慢病毒表达载体的基因片段与目的基因的碱基序列完全一致。病毒包装成功后,嘌呤霉素最小致死浓度1 μg/ml,感染复数200,感染人Saos-2的感染效率达80%,其中shRNA-HSP90β组干扰效率为86.35%,pEZ-HSP90β组的mRNA相对表达量增加2.8倍。进一步研究发现,shRNA-HSP90β组较NEG-shRNA组中HSP90β蛋白表达明显降低,pEZ-HSP90β组较NEG-pEZ组HSP90β蛋白表达增加。结论:HSP90β基因干扰和过表达慢病毒载体构建成功,并能够在Saos-2中稳定表达。     

飞燕式腰背肌功能锻炼联合针灸治疗恢复期腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨飞燕式腰背肌功能锻炼联合针灸治疗恢复期腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法：选取2022年1-7月在成都市郫都区中医医院进行治疗的56例恢复期LDH患者为研究对象,随机分为常规组（n=28,予以布洛芬缓释胶囊治疗）和试验组（n=28,予以布洛芬缓释胶囊+飞燕式腰背肌功能锻炼+针灸治疗）。比较两组总有效率,腰腿疼痛、腰部刺痛、腰部僵硬、痛处拒按、俯仰困难的消失时间,腰椎活动度,视觉模拟评分法（VAS）,Oswestry功能障碍指数（ODI）和健康调查简表（SF-36）评分。结果：试验组总有效率为92.86%,高于常规组的71.43%(P<0.05);治疗后,试验组腰腿疼痛、腰部刺痛、腰部僵硬、痛处拒按、俯仰困难的消失时间均短于常规组,腰椎活动度优于常规组,VAS、ODI评分均低于常规组,SF-36各维度评分均高于常规组（P<0.05）。结论：飞燕式腰背肌功能锻炼联合针灸治疗恢复期LDH的效果确切,能够改善腰椎功能,减轻疼痛和提高生活质量。