结核感染T细胞斑点试验在结核诊断与筛查中的价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核诊断与筛查中的价值.方法 对2013年1月至2016年12月在南通市第一人民医院就诊的266个患者分为结核组、非结核组及生物制剂组,抽取静脉血应用结核感染T细胞斑点试验进行检测,同时部分患者进行了结核菌素检测.结果 T-SPOT.TB法诊断TB患者的敏感度为87.9％,阳性预测价值和阴性预测价值分别是43.2％和88.5％,TB组T-SPOT.TB检测阳性率明显高于非TB组(P ＜0.001)和生物制剂组(P＜0.001)的阳性率.而TST试验结果中,TB组阳性率与非TB组、非TB组阳性率与生物制剂组差异均没有统计学意义(P＞0.05),而TB组阳性率与生物制剂组差异有统计学意义(P＜0.05).在所有受试者T-SPOT.TB检测和TST试验的一致性为70.3％(K =0.397),生物制剂组中两者一致性为59.5％ (K=0.313).在TB组和非TB组中,两种方法一致性更高,分别为83.7％(K=0.486)和77.1％ (K=0.437).T-SPOT.TB法中TB组的斑点数显著高于非TB组(P ＜0.001)和生物制剂组(P＜0.001),而非TB组和生物制剂组的斑点数差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 T-SPOT.TB检测比结核菌素试验有更高的灵敏度及阴性预测价值,并且不受环境分枝杆菌和BCG接种的影响,使得T-SPOT.TB在结核感染的诊断与筛查中具有较好的临床应用价值.     

1例骨髓细胞形态似ALL确诊为AML的诊断回顾分析

<正>急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的淋巴组织弥散性肿瘤,首发部位在骨髓,随后可全身扩散,导致全身淋巴结肿大[1-2]。1976年,由法、美、英3国7位血液学专家组成FAB协作组提出以细胞学为基础的急性白血病分类方法,其中ALL主要分3型(L1、L2、L3型),其原始细胞特点是细胞较单一,较规则,细胞核着色深,细胞核膜和细胞膜厚,细胞质嗜碱性,无颗粒,少数也可见少许紫红色颗粒,涂片末梢蓝细胞或涂抹细胞多见,年龄分布主要为<30岁人群,     

4株侵蚀艾肯菌的分离与鉴定

目的掌握侵蚀艾肯菌(Eikenellacorrodens)的分离与鉴定方法。方法将接种了标本的5%羊血琼脂平板置6%CO2孵箱进行培养,于48h后持续观察菌落形态,用Vitek-GNI 、Vitek-NHI鉴定卡和Api-20E鉴定试条进行鉴定。结果侵蚀艾肯菌培养96h后形成扁平、圆形、表面粗燥、半透明、中央凸起、边缘呈扩散生长、直径2~4mm的典型菌落。在MH、HTM、营养琼脂、脑心琼脂及中国蓝琼脂平板上均不生长。鉴定艾肯菌并不困难,Vitek-GNI 鉴定卡、Vitek-NHI鉴定卡、Api-20E鉴定试条的鉴定率均在90%以上。结论侵蚀艾肯菌生长缓慢,但有典型菌落特征及特殊气味,多为混合感染。     

卵巢癌患者外周血sHLA-G表达水平及临床意义

目的探讨卵巢癌患者外周血(血浆及外泌体)可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)水平并分析其临床意义。方法收集2018年1月至2020年12月南通市第一人民医院收治的75例患者的临床资料,其中卵巢癌患者41例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者34例(卵巢良性肿瘤组),并收集同期健康体检女性30例(健康对照组)的体检资料。采用流式细胞术(FCM)检测各组外泌体sHLA-G阳性占比,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆sHLA-G水平,采用Spearman相关分析外泌体sHLA-G与血浆sHLA-G的关系。结果 FCM法检测显示,卵巢癌组外泌体sHLA-G阳性占比[(73.8±14.7)%]显著高于卵巢良性肿瘤组[(45.8±11.2)%]和健康对照组[(42.9±9.3)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。ELISA检测结果显示,卵巢癌组血浆sHLA-G水平[118.7(80.3,163.4)U/mL]显著高于卵巢良性肿瘤组[44.3(36.6,51.4)U/mL]和健康对照组[41.7(30.6,47.8)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.01)。不同病理分期卵...     

后尿道断裂的早期处理

随着我国经济的高速发展,交通事故、房屋、矿井、坑道坍塌引起的严重创伤时有发生,其中后尿道损伤也在逐年增加,轻者引起器官的损伤或功能缺损,重者可危及生命.     

神经生长因子凝胶抗炎抑菌作用初探

目的观察神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)凝胶剂的抗炎抑菌作用。方法以2,4-二硝基氟苯(DNFB)所致小鼠耳廓肿胀法研究抗炎作用;以稀释法研究NGF凝胶的体外抑菌作用。结果NGF凝胶有明显的抑制炎症模型小鼠耳廓肿胀的作用。对金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、乙型溶血性链球菌(ATCC32210)有良好的抑菌作用。结论NGF凝胶具有良好的抗炎抑菌作用。     

Chartis系统联合经支气管镜呼气末CO_2监测定位难治性气胸漏气支气管3例及文献复习

目的探讨Chartis系统联合经支气管镜呼末气CO_2监测定位难治性气胸漏气支气管的价值。方法筛选2015年1月-2016年4月期间我院就诊的难治性气胸患者,且经Chartis系统检测考虑存在可疑漏气支气管3例,联合经支气管镜呼出气CO_2监测定位漏气支气管,然后进行选择性支气管封堵。结果 Chartis系统和呼气末CO_2监测的漏气支气管结果一致;对两例患者采取自体血加凝血酶封堵,1例置入EBV封堵。两例采用自体血封堵者分别于术后第6天及第4天停止漏气,EBV置入1例术后第3天停止漏气。3例患者术后随访6个月,未见气胸复发及其他不良反应。结论 Chartis系统联合Et CO_2监测定位难治性气胸漏气支气管,能提高定位成功率和准确性,特别是对于存在侧支旁路或多瘘口的病例有很高的临床应用价值。     

不同剂量卵蛋白诱发幼年大鼠支气管哮喘模型的比较

目的：利用不同剂量的卵清蛋白（OVA）诱导大鼠,探索建立-个稳定、理想的大鼠支气管哮喘模型。方法：用低、中、高剂量卵清蛋白致敏大鼠后再雾化吸人同-致敏原从而诱发大鼠哮喘发作,分别观察各组大鼠肺组织病理切片、支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞计数和分类以及双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测BALF中OVA特异性IgE（OVA--IgE）以及外周血和BALF自细胞介素（IL-4）和干扰素-Y（interferOn～7,IFN-y）水平。结果：3个模型组大鼠较正常对照组均出现哮喘异常症状,但高剂量组有明显的腹式呼吸和呼吸短促,且高剂量组肺组织病理显示气道炎症较低、中剂量组明显严重,3个模型组的BALF中细胞总数较对照组均有不同程度增高,且高剂量组增高有显著性（P〈0．05）;中、高剂量组的嗜酸粒细胞较对照组增高,且3个剂量组之间差异均有显著性（分别为P〈O．05和P〈O．01）。中、高剂量组的淋巴细胞较对照组增高均有显著性（分别为P〈O．05和P〈O．01）。中、高剂量组较低剂量组显著升高（P均〈O．05）。高剂量组大鼠血清中IL-4和BALF中0VrA-IgE较对照组和低、中剂量组增高有显著性（P〈O．05）,中剂量组BALF中OVA—IgE较对照组增高有显著性（P〈O．05）。高、中剂量组较低剂量组和对照组IFN-7下降,差异均有显著性（P分别〈O．01和〈O．05）。结论：幼年大鼠哮喘模型中的致敏原剂量的大小与哮喘气道变应性炎症的程度有关,大剂量腹腔注射OVA是-种操作简便的诱发大鼠哮喘模型的方法,成功率高,重复性好,值得动物实验推广使用。     

前循环短暂性脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原水平与ABCD2评分的关系

目的 探讨前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平与ABCD2评分的关系.方法 采用ABCD2评分对133例前循环TIA患者进行评估,并根据评分分为低危亚组、中危亚组和高危亚组.检测TIA患者及128名正常对照者的血浆Fg水平,并比较.结果 根据ABCD2评分将患者分为低危亚组32例,中危亚组72例,高危亚组29例.TIA组血浆Fg水平显著高于正常对照组(P＜0.01).中危及高危亚组的血浆Fg水平显著高于低危亚组;高危亚组显著高于中危亚组(均P＜0.05).Kruskal-Wallis H检验显示,高危亚组、中危亚组、低危亚组的血浆Fg水平差异有统计学意义(P＜0.01).经Spearmen秩相关系数检验,血浆Fg平均水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.548,P＜0.001).结论 前循环TIA患者血浆Fg水平与ABCD2评分呈正相关.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻及康复

目的：探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效及康复。方法：24例术后粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜手术，术后鼓励患者起坐，主被动活动等。结果：24例患者术后无并发症，术后6个月均恢复正常饮食，并无复发。结论：腹腔镜粘连松解术是目前治疗术后粘连性肠梗阻较为理想的方法。