T3期胆囊癌淋巴结清扫范围对预后影响分析

目的 评估T3期胆囊癌（GBC）病人术中行标准或扩大淋巴结清扫的临床结局。方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科收治的行手术治疗的67例T3期GBC病人的临床资料。其中行标准和扩大淋巴结清扫分别为32、35例。67例病人中T分期达到T3的Ⅲ期GBC病人为56例,其中标准和扩大淋巴结清扫分别为32、24例。通过多因素回归分析评估不同淋巴结清扫范围对于局部晚期胆囊癌预后的影响。结果 对于T3期病人,N分期（HR=2.24,95%CI 1.49-3.36,P<0.001）和淋巴结清扫范围（HR=2.51,95%CI 1.35-4.67,P=0.004）是总生存率（OS）的独立预后因素,而肝浸润（HR=2.10,95%CI 1.18-3.74,P=0.012）和胆石症（HR=2.84,95%CI 1.30-6.19,P=0.009）是无复发生存率（RFS）的独立危险因素。对于手术切除后T分期达T3期的Ⅲ期GBC病人,淋巴结清扫是OS和RFS的独立危险因素（OS:HR=2.46,95%CI 1.27-4.77,P=0.008;RFS:HR=1.99,9...     

综合吞咽康复训练对脑卒中后患者真假性球麻痹的效果观察

目的 探讨综合吞咽康复训练对脑卒中后患者真假性球麻痹的应用效果.方法 选取2019年1月-2020年4月我院收治的60例脑卒中后球麻痹患者为研究对象,根据病灶位置分为真性球麻痹21例和假性球麻痹39例,均采用综合康复训练.比较康复训练前后真性球麻痹与假性球麻痹患者吞咽功能的变化.结果 假性球麻痹治疗前标准吞咽功能评价量...     

慢性肾衰竭血液透析病人自我管理能力水平及其相关影响因素分析

目的:探究慢性肾衰竭(CRF)血液透析病人自我管理能力水平及其相关影响因素。方法:选取2020年5月—2022年3月抚州市第一人民医院血透室收治的80例CRF血液透析病人,采用血液透析病人自我管理量表评估病人自我管理能力,并收集病人相关资料,采用线性回归分析CRF血液透析病人自我管理能力的影响因素。结果:80例病人自我管理能力评分为(51.59±5.16)分。不同受教育程度、血液透析时间、家庭关怀度、希望水平、自我感受负担的CRF血液透析病人自我管理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,高中及以下、血液透析时间≥3年、家庭关怀度低下、低希望水平、中重度自我感受负担是CRF血液透析病人自我管理能力的危险因素(P<0.05)。结论:CRF血液透析病人自我管理能力水平不高,与受教育程度低、血液透析时间≥3年、家庭关怀度低下、低希望水平、中重度自我感受负担等因素有关。     

手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素。结果问卷有效回收率99.84%。浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为（76.90±26.15）分,知识维度得分为（34.82±10.34）分,信念态度维度得分为（13.69±4.72）分,行为维度得分为（28.39±10.49）分。回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素（均P＜0.001）。结论浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响。因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生。     

犬细粒棘球绦虫感染LAMP检出日期的确定

目的确定犬细粒棘球绦虫感染环介导等温扩增技术(LAMP)最早检出日期。方法家犬8只,口服喂饲细粒棘球绦虫原头节,建立细粒棘球绦虫感染动物模型。感染后40d收集犬粪,用LAMP检测粪便中细粒棘球绦虫目的基因并与传统的PCR比较。结果 8只犬均获得细粒棘球绦虫感染,感染后第18dLAMP法检查犬粪中细粒棘球绦虫目的基因均阳性,较普通PCR法提早2d。结论 LAMP法简便、快捷、灵敏,有望成为早期诊断犬细粒棘球绦虫感染的重要手段。     

人类免疫缺陷病毒1型HXB2株Tat突变体的构建、原核表达及免疫原性分析

目的 构建HIV-1 HXB2株Tat基因半胱氨酸富集区3'末端移位突变体,经原核表达和纯化,分析该突变体蛋白(Tat-cct)的免疫原性.方法 用PCR方法将HIV-1 HXB2株Tat基因的半胱氨酸富集区(64～111位核苷酸)移位至Tat基因的3'末端,获得其突变体DNA序列,并构建其原核表达质粒pET32a-Tat-cct,转入大肠埃希菌E.coli BL21(DE3)中进行诱导表达及纯化.以Tat-cct融合表达蛋白免疫BALB/c小鼠,ELISA方法对该抗血清进行免疫原性检测分析.结果 pET32a-Tat-cct重组质粒可在E.coli BL21(DE3)中诱导表达,纯化后其融合蛋白相对分子质量约为31 000.Tat-cct重组蛋白免疫小鼠诱导产生的抗体滴度为1:1600,该抗体与Tat-cct蛋白和Tat蛋白(1～101位氨基酸)均呈特异性结合反应.结论 Tat突变体重组蛋白Tat-cct能在大肠埃希菌中有效表达.并较好保留其免疫原性,为HIV-1 Tat疫苗的基础研究提供了有价值的实验结论.     

应用德尔菲法构建急诊护士急救技能能级评价体系

目的建立急诊护士急救技能能级评价体系。方法应用德尔菲（Delphi）方法,对南京市5所三级甲等医院50位专家进行两轮问卷咨询,分析咨询结果。结果两轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.895;协调系数W在0.523～0.66之间;最终确立的急诊护士急救技能能级评价体系中,护士共分为4级,具体评价指标共包括80项。初步建立了急诊护士急救技能能级评价体系,包括能级框架、能级准入标准和各能级技能要求。结论急诊护士急救技能能级评价体系的建立能够缓解护理人力供需之间的矛盾,有利于人力资源的科学管理,同时为急诊护理人才培养提供了科学的方法。     

新生儿重症监护病房胃管非计划脱管与重置现状的调查

目的：调查新生儿重症监护病房（ NICU ）患儿胃管非计划脱管及重新置管的现状。方法设计建立胃管非计划脱管及重新置管登记表,整理分析2011-2012年NICU胃管非计划脱管率及重置率。结果调查留置胃管患儿269例,27例出现非计划脱管现象,非计划脱管率为10．03％,其中19例进行重新置管,重置率为70．37％。患儿自行拔管者13例（48．15％）,胶布固定松脱者11例（40．74％）,管道堵塞者3例（11．11％）。结论 NICU护理人员需进一步加强胃管留置管理,以减少非计划脱管,降低胃管重置率。     

协同护理模式在肺癌晚期疼痛患者中的应用

目的：探讨协同模式在肺癌晚期疼痛患者护理中的应用效果。方法选择2013年1-12月收治的肺癌晚期疼痛患者80例,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者应用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上应用协同护理干预,在协同护理干预2周后进行疼痛缓解程度、疼痛药物不良反应发生率及干预前后生活质量的比较。结果两组患者干预前疼痛程度差异无统计学意义（P＞0．05）,协同护理2周后,观察组患者疼痛缓解率为95．0％,高于对照组的77．5％,差异有统计学意义（χ2＝6．64,P＜0．01）;阿片类药物不良反应中,观察组患者便秘发生率为47．5％,恶心/呕吐发生率35．0％,低于对照组的70．0％,62．5％,差异有统计学意义（χ2值分别为4．18,6．05;P＜0．05）;两组患者干预前生活质量各领域评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后,观察组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分分别为（13．4±1．8）,（12．1±1．9）,（12．6±1．7）,（12．5±1．8）分,均优于对照组的（12．3±2．0）,（11．0±1．8）,（11．7±1．6）,（12．0±1．9）分,差异有统计学意义（t值分别为4．45,4．24,3．57,2．49;P＜0．05）。结论协同护理能增强癌症晚期患者疼痛的治疗效果,提高疼痛缓解率;降低阿片类药物引起的便秘以及恶心/呕吐的发生率,提高患者的生活质量。