领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与睡眠质量间的中介效应

目的 探讨领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与睡眠质量之间的中介效应。方法 于2021年10月至2022年3月选取河北省内6所养老机构的445位老年人为研究对象,采用一般资料调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,领悟社会支持量表（PSSS）和孤独感简表（ULS-8）对其进行调查。采用AMOS22.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 养老机构老年人ULS-8、PSSS和PSQI得分分别为17.96±2.76分、61.21±5.28分和10.89±3.65分。结构方程模型结果显示孤独感对睡眠质量具有直接正向预测作用（β=0.273,P<0.001）,领悟社会支持在孤独感和睡眠质量间有部分中介作用（β=0.211,P <0.001）,总效应为0.484,中介效应43.60%。结论 养老机构老年人睡眠质量较差,孤独感对睡眠质量具有正向预测作用,领悟社会支持在孤独感和睡眠质量间有部分中介作用。建议养老机构医护人员重视老年人的心理状态,帮助老年人增加社会支持感知度,减轻老年人孤独感,从而改善其睡眠质量。     

心脏良性非粘液瘤性肿瘤的电子束CT诊断

目的：探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值。方法：对１９９５－ ０７～１９９９－ ０２,经ＥＢＣＴ检查并手术、病理证实的７ 例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的ＥＢＣＴ、超声心动图结果与手术、病理所见进行回顾性分析。７个病例,男性４例（５７．１％ ）,女性３例（４２．９％ ）,年龄从５个月至４２岁,平均２１．６岁。所有病例同时行单层增强和电影序列。结果：７例心脏非粘液性良性肿瘤,包括２例浸润性脂肪瘤,２ 例纤维瘤,１例横纹肌瘤,１例淋巴管瘤,１ 例间皮瘤,ＥＢＣＴ不但能够明确肿瘤的位置、附着、大小、范围、运动,而且以优良的密度分辨率,在６个病例显示肿瘤病理学特征,提示正确的病理学定性诊断,准确性为８５．７％ ;２ 个病例术后提示肺不张与胸腔积液。同组病例中,超声心动图无１例做出正确组织病理学定性。结论：ＥＢＣＴ具有优良的时间、空间和密度分辨率,在对超声心动图难以准确定性的良性非粘液瘤性肿瘤的诊断中具一定优势,同时可展示邻近病变情况     

罗汉果化学成分和药理作用的研究进展

本文综述了国内外学者近年来对中国特有药食同源植物罗汉果化学成分及其体内转化过程,以及罗汉果提取物多种药理作用和毒性的研究,为进一步深入地研究和开发应用罗汉果及其功能性罗汉果昔类成分提供数据资料.     

卫生法学中医疗事故民事责任问题探讨

所谓民事责任是指民事主体（公民或法人）违反合同或者不履行其他民事义务 ,侵害国家的、集体的和他人的合法权益 ,依照民法应承担的民事法律责任。而医疗事故中的民事责任是指在诊断、治疗、护理过程中 ,因医务人员的诊疗护理过失 ,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 ,病情加重造成其它不必要损失等 ,因此引发的医疗单位对病员及其家属的赔偿。这个问题 ,一直是医疗事故处理法律制度这一部分的重点和难点。１医患法律关系医患法律关系是指由医疗法律规范在调整医患关系过程中所形成的权利义务关系。而现代医患关系是指以医…     

疏肝解郁法针刺治疗郁症的临床研究

资料与方法 所观察的病例均来自2004年3月～2006年12月长春中医药大学第一临床医院针灸科门诊及疗区病人,共58例。其中男20例,女38例,年龄28～65岁,平均50岁,疗程3～10个月。[第一段]     

经口内镜下肌切开术不同方式治疗贲门失弛缓症对比研究

目的 比较经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术及切开长度≤5 cm与切开长度＞5 cm治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析本院2013年2月至2014年8月诊断贲门失弛缓症并行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)56例患者的临床资料.其中24例患者行环形肌切开为环形肌切开组,32例患者行全层切开为全层切开组;28例患者切开长度≤5 cm为短切组,28例患者切开长度＞5 cm为长切组.分别比较4组治疗贲门失弛缓症临床症状缓解情况,术前、术后食管最大直径变化情况,术中、术后并发症发生情况.结果 4组术前一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前食管最大直径、术前Eckardt评分、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05).环形肌切开、全层切开、长切、短切4组术前Eckardt评分分别与术后1、6、12个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).全层切开组与环形肌切开组相比,术后Eckardt评分1个月[(0.50±1.07)vs(0.71±1.04)]、6个月[(0.53±1.10)vs(0.50±0.78)]、12个月[(0.37 ±0.75) vs(0.42±0.82)],术后6个月食管最大直径[(26.44 ±7.88)vs(24.00 ±5.82) mm]以及气体并发症[(5/24)vs(13/32)]差异均无统计学意义(P＞0.05);短切组与长切组相比,术后Eckardt评分1个月[(0.46±0.83)vs(0.71±1.42)]、6个月[(0.39 ±0.68) vs(0.64 ±1.19)]、12个月[(0.32±0.72)vs(0.46±0.84)],术后6个月食管最大直径[(24.81 ±7.87) vs(25.98 ±6.37)mm]以及气体并发症[(9/28)vs(9/28)]差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗贲门失弛缓症建议采用经口内镜下食管环行肌切开术,且以切开长度≤5 cm为宜.     

多毛细胞白血病一例

患者男性,59岁,因左上腹胀1个月于2011年5月3日入院.查体:T 36.5℃,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,未及肝掌及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.腹软,无压痛,肝肋下未及,B超示巨脾.实验室检查:(1)血象:WBC 22.4×109/L,Hb 126 g/L,Plt 105×109/L.血片分类:中性粒细胞5％,淋巴细胞92％,单核细胞3％,在淋巴细胞中多毛细胞占60％.     

连云港市妇幼保健院648例药物咨询分析

目的探讨药物咨询工作在药学服务中的作用。方法随机抽取2010年2月至2011年12月门诊药物咨询记录共648例,进行综合分析。结果咨询用药以患者及其家属最多,占83.80%;咨询内容以药物用法用量咨询最多,占31.94%;妇科、产科咨询药物类别最多,占28.86%。结论开展用药咨询有助于医、药、患沟通,让患者能够得到及时、合理、经济和安全的药物治疗,对于促进用药安全有积极的推动作用。     

影响临床护理带教的因素及对策

总结临床护理带教过程中的影响因素和相关对策。建立完善的教学体系,加强师资队伍建设;注重素质教育和能力培养;带教老师不断总结、分析。及时认识到存在的问题,及时探索相应对策,对培养高素质的护生起着至关重要的作用[1]。     

基质金属蛋白酶在健康牙齿和龋齿成牙本质细胞中的表达

目的比较基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP-8在健康牙齿和龋齿中的表达,探讨MMP在龋病进展中的作用。方法选取健康第三磨牙和龋病第三磨牙各30个,利用明胶酶谱、Western-blot、免疫组化的方法,对比研究MMP-2、MMP-9、MMP-8在健康牙齿和龋齿中的表达。结果免疫组化染色显示,3种蛋白在健康牙齿和龋齿成牙本质细胞层均有表达,且在健康牙齿中呈弱阳性,在龋齿中成强阳性。在健康和龋病成牙本质细胞上清液中均检测到一条相对分子质量为5×104的MMP-8条带,且其在龋齿成牙中的表达强度(22.71±1.73)高于健康牙齿(17.22±1.22),差异有统计学意义。在健康牙齿本质细胞培养液中,可检测到MMP-2的酶原和活性酶,MMP-9仅有酶原形式,龋齿组中MMP-2、MMP-9的水平(10.26±1.89)、(6.74±2.43)高于相应健康组(6.62±1.68)、(2.60±1.08),差异有统计学意义。结论 MMP-2、MMP-9、MMP-8可能在龋病进展中发挥作用。