聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床研究

［摘要］ 目的 探讨聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效及其对环氧化酶2（cyclooxygenase 2,COX-2）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的影响。 方法 选取腮腺区血管瘤患儿76例,随机分为对照组（38例）和观察组（38例）,对照组患儿给予阿替洛尔治疗,观察组患儿在此基础上给予瘤内局部注射1%聚多卡醇治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组患儿COX-2、CTGF阳性率、VEGF水平及免疫功能。 结果 2组患儿平均服用阿替洛尔6个月,观察组患儿平均注射1%聚多卡醇3个疗程。76例患儿均完成治疗,随访12个月无失访。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗完成后观察组VEGF水平及COX-2、CTGF阳性率显著低于对照组,观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤效果良好,且安全性高,具有抑制COX-2、CTGF及VEGF表达的作用。     

非小细胞肺癌中CCR7和CD62L表达及与淋巴结转移的关系

目的探讨CC趋化因子受体7(CCR7)和L-选择素(CD62L)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化法检测80份NSCLC癌组织和20份癌旁正常肺组织标本中CCR7和CD62L表达,比较二者在淋巴结转移者与无淋巴结转移者中的阳性表达率。结果 NSCLC癌组织中CCR7和CD62L表达阳性率均明显高于癌旁正常肺组织(P均<0.05),且CCR7表达与CD62L表达有明显相关性(P<0.05)。有淋巴结转移者CCR7和CD62L表达阳性率均明显高于无淋巴结转移者(P均<0.05)。结论 NSCLC癌组织中CCR7和CD62L表达均上调,二者可能共同参与了NSCLC的淋巴结转移过程。     

陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究

目的：分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法：采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺（断）货情况、中标情况等。结果：陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺（断）货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论：2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺（断）货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺（断）货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。     

2023年版WHO基本药物示范目录特点分析及启示

对2023年版世界卫生组织的基本药物示范目录(第23版)与儿童基本药物示范目录(第9版)进行分析,首先梳理目录调整的工作流程与递交申请所需的材料;接着归纳新版目录的调整依据和特点,目录内的药物数量创历史新高、广泛纳入创新药、审慎遴选儿童药、重视临床获益证据与公共卫生可负担性。建议参考WHO经验,结合国情尽快对我国基本药物目录进行更新,注意基药目录与医保目录的区别与联系,做好目录衔接,满足基本用药需求,确保药品可及性,优化卫生资源配置。     

多部门协作联合干预ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染聚集性病例的效果

目的 探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌引起医院感染聚集性病例的原因,分析多部门协作(MDT)联合干预的效果及优势,提出感染防控对策。方法 对宁夏某三级医院2018年5-7月份11例耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染聚集性病例的临床资料、流行病学调查结果进行分析,MDT联合干预前后采集环境表面(心电监护仪控制面板、病历夹、床扶手、床尾活动桌、听诊器、回风口过滤网)、医务人员工作服及医务人员手等样本,分析耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出情况。结果 11例患者直接入住或术后转科至ICU病房;均为下呼吸道感染,患者均存在气管插管(7例)或气管切开(4例)侵入性操作史。痰标本分离的鲍氏不动杆菌药敏试验结果显示,对碳青霉烯类抗菌药物耐药。干预前共采样145份,物体表面、医务人员手及工作服等分离病原菌38株,阳性检出率26.21%; MDT综合措施干预之后共采样153份,分离病原菌3株,阳性检出率1.96%,差异有统计学意义(χ²=36.884,P<0.001)。结论 及时召开医院感染管理委员会会议,成立MDT协作模式真正起到合力作用,弥补了以往医院感染管理科...     

相对定量检测HIV/AIDS病人PBMCs中TIGIT mRNA表达水平的方法建立

目的建立检测人外周血单个核淋巴细胞(PBMCs)中T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域(TIGIT)信使核糖核酸(mRNA)表达水平的相对定量方法,并探讨TIGIT在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)临床监测中的意义。方法设计基因TIGIT引物3对,并利用超声波-煮沸法提取人PBMCs总RNA,选用管家基因GAPDH作为内参,然后用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行反转录及扩增TIGIT基因。利用软件测定电泳条带的灰度值(IOD),计算TIGIT mRNA的相对表达量。结果超声波-煮沸法提取的RNA纯度(A260/A280=1.71±0.056)优于超声波法(A260/A280=1.51±0.023)和煮沸法(A260/A280=1.375±0.078);筛选出扩增条带清晰且单一的TIGIT引物;相对定量结果表明,TIGIT mRNA在HIV/AIDS病人中的相对表达量均数(0.520 4±0.067)显著低于健康人群(1.383±0.093),差异有统计学意义(t=7.206,P=0.0167)。结论所建立的相对定量RT-PCR检测方法具有成本低、简单易行的优点,可应用于检测HIV/AIDS病人外周血中TIGIT mRNA的表达差异。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

大蒜对焦炉工生物膜损伤和细胞免疫保护作用初探

采用大蒜对焦炉工在不脱离生产情况下，进行为期半年的实验服用，观察其对生物膜损伤和细胞免疫功能的保护作用。结果表明：服用大蒜制剂后焦炉工的唾液酸（ＳＡ）和脂质过氧化（ＬＰＯ）比服用前降低（Ｐ＜０．０１），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）有所增高，但Ｐ＞０．０５，在细胞免疫方面，表现为酸性α－醋酸萘酯酶（ＡＮＡＥ）和活性Ｅ－花环％（Ｅａ）的增高（Ｐ＜０．０１）。对照组的细胞免疫功能及生物膜损伤情况均无改善，提示：大蒜对焦炉工的生物膜和细胞免疫均有一定的保护作用。     

乳腺继发性小细胞神经内分泌癌1例

患者女性,80岁,因咳嗽、咳痰1个月,加重伴心悸、气短2天。外院检查发现心包积液。于本院心内科治疗病情无明显改善,后发现左侧乳腺外上象限肿物,行乳腺肿物针吸,细胞学检查:见多量成团及乳头状肿瘤细胞,符合癌细胞,遂转入肿瘤科治疗。抽取血性心包积液约300 m l送检,细胞学查见