中级评分系统对TACE与肝切除术治疗BCLC-B期中度肝细胞性肝癌的预后价值

目的探讨中级评分系统(intermediate stage score,ISS)在中度肝细胞性肝癌(intermediate-stage hepatocellular carcinoma,IHCC)患者接收受肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)和肝切除(liver resection,LR)术后对预后评估的判断价值及指导意义。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月温州医科大学附属第三医院行TACE或LR治疗的260例BCLC-B期IHCC患者的临床资料。其中,LR组139例,TACE组121例,共260例,所有病例均经住院或电话随访,根据患者临床及随访资料进行统计学分析。采用倾向性评分匹配(propensity scorematching,PSM)法去除混杂因素后,判断ISS在LR组和TACE组中的预后判断价值。结果 260例BCLC-B期患者中,男160例(61.5%),女100例(38.5%),平均年龄为(59.1±10.3)岁。不同ISS分级患者的中位生存时间存在差异,随ISS评级增高,中位生存时间降低,分别为:1级48个月,2级37.5个月,3级24个月,4级17.5个月,5级10个月,各组差异具有统计学意义(P0.05)。LR组中ISS 4~5级患者预后差于ISS 1级患者(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);同样,在TACE组中ISS 4~5级患者预后也比ISS 1级患者更差(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);经似然比检验,ISS在LR及TACE组均是一个有效的预后预测因子(P=0.018和P=0.003)。进一步比较TACE和LR两治疗组间ISS的预后价值差异,结果显示,两组的相同ISS分级间预后并无差异(P=0.121)。结论 ISS可预测BCLC-B期IHCC患者的预后,减少异质性,是临床选择TACE和LR治疗方案的患者的有效预后判断工具。     

NLRP3炎症小体在动脉粥样硬化中的作用机制和靶向炎症治疗的研究进展

动脉粥样硬化(As)是由一系列复杂因素引起的病理过程,包括内皮功能障碍、动脉血管壁中脂质沉积、巨噬细胞浸润、平滑肌细胞功能失调、泡沫细胞形成等,炎症反应在这一过程中发挥了重要的作用。NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体是炎症细胞的传导器,其激活后介导炎症反应,激活下游的白细胞介素18、白细胞介素1β,从而参与As的发生和发展。因此,针对NLRP3炎症小体和下游炎症因子的特异性抑制剂是目前临床药物研究的潜在靶点,有望成为治疗As的一种新的治疗措施。文章对NLRP3炎症小体的结构和激活机制及与As的关系进行了讨论,同时对靶向NLRP3炎症小体和下游炎症因子的药物进行了介绍。     

蓝莓花色苷的定量分析与吸收代谢研究进展

花色苷是蓝莓中主要的酚类化合物,具有抗氧化、抗癌、视力保护、改善心血管功能等作用,是蓝莓的主要活性成分之一.但花色苷成分复杂,且体内生物利用度极低,限制了蓝莓花色苷药理功效的发挥.准确检测与定量蓝莓花色苷,分析其在胃肠道消化和体内代谢转化情况,有助于解析花色苷类化合物的有效摄入与功效机制.该文对近年来蓝莓花色苷的定量分...     

重用青蒿治疗外感高热疗效观察

目的观察重用青蒿中药煎剂治疗外感高热的临床疗效。方法将120例入选外感高热患者随机分为对照组、重用青蒿组、青蒿常规剂量组，三组基础治疗为病毒唑0．5g、维生素C2g各加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，对照组予口服泰诺林片（对乙酰氨基酚），重用青蒿组加用中药煎剂，组方中青蒿用量为40g；青蒿常规剂量组亦加用中药煎剂，组方中青蒿用量为15g。治疗3d后比较各组体温变化及疗效。结果重用青蒿组和青蒿常规剂量组的临床疗效明显优于对照组，重用青蒿组的愈显率高于青蒿常规剂量组；重用青蒿组体温起效时间明显短于青蒿常规剂量组，而与对照组体温起效时间无显著差异；重用青蒿组体温解热时间与青蒿常规剂量组无显著性差异，但短于对照组。结论重用青蒿治疗外感高热有解热迅速、作用持久、治疗疗程短、治疗彻底的特点。     

替加色罗治疗功能性消化不良临床研究

目的：评价替加色罗治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法：将98例FD患者随机分为两组。试验组49例，给予替加色罗6mg，bid；对照组49例，给予莫沙必利5mg，tid。疗程均为4周。比较两组临床症状的交化。结果：试验组与对照组用药4周后临床主要症状均明显缓解（P〈0．05）；除恶心、呕吐外，其他症状消失率试验组均优于对照组。试验组治疗总有效率为91．8％（45／49例），对照组为71．4％（35／49例），两组相比差异有统计意义（P〈0．05）。两组患者均无严重不良反应。结论：替加色罗治疗FD疗效满意，安全性好。     

苏励教授治疗类风湿关节炎用药特色释释

苏励教授对类风湿性关节炎审证细微，组方严谨用灵活，效验颇丰，从四个方面作了论述，即：疗痹止痛思路；审病势，分期权衡止痛药；妙用引经，用药部位分明；治痛习用对药，常用乌头配麻黄，青风藤配威灵仙，露露房配细辛，僵蚕配乌梢蛇，女贞子配白芍、羌活配独活。     

绝经妇女宫内节育器取出困难分析

宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕简单、方便,是我国育龄妇女最常见的避孕措施之一.绝经妇女取出IUD是妇科的计划生育手术之一,由于绝经后子宫萎缩,且节育器放置时间长,一定程度上造成取环困难.本文通过对绝经妇女取环的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因及合理取环时机和取环要点.     

单侧多功能外固定支架治疗儿童胫腓骨开放骨折

近年来,临床应用骨外固定支架治疗骨折发展迅速,特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折更有可比的良好疗效[1],但专门对儿童胫腓骨开放骨折尚未见报道。本院1993年5月～1998年3月应用骨外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折22例,分析如下。临床资料一、一般资料本组22例,男15例,女7例,年龄3～15岁,平均86岁。致伤原因：车祸伤12例,其余为重物砸伤5例,高处跌伤4例,爆炸伤1例。骨折部位：胫骨上1／3段4例,中1／3段6例,下1／3段则例,多段骨折1例。单一的胫腓骨骨折16例,胫腓骨骨折合并其他复合伤6例。二、开放性骨折的分类…     

前列通栓剂的临床疗效研究

慢性前列腺炎是临床常见病,近年来由于抗生素的滥用,加之药物难以透入前列腺上皮脂膜层进入前列腺腺泡内,该处药物浓度不易达到有效的药物浓度,给本病的治疗带来了诸多困难。我们在多年的临床基础上研制成功了前列通栓剂,并将其用于慢性前列腺炎的治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。工临床资料本组150例,年龄21～56岁,其中,21～30岁47例,31～40岁63例,41～50岁28例,50岁以上12例,病程3月～12年,已婚136例。会阴下腹或腰骶部疼痛不适者132例;尿急、尿频终未尿痛52例,尿淋漓不净46例,尿道滴白65例,性功能障碍或不育训…     

病毒性心肌炎小鼠LPO与NK细胞活性观察

目的：探讨自然杀伤（ＮＫ）细胞活性及过氧化脂质（ＬＰＯ）在病毒性心肌炎发病中的作用及其相关性。方法：采用＾１２５ＩｄｕＲ释放法及ＭＤＡ－ＴＢＡ比色法,分别测定２３只柯萨奇９Ｃｏｘｓａｃｋｉｅ）Ｂ３病毒接种ＢＡＬＢ／ｃ小鼠（模型组）和１０只健康小鼠（对照组）脾脏的ＮＫ细胞活性及以及组织中的ＬＰＯ含量。结果：模型组小鼠的ＮＫ细胞活性明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,而ＬＰＯ明显谪于对照（Ｐ〈０．００５