果糖二磷酸钠注射液导致的不良反应

病例男,25岁,于2013年1月3日因“发现双侧阴囊渐大性包快20余年”入院。既往体健,否认药物、食物过敏史。查体：T36．8℃,P76次／min,R20次／min,BP110／60mmHg,体重55kg,神志清楚,精神、饮食尚可。     

HPLC法测定苯扎溴铵器械消毒液中苯扎溴铵含量

目的建立苯扎溴铵器械消毒液中苯扎溴铵的含量测定方法。方法采用HPLC法测定苯扎溴铵含量,Agilent SB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为0.07 mol·l^-1乙酸铵（内含1%三乙胺）-乙腈（30∶70）〔醋酸调pH（3.0±0.1）〕,检测波长为262 nm,流速为1.0 ml·min^-1,进样量为10μl。结果苯扎溴铵在浓度为600~1600μg·ml^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.0%,RSD为1.06%。结论 HPLC法简单准确、样品无需处理,可以用于苯扎溴铵器械消毒液的含量测定。     

221例急性早幼粒细胞白血病免疫表型特点与微小残留病检测及基因标志的关系

本研究探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的免疫表型特点与微小残留病（MRD）检测及基因标志之间的关系。采用四色流式细胞术（FCM）分析了221例初诊APL患者的免疫表型,其中87例加做CD123抗体,196例同时运用PCR检测特异融合基因pml-rarer。结果发现：初诊APL患者中CD123、CD33和CD9的阳性表达率分别为100％、99．1％和96．0％,阳性患者中平均阳性细胞比例均在90％左右;虽然CD117、CD13、CD38及CD64的阳性表达率均高于96％,但阳性患者中阳性细胞比例分布不一致,平均阳性细胞比例在70％左右;部分患者表达CD15、CD56和CD11b,多数患者不表达CD34和HLA-DR,阳性患者中阳性细胞的平均比例均较低。196例初诊APL患者中,pml—rara基因的不同转录本bcr1、bcr2和bcr3所占比例分别为63．3％、4．6％和32．1％。bcr3型基因与CD34的阳性表达相关,以20％为界时bcr3和bcr1型中CD34^＋患者的比例分别为15．4％（10／65）和3．3％（4／121）（P〈0．05）;以10％为阳性界限,bcr3和bcr1型中CD34^＋患者的比例分别为47．7％（31／65）和5．8％（7／121）（P〈0．001）;其余抗原的表达无明显区别。APL细胞中CD34为阳性且表现为非高侧向角（NL-SSC）时高度提示基因为bcr3型。结论：APL患者的免疫表型具有独特特征,CD123、CD33和CD9更适用于APL的MRD检测,CD34的阳性表达、NL-SSC与bcr3基因亚型相关,CD34的阳性界限设为10％更能提示基因类型与抗原表达的关系。     

1例多发性硬化并发猖獗龋的护理

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,主要病理改变为大脑白质的多部位炎症、髓鞘脱失和胶质瘢痕[1].猖獗龋(rampant caries)指多数牙在短期内同时患龋,其病程进展很快,常见于干燥综合征病人及一些有严重全身性疾病的病人,由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生而发生[2].MS伴猖獗龋病人在临床上较少见.我科于2009年10月成功治疗1例,现将护理过程报告如下.     

阿糖胞苷与米托蒽醌联合治疗慢性髓性白血病24例

近2年,我们采用阿糖胞苷(Ara-c)和米托蒽醌(NVT)两药联合治疗了24例慢性髓性白血病(CML)病人,取得了令人满意的近期疗效,现报道如下. 24例确诊为CML的病人,男19例,女5例,年龄16～74岁.发病时间4 d～4个月.慢性期(CP)19例,加速期(AP)5例.入本方案前病情均未得以控制. Ara-c 100～150 mg*d-1,7 d,静滴,NVT 8 mg*d-1,3 d或2 mg*d-1,7 d,静滴,1～2疗程后达血液学完全缓解(CHR)则改用维持治疗(HU/+INF).HLA/MLC配型相合者做异基因骨髓移植.     

多参数流式细胞术分析415例成人和儿童B-ALL白血病相关免疫表型

为了探讨FCM在微量残留病（MRD）检测中的意义，利用4—6组4色抗体组合，以CD45／SSC设门法对273例成人和142例儿童B系急性淋巴细胞白血病（B—ALL）患者进行了多参数流式细胞术（FCM）免疫分型检测和白血病相关免疫表型（leukemia associated immunophenotyping，LAIP）分析。结果表明：根据CD34和CD10的表达特点，可将B—ALL患者分为Ⅰ型（CD34^＋CD10^-）；Ⅱ型（CD34^＋CD10^＋）；Ⅲ型（CD34-CD10^＋）；Ⅳ型（CD34^-CD10^-）。Ⅰ型和Ⅱ型患者LAIP的阳性比例分别为100％和92％，但Ⅲ型患者LAIP阳性率只有79．2％，显著低于Ⅰ型和Ⅱ型患者。总体B—ALL患者LAIP的检出率为90％，成人与儿童组无明显差异。而利用CD34／CD10／CD19／CD45一组抗体，LAIP检出率达到77．6％。结论：90％成人和儿童B-ALL白血病患者具有LAIP，因此对这类患者适宜用多参数流式细胞术进行MRD监测。     

PDCD5在成人急性髓性白血病骨髓细胞的异常表达

为了研究成人急性髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）骨髓细胞凋亡促进分子---PDCD5的表达,以探讨PDCD5在AML发病机制中的作用,利用21种不同荧光标记的单克隆抗体标记骨髓细胞,通过流式细胞术检测AML病人及正常人骨髓不同群细胞的胞内PDCD5的表达。部分标本进行蛋白印迹实验检测AML病人及正常人骨髓细胞内PDCD5的表达。结果表明：36例未治AML病人骨髓总的有核细胞内PDCD5平均荧光强度明显低于30例正常人组,分别为3059±1392：7432±1261（P〈0.01）,其中未治AML病人骨髓粒细胞、单核细胞、幼稚细胞及淋巴细胞内PDCD5平均荧光强度均低于相应的正常人组骨髓细胞,分别为3939±2121：8367±1045;3156±1635：5917±2329;2824±1592：3998±2106;1474±816：3355±2042（P值均小于0.01）。部分标本进行蛋白印迹检测的结果也显示AML病人骨髓细胞内PDCD5的表达低于正常人。结论：未治AML病人骨髓总有核细胞的PDCD5表达低于正常人,未治AML病人骨髓粒细胞、单核细胞、幼稚细胞及淋巴细胞内PDCD5表达均低于正常人组骨髓细胞。PDCD5的异常表达可能在AML的病理机制中起到一定的作用。     

人际沟通课程教学实习方法的改革与思考

目的探讨人际沟通课实习方法及效果。方法78名专科护生随机分成16个小组。实习活动分3个阶段:第1阶段自行联系教学实习单位;第2阶段分收集资料、评估、制定计划、实施计划和评价5个步骤进行实习;第3阶段实习总结。实习前、后分别召开座谈会和组织实习生填写沟通能力自测量表进行对照分析。结果座谈会中实习生反映收获很大,与沟通能力自测量表统计结果一致。与实习前相比,实习后的学生总体人际沟通能力提高(t=-6.427,P=0.000)。结论有组织地让学生进行人际沟通教学实习的方法是可行并有效的,与传统方式相比具有多样性与灵活性,增强了教学的实际效果。     

急性髓性白血病AML1-ETO融合转录本的检测

AML1-ETO融合mRNA是t(8,21)(q 22;q22)易位断裂点区域的转录产物,t(8;21)是FAB-M_2型急性髓性白血病(AML)最常见的基因异常。最近,~t(8,21)断裂点序列已得到克隆。我们应用一对引物(ETOU_1/ETOD_1)通过逆转录-聚合酶链反应(RT_-PCR)扩增到16例AML患者的AML1-ETO融合转录本。