TOPSIS法评价浙江省部分医药上市企业核心竞争力

目的：运用TOPSIS法对上市医药企业的核心竞争力进行识别和研究。方法：随机选取浙江省10家医药上市企业,采用TOPSIS法,采集这些企业公布的2010年年报数据,结合核心竞争力的4个一级评价指标体系,对它们的核心竞争力进行计算、识别和分析。结果与结论：通过分析计算,最终得出核心竞争力的排名,对构建医药企业核心竞争力提出了相应的建议。     

磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶信号通路对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤的作用

目的通过使用盐酸异丙肾上腺素(ISO)制备心肌损伤模型,探讨磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路是否参与心肌损伤的发病机制。方法 20只雄性Wistar大鼠随机分成心肌损伤模型组(ISO组)和对照组。ISO组大鼠每天背部皮下注射ISO 20 mg.kg-1.d-1,对照组大鼠每天注射等量9 g.L-1盐水,均连续注射7 d。采用全自动生化检测仪检测2组大鼠血浆中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。采用蛋白印迹法定量检测大鼠心肌组织中PI3K、p85-PI3K、p55-PI3K、AKT及p-AKT蛋白表达。结果与对照组比较,ISO组大鼠血浆LDH、CK及α-HBDH水平均显著上升,差异有统计学意义(Pa<0.05),证明采用ISO建模成功;与对照组比较,ISO组大鼠心肌组织中PI3K和AKT蛋白水平未见明显变化,但其磷酸化p85-PI3K、p55-PI3K和p-AKT蛋白水平均显著上调,差异有统计学意义(Pa<0.05)。结论在ISO所致的心肌损伤中,PI3K和AKT的磷酸化水平上调,PI3K/AKT信号通路参与ISO所致心肌损伤的发病机制。     

彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的研究剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的超声特征,探讨彩色多普勒超声对CSP的诊断价值。方法对12例CSP患者行彩色多普勒超声检查,总结其声像图特征。结果 12例CSP患者均经彩色多普勒超声确诊,其声像图可分为孕囊型及混合包块型。结论 CSP的彩色多普勒超声图像具有特征性,对CSP的早期诊断、治疗及随访有指导性作用。     

神经干细胞移植对脑挫伤大鼠神经功能恢复神经元存活和轴突再生的影响

目的 观察神经干细胞(NSCs)移植对脑挫伤大鼠神经功能恢复影响,并探讨其机制.方法 24只SD大鼠以投币法分为3组:假手术组、手术组和NSCs移植组.采用自由落体致大鼠皮质运动区脑损伤模型,将培养纯化并鉴定的NSCs于术后当天移植入损伤位点周围;术后0d、3d、7d、14d行神经功能缺失(NSS)评分,观察动物运动和平衡功能缺损与恢复情况;14d时取脑组织用免疫荧光技术检测hochest标记的移植NSCs在体内存活、迁移;用神经元核蛋白(NeuN)、生长相关蛋白(GAP-43)抗体检测并计数宿主神经元存活和局部轴突再生.结果 与假手术组比较,脑外伤组大鼠脑挫伤后即出现不同程度抽搐,瘫痪,平衡功能缺失.神经功能缺损评分较假手术组明显升高,并随时间推移有所降低.而NSC移植组的NSS评分至第7天后与单纯手术组比较有明显减少[(4.38±0.74)分,(5.50±1.07)分,P＜0.01].Ho-chest标记的移植NSCs能在宿主脑组织存活,并向四周迁移.免疫组化染色显示宿主NeuN阳性神经元[(51.46±3.303)个,(42.83±5.401)个,P＜0.01]和GAP-43阳性纤维数量[(13.3±1.7)个,(8.7±1.1)个,P＜0.01]在NSC移植组明显增多.结论 NSCs移植能在挫伤脑组织存活、迁移,并促进宿主神经元存活、局部轴突再生和改善脑挫伤大鼠神经功能.     

降钙素原与C-反应蛋白在发热患者病因学鉴别诊断中的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在发热患者病因学早期诊断中的应用价值.方法 选取本院收治的52例体温大于38℃的患者为研究对象,检测血清中PCT与CRP的含量并根据临床资料和统计学分析评价其与临床病因学之间的关系.结果 所有患者当中,PCT和CRP均无法区别感染性发热和非感染性发热,两者接受者工作特征曲线下面积分别为0.62(95% CI为0.45～0.78,P=0.14)和0.61(95% CI为0.43～0.79,P=0.22).当PCT临界值分别为0.2 μg/L和10.0 μg/L时,其敏感性和特异性分别为59%和67%、3%和100%.此外,PCT和CRP能区分细菌性发热和病毒性发热(P<0.05).结论 仅根据PCT和CRP无法鉴别患者是否为感染性发热,但能区分病毒性性发热与细菌染性感染.     

纤维支气管镜下钳夹加注药治疗支气管结核223例疗效观察

目的观察及分析纤维支气管镜下钳夹加注药治疗支气管结核（溃疡及干酪坏死型及肉芽增生型）的疗效。方法我科自2009年3月至2010年7月,共发现支气管结核（溃疡及干酪坏死型及肉芽增生型）223例。均采用HREZ方案全身抗结核治疗（根据药敏试验加或不加左氧氟沙星）。并予抗结核药物雾化吸入局部治疗,纤维支气管镜下钳夹坏死物及肉芽组织,并在病变支气管内注入抗结核药物。观察治疗后镜下表现的变化。结果本组223例患者,全吸23例（占10.31%）,显效96例（占43.05%）,有效101例（占45.29%）,不变3例（占1.35%）,无恶化病例。总有效率98.65%,而无效率仅为1.35%。结论纤支镜下钳夹加注药治疗支气管结核疗效确切、并发症少、对避免形成气道瘢痕、狭窄、肺不张等后遗症有着良好的效果。     

耐多药肺结核的介入治疗研究

目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组（29例）和标准对照组（19例）,均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组（18例）和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组（11例）。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组（42.8%）,痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组（85.7%）。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。     

22例耐多药肺结核患者脱组原因分析与对策

目的探讨耐多药肺结核患者治疗脱组的原因。方法对南京胸科医院2004年至2010年进行研究的131例耐多药肺结核中的22例脱组患者进行分析。结果主要原因为：自觉症状好转6例（27%）,药物不良反应5例（23%）,拒绝治疗2例（9%）、合并其他疾病2例（9%）,死亡2例（9%）,其他原因5例（23%）。结论影响耐多药肺结核患者脱组原因复杂,在现有抗痨药物基础上进行介入或免疫治疗,制定合理化疗方案,可提高患者依从性,达到满意疗效。     

自血穴位注射治疗寻常型银屑病多中心疗效观察及对外周血IL-8、TNF-α的影响

目的观察自血穴位注射治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将200例寻常型银屑病患者随机分成治疗组100例和对照组100例,治疗组予自血穴位注射治疗,对照组静脉滴注复方甘草酸苷联合外用维A酸霜治疗。观察治疗前后外周血IL-8、TNF-α水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为85%,对照组为71%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。2组治疗前IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计意义（P〉0.05）;2组同组治疗前后比较,治疗后IL-8和TNF-α水平显著降低,差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗后IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计意义（P〉0.05）。结论自血穴位注射治疗寻常型银屑病疗效显著,其对外周血IL-8、TNF-α的影响可能是其治疗银屑病的机制之一。     

嗅鞘细胞对骨髓基质干细胞增殖及Galc表达的影响

目的嗅鞘细胞（OEC）和骨髓基质干细胞（BMSC）是两种可供移植用的种子细胞。联合应用两种细胞移植治疗神经疾病是较为乐观的策略,但作用机制尚待研究。方法本实验利用MTT法和RT-PCR技术探讨OEC对体外培养BMSC增殖和基因表达的影响。结果体外培养细胞生长良好,分别经CD44和P75染色鉴定为BMSC和OEC。共培养的BMSC与单独培养的BMSC比较有更强的增殖能力,差异有统计学意义（P〈0.05）。RT-PCR结果显示共培养BMSC中Galc基因表达明显较单纯BMSC者下调,差异有统计学意义（P〈0.05）。本实验还检测了其它多种因子（β-TublinⅢ、APC、TGF-β2、IGF-1、Bcl-2、Bax）表达,但均没有明显变化（P〉0.05）。结论 OEC能促进BMSC增殖,其分子机制可能与OEC调节BMSC表达细胞因子有关,其中Galc是一个值得关注的分子。