乳腺癌治疗过程中4种止吐方案的成本-效果分析

目的比较4种止吐方案预防化疗致消化道反应的疗效与药物经济学成本。方法以中等剂量顺铂为主化疗的患者120例，按恩丹西酮＋地塞米松、恩丹西酮＋地塞米松＋甲孕酮、格拉司琼＋地塞米松、格拉司琼＋甲强龙等治疗方案分成4组，每组30例，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果4种治疗方案的成本-效果比分别为2．15，1．23，0．71，1．76。结论格拉司琼＋地塞米松组治疗方案的效果最佳。     

ACPGBI结直肠癌评分系统在临床中的应用现状

为预测结直肠癌术后死亡率，Tekkis等于2003年描述了一个新的评分系统，即英国结直肠协会结直肠癌风险预测模型（The colorectal cancer model of the Association of Coloproctology of Great Bfitmn and Ireland，ACPGBI Colorectal Cancermodel，ACPGBICCM），用以预测术后30d死亡率，并衍生出风险预测表，     

高血压专科3706例住院继发性高血压患者病因构成分析

目的分析2012-2016年河南省人民医院高血压科住院高血压患者9439例中继发性高血压患者3706例病因分类及构成比较,为高血压防治提供病因学参考。方法采用回顾性研究方法,分析9439例住院高血压患者中3706例继发性高血压患者年龄、性别构成及病因分类。结果9439例住院高血压患者中原发性高血压占60.74%(5733例),继发性高血压占39.26%(3706例)。在继发性高血压患者中,心理因素性高血压例数最多(1175例,31.70%),其次例数较多的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(779例,21.02%)、原发性醛固酮增多症(728例,19.64%)、肾血管性高血压(702例,18.94%)。与原发性高血压患者相比,心理因素性高血压、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、甲状腺功能减退症、青光眼患者年龄较大,心理因素性高血压、内分泌性继发性高血压的女性患者较多(P<0.05)。与原发性高血压患者相比,继发性高血压患者的年龄[(50.2±15.0)比(46.6±15.2)岁]较大、男性患者比例[54.6%(2024/3706)比64.5%(3695/5733)]较小(均P<0.05)。继发性高血压和原发性高血压患者中女性的平均年龄高于男性(P<0.05)。结论2012-2016年高血压住院患者中继发性高血压占39.26%,高于国内外文献报道。住院的高血压患者心理因素性高血压比例居于首位,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压的比例也较高。年龄较大的高血压患者中也筛查出不少继发性高血压。     

中药内服外用治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察加味四妙汤内服联合新癀片外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例口服双氯芬酸钠片,治疗组46例在对照组的基础上口服加味四妙汤联合外用新癀片,治疗一周后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组有效率为75%,两组相比有显著性差异(P0.05)。结论加味四妙汤内服联合新癀片外用对急性痛风性关节炎有确切疗效。     

实时定量RT-PCR技术测定初治白血病患者常见融合基因转录子水平及其标准化的探讨

目的 了解白血病常见融合基因M—bcr—abl（表达产物为P210^bcr-abl）、m—bcr—abl（表达产物为P190^bcr-abl）、TEL—AML1、AML1-ETO、PML—RARα、CBFβ-MYH11在初治白血病患者中的表达水平。方法 采用基于TaqMan探针的实时定量RT—PCR（RQ—PCR）技术检测195例白血病患者骨髓细胞融合基因转录子水平，其中M—bcr—abl^＋慢性粒细胞白血病慢性期（CML—CP）50例、M—bcr—abl^＋急性淋巴细胞白血病（ALL）10例、m—bcr—abl^＋ALL19例、TEL—AML1^＋ALL11例、AML1-ETO^＋急性髓系白血病（AML）30例、PML—RARα急性早幼粒细胞白血病（APL）58例、CBFβ-MYH11^＋AML患者17例，并检测13例M—bcr-abl^＋CML-CP患者的外周血细胞融合基因转录子水平。以abl作为内参基因，融合基因转录子水平以融合基因转录子拷贝数／abl基因转录子拷贝数×100％表示。结果CML—CP患者骨髓及外周血M-bcr—abl转录子水平相似（中位值分别为30％和35％，P〉0.05）、ALL患者M—bcr—abl及m-bcr-abl转录子水平相似（中位值分别为64％和54％，P〉0．05），ALL患者M—bet—abl转录子水平明显高于CML—CP患者（P〈0．001）。ALL患者TEL—AML1转录子中位水平为228％。表达特异性融合基因的AML患者中，AML1-ETO转录子水平明显高于CBFβ-MYH11及PML—RARα（中位值分别为388％，145％和47％，P值均〈0．001），CBFβ-MYH11转录子明显高于PML—RARα（P〈0．001）。L型、V型及S型PML—RARα转录子中位水平分别为45％、44％及55％，L型明显低于S型（P=0．04）。结论 不同类型融合基因转录子在初治白血病患者中的水平不同，并有个体差异。初治患者融合基因转录子水平的测定不仅为检测微量残留病、评价疗效提供基准值，而且是不同实验室间数据比较、实现标准化的基础。     

浅析枫杨在解毒,杀菌及灭钉螺等方面的应用

枫杨（ＰｔｅｒｏｃａｒｙａＳｔｅｎｏｐｔｅｒａＤＣ．）又名麻柳、枫柳、元宝树等，为胡桃科植物。其叶中药名麻柳叶，含水杨酸、内酯、酚性成分及大量抗坏血酸等，性苦、温、有小毒，功能利水解毒，杀虫止痒，治汤火伤［１］。用于治疗慢性气管炎、蜂窝炎、疖肿、稻田...     

中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎 36 例

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效。 方法：选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月在 三明市第二医院诊治的 72 例胆汁反流性胃炎患者，将其随机分为两组，每组 36 例。对照组患者予铝碳酸镁咀嚼片联合枸 橼酸莫沙必利片治疗，观察组患者在对照组基础上加用穴位贴敷（温脾散贴敷中脘、神阙、双侧天枢、双侧足三里穴）联 合中药疏肝降逆方进行治疗，两组疗程均为 8 周。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候总积分、症状改善起效时间。 结果：观察组患者总有效率及生活质量各项评分均高于对照组，且中医证候总积分较对照组低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者症状改善起效时间为（7.97 ± 2.04）d，短于对照组的（10.25 ± 3.19）d，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者比单用西药铝碳酸镁咀嚼片联合枸橼酸莫沙必利片 疗效更佳，能有效改善消化系统症状及生活质量。     

1例IgA肾病演变为狼疮性肾炎个案报道以及文献复习

<正>病 例患者，女，35岁，因“反复尿蛋白阳性9余年，复发3月余”于2022年02月09日入院。9余年前，患者于妊娠22周左右出现全身浮肿、头痛、血压升高，无关节疼痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无结节性红斑，无畏光、脱发，无紫癜、皮疹，无口干、眼干等不适，院外尿常规检查发现蛋白尿阳性，血常规提示血小板轻度减少(95×10⁹/L),考虑妊娠期高血压病，因病情严重予以人工流产。后因尿蛋白持续存在就诊，完善尿常规：红细胞8个/HP,     

c-cbl反义RNA抑制K562细胞的增殖

为探讨原癌基因c-cbl对CML细胞增殖的影响,我们用RT-PCR克隆了包括5′端非编码区的人类c-cbl基因部分序列,将之反向插入pcDNA3载体,并转染K562及NB4细胞。经MTT实验、半固体集落培养和流式细胞术观察细胞增殖能力的改变。结果表明,限制性酶切分析及序列测定证明所克隆的基因核苷酸序列正确,MTT实验显示反义载体转染K562细胞生长明显受抑,24、48及72小时增殖抑制率分别为30.07％,42.53％和55.75％(P值均<0.001),FCM-BrdU法测定的细胞倍增时间之比为1∶1.87(P<0.02),细胞集落形成抑制率为33.01％,反义转染基因NB4细胞增殖率无改变。上述结果直接地证明了c-cbl在CML细胞生长中的重要性。     

四色流式细胞术检测B细胞急性淋巴细胞白血病微量残留病的临床意义

目的探讨利用四色流式细胞术（FCM）检测B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）微量残留病（MRD）的临床意义.方法采用以抗CD34/CD10/CD45/CD19为主的两种四色荧光标记抗体组合,对98例B-ALL患者的671份骨髓标本和1份脑脊液标本进行FCM多参数MRD检测,98例随访患者中26例无发病初期的免疫分型资料.结果FCM检测显示白血病细胞＜0.0001（MRD阴性）的标本为579份;白血病细胞＞0.0001的样本数为93份,其中64份骨髓标本白血病细胞比例＜0.05,29份标本白血病细胞比例＞0.05,我们将其归为复发病例（包括治疗后未达CR的病例）.共20例患者复发,其中19例血液学复发,1例中枢神经系统复发.15例血液学复发者在复发前7～17周发现MRD阳性,包括发病时免疫分型资料不明者6例,MRD水平均＞0.0001;2例分别在复发前3个月和9个月检测MRD为阴性,此后中断检测.在诱导治疗结束和治疗3个月时,如果MRD水平＞0.0001,复发率为50%（12例中有6例复发）,而MRD阴性组复发率为7.5%（40例中有3例复发）（P=0.000）.结论利用FCM进行MRD跟踪监测可预测复发,治疗初期患者MRD＞0.0001,复发的危险性较高.而在掌握了正常B祖细胞抗原表达规律的基础上,可不完全依赖于发病时的免疫表型资料.