中医药治疗狂犬病文献回顾

狂犬病是一种由感染狂犬病病毒引起的侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,临床以狂躁恐水为主要特征.中国是狂犬病最为严重的流行区之一.狂犬病可防不可治,现代医学尚没有成熟的治疗方案,其病死率几乎100%.本文介绍了中医药治疗狂犬病的相关经验.文章通过对中医药治疗狂犬病的相关文献进行回顾性分析,发现中医药学对狂犬病的认识和干预较早,部分单味药物对狂犬病的发病可能有一定的预防和治疗作用.并且随着中医药理论的逐渐发展和成熟,出现了一些可能对狂犬病的发病有一定作用的成方,包括部分家传验方.本文所采用病例报告文献虽然资料相对老旧,其严谨性及可信度值得进一步商榷.但是在当今狂犬病发病率日益增长,且临床尚没有成熟治疗方案的严峻情况下,传统医学在此方面的相关经验或许可以为寻找治疗狂犬病的方法 提供新的思路和启发,中医药治疗狂犬病值得进一步研究探讨.     

乳腺癌相关成纤维细胞的研究进展

恶性肿瘤严重威胁着全人类的健康与生命。近年来,肿瘤基础研究领域的一个重要进展是发现肿瘤微环境对肿瘤生物学行为的调控,即不再认为肿瘤的发生、发展仅与肿瘤细胞有关,而是肿瘤细胞与间质成分构成的肿瘤微环境相互作用的结果。     

嗅鞘细胞移植促进脑损伤大鼠神经功能恢复及其作用机制研究

目的 观察嗅鞘细胞移植对脑损伤大鼠神经功能恢复及神经元存活的影响并探讨其作用机制.方法 对经培养纯化的嗅鞘细胞作NGFRp75免疫细胞化学染色鉴定并制备移植用细胞悬液,部分细胞预作荧光标记用于移植后观察存活情况;24只SD大鼠平均分成3组:假手术无损伤组(A组),大鼠脑皮质运动区损伤组(B组),相同脑损伤后嗅鞘细胞移植组(C组);术后当天及第3,7,14天分别对各组动物进行神经功能缺损严重程度(NSS)评分;术后第14天取损伤部位组织作神经元核心抗原免疫组化(NeuN)检测并计数阳性细胞数量;数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 (1)培养的嗅鞘细胞呈NGFRp75阳性,阳性率90%;(2)移植14d后核荧光标记的嗅鞘细胞在宿主体内存活良好;(3)术后第14天B组NSS评分为[(2.00±0.53)分],C组为[(1.25±0.46)分],明显优于B组(P<0.05);(4)NeuN阳性细胞计数B组为[(39.2±7.1)分],C组为[(45.8±6.0)分],明显优于B组(P<0.05).结论 嗅鞘细胞移植可明显促进脑损伤大鼠神经功能恢复,其机制可能与嗅鞘细胞促进宿主神经元存活有关.     

足量美托洛尔缓释片治疗冠心病的临床观察

目的 观察足量应用美托洛尔缓释片治疗冠心病的临床疗效、耐受性和安全性.方法 将临床确诊为冠心病的98例患者随机分为2组, 实验组在常规冠心病二级预防的药物基础上加用美托洛尔缓释片治疗, 在4周内逐渐加量至最大耐受剂量, 对照组采用常规冠心病二级药物治疗, 对所有患者进行门诊随访半年, 观察患者心率、血压、心绞痛发作频率、心功能及心电图改善情况.对比2组的临床治疗效果.结果 实验组临床疗效明显优于对照组, 2组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 足量应用美托洛尔缓释片能显著改善冠心病患者的临床症状.     

口服加替沙星致不良反应1例

患者,女,65岁,因急性支气管炎2 d就诊。给予加替沙星片(悦博,生产批号200405221)每次1片(0.2 g),po,bid, 6 h后开始出现头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物不清、腰部酸痛等症状。患者随即前来就诊,经查双眼睑轻微水肿,BP 130／ 100 mmHg,HR105次·min-1,呼吸音清晰。经平卧、吸氧、肌注地塞米松10mg后,给予10％葡萄糖注射液500ml+肌苷 0.4+VitC2.0 g+10％氯化钾10 ml,ivd。3 h后患者自述症状减轻,第2天继续给予10％葡萄糖注射液500 ml+肌苷 0.4 g+VitC2．0 g+10％氯化钾10 ml,ivd,上述症状基本消除。讨论:加替沙星毒副作用在说明书中虽然提及,但在临床上产生副作用的严重程度,却缺乏认识。故供临床使用要严格观察。国家食品药品监督管理局规定自2004年7月1 日起作为抗菌药在零售药店销售必须凭医师处方,特别是药     

肾脏替代治疗急性肾损伤患者预后危险因素及其临床预测价值

目的 探讨影响接受肾脏替代治疗急性肾损伤(AKI)患者死亡的危险因素及其在AKI患者预后中的预测价值。方法 选择2020年1月—2021年12月首都医科大学附属北京康复医院老年重症监护病房收治的行连续性肾脏替代治疗(CRRT)老年AKI患者116例作为研究对象。根据患者入重症监护病房28 d预后分为存活组和病死组,比较2组患者资料。采用多因素Logistic回归分析影响AKI患者28 d死亡相关的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测价值。结果 最终有80例AKI患者符合入组标准,其中生存组32例,病死组48例,其病死率为60.0%。与生存组比较,病死组AKI患者年龄更大,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、撤CRRT前中心静脉压(CVP)更高,差异均有统计学意义(t/P=2.832/0.006、3.374//0.001、3.159/0.002、4.184/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、撤CRRT前CVP高是导致AKI患者28 d死亡的独立危险因素[OR(...     

热敏灸在消化系统疾病中的应用研究进展

热敏灸传统艾灸基础上的一种创新方法,起到小刺激大反应的效果。通过整理热敏灸在消化系统各疾病中的应用文献,综述热敏灸对消化系统疾病的影响,对临床起到指导作用。热敏灸已经广泛应用于功能性消化不良、胃食管反流病、便秘、肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）、溃疡性结肠炎、胃脘痛、肝硬化腹水等消化系统疾病治疗中,能够激发人体内源调节功能,激发全身经络感传,调节脾胃功能,使其正常运作。热敏灸无论单独使用还是与其他疗法配合治疗,均表现出独特的效果,值得在临床推广。     

针对性疼痛护理在骨质疏松患者中的应用

目的探讨针对性疼痛护理在骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属医院疼痛科2020年1月至2022年12月收治的98例OP患者为研究对象, 并根据住院顺序将其分为对照组与观察组, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上采用针对性疼痛护理, 每组49例。于两组入院当天、干预3 d以及干预7 d, 使用数字评分法(NRS)评价两组不同时间段内的疼痛情况, 比较干预7 d的总并发症发生率。结果两组NRS量表评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院当天, 两组NRS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预3 d与7 d, 观察组NRS量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d内, 观察组总并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组的16.33%(8/49), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性疼痛护理能够明显缓解OP患者的疼痛感, 有效降低并发症发生率。     

实时定量RT-PCR监测慢性粒细胞白血病患者伊马替尼治疗过程中bcr/abl mRNA水平

目的观察甲磺酸伊马替尼(简称伊马替尼)治疗Ph+慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓bcr/ablmRNA水平的变化。方法采用实时定量(Realtimequantitative)RTPCR(RQPCR)技术连续监测34例α干扰素治疗无效Ph+CML患者在伊马替尼治疗前后不同时间120份骨髓标本bcr/ablmRNA水平。治疗前骨髓Ph+细胞百分率均≥95%。结果RQPCR的敏感度为10pgRNA,标准品日间差及日内差均<5%。10例伊马替尼治疗前标本中位bcr/ablmRNA水平为5.79%,各例之间差异甚大(0.24%～60.90%)。72份Ph+细胞百分率为0%～94%的治疗后标本bcr/ablmRNA水平与Ph+细胞百分率显著相关(r=0.82,P<0.001)。7例治疗12个月内达到完全遗传学缓解(CCyR)的患者bcr/ablmRNA水平随治疗时间延长而迅速降低,可供分析的6例患者治疗3个月时较治疗前下降65.9%～98.8%。达到CCyR后,bcr/ablmRNA水平随治疗时间延长继续下降,直至为0。4例治疗12个月后获得显著遗传学缓解患者(Ph+细胞百分率均<35%)bcr/ablmRNA水平缓慢下降,可供分析的3例患者治疗3个月时的bcr/ablmRNA水平分别比治疗前下降2.5%、18.5%及61.6%。5例持续遗传学无效,并且维持在慢性期的患者bcr/ablmRNA水平1例缓慢下降,2例缓慢上升,2例基本不变。4例治疗中发生急变的患者bcr/ablmRNA水平均逐步升高。结论对于伊马替尼