主动脉内球囊反搏在高危患者行PCI的应用体会

目的：探讨伴有心源性休克的高危急性心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行直接PCI的疗效。方法：选取2009年12月-2012年12月本院收治的53例高危急性心肌梗死患者,均接受IABP辅助治疗直接行PCI。比较IABP使用前后临床观察指标的变化情况。结果：IABP使用后患者平均动脉压升高,多巴胺用量减少,心电图缺血表现改善,平均心率下降,7 d内的血浆脑钠肽（BNP）水平下降。上述指标与IABP使用前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：伴有心源性休克的高危急性心肌梗死患者在IABP支持下行直接PCI可明显改善心脏功能,降低死亡率,具有广阔的应用前景,值得进一步推广。     

乌灵胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑26例

目的:观察乌灵胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并焦虑的临床效果。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对148例COPD患者进行调查,选取其中HAMA≥7分的COPD患者52例进行观察治疗,随机分为对照组26例及观察组26例,两组均给予COPD规范化治疗。此外,观察组予口服乌灵胶囊,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),2组在治疗前后均予HAMA评分、肺功能检查,观察临床症状及体征。结果:治疗后两组HAMA评分,观察组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组间临床疗效比较统计学无显著性差异(P>0.05)。结论:乌灵胶囊能有效改善COPD急性发作期焦虑状态,提高患者的生活质量。     

产前超声监测对双胎妊娠并发症的诊断及治疗选择的价值

目的：探讨双胎妊娠的产前超声监测方法对双胎并发症的诊断及治疗选择的价值。方法回顾性分析81例双胎妊娠孕妇的临床资料和超声监测方法,综合评估是否出现双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）等单绒毛膜双胎（MC双胎）特有的并发症,进行相应分期、分型和监测;随访至妊娠终止。结果81例双胎妊娠中双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA ）40例出现双胎之一宫内死亡1例,双胎生长不一致1例;38例单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）出现TTTS 4例,sIUGR 2例,双胎之一唇腭裂畸形1例,双胎之一宫内死亡1例;3例单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）并发双胎之一无心畸形1例,联体双胎1例。DCDA并发症明显小于MC双胎并发症（P＜0．05）。DCDA双胎丢失率1/80（胎）,MC双胎丢失率11/82（胎）。DCDA胎儿丢失率明显低于MC双胎胎儿丢失率（ P＜0．05）。产前超声监测与终止妊娠结果100％符合。结论早孕期诊断双胎妊娠的绒毛膜性具有重要的临床意义;对＜26孕周的 MC双胎每2周监测1次,可早期诊断并发症;对≥26孕周的 TTTS及sIUGR在超声严密监测下选择分娩时机,可提高MC双胎围生儿生存率。     

半日门诊综合干预模式对妊娠期糖尿病孕妇体质量、血糖控制及妊娠结局的影响

目的：探讨半日门诊综合干预模式对妊娠期糖尿病孕妇体质量、血糖控制及妊娠结局的影响及应用价值。方法：收集2019年3月—2020年2月在我院产科门诊产前检查的经糖代谢筛查确认的妊娠期糖尿病孕妇共200例,充分介绍门诊常规血糖管理模式和半日门诊综合干预模式,采取自愿原则将孕妇分为观察组和对照组各100例,分别予以半日门诊综合干预模式和常规血糖管理模式管理。比较两组孕妇的血糖控制情况（空腹血糖及餐后2小时血糖）,体质量（孕期增重符合率）及妊娠结局（巨大儿分娩率、剖宫产率等）。结果：观察组孕妇空腹血糖、餐后2小时血糖达标率均高于对照组（P<0.05）;观察组孕期体质量增加符合率较对照组高（P<0.05）;巨大儿发生率、剖宫产发生率及妊娠期高血压发生率均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病半日门诊综合干预模式有助于孕妇更好地掌握与落实妊娠期糖尿病饮食及运动的方法,规范控制孕妇血糖及体质量的增长,对降低母婴不良妊娠结局、促进自然分娩有显著效果,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体融合素2表达的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡及线粒体融合素2蛋白表达的影响。方法选取雄性SD大鼠32只,随机分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（I/R）组、瑞舒伐他汀1（Statin 1）组和瑞舒伐他汀2（Statin 2）组,每组8只。 Statin 1组术前7天开始给予瑞舒伐他汀5 mg/（kg· d）灌胃,Statin 2组药物剂量为20 mg/（kg· d）,I/R组以蒸馏水灌胃,随后制备心肌缺血再灌注损伤模型。各组于再灌注3 h后剪取心脏缺血再灌注损伤区域,脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测细胞凋亡,免疫印迹法检测磷酸化蛋白激酶B（ p-Akt）的表达,免疫组化法检测线粒体融合素2的表达。结果与Sham组相比,I/R组及Statin 1、2组心肌细胞凋亡显著增加,p-Akt表达显著下降,线粒体融合素2表达显著增加（ P＜0.01）;与I/R组相比,Statin 1、2组心肌细胞凋亡和线粒体融合素2表达均显著降低（P＜0.05）,而p-Akt表达显著增高（P＜0.05）,且Statin 2组较Statin 1组变化更显著（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀可抑制大鼠心肌缺血再灌注损伤后的细胞凋亡,其作用可能与抑制线粒体融合素2表达有关。     

伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑多发转移瘤的临床研究

目的伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤,提高疗效。方法采用病例对照研究的方法,采用本中心2004年1月至2005年9月确诊的脑转移瘤病人178例,病灶数446个,随机分为实验组和对照组,实验组85例病人,220个病灶,在伽玛刀治疗(边缘剂量10~14Gy)后给与洛莫斯汀3.5mg/kg体重顿服化疗,每间隔8周给药一次,共计3次。对照组93例病人,226个病灶单纯采取伽玛刀治疗,每隔3个月复查MRI,统计肿瘤的局控率,病人的生存时间和Karnofsky评分以及并发症情况,样本的生存率,然后进行统计学分析。结果实验组的肿瘤局控率,治疗后KPS评分及生存时间、生存率均高于对照组,而并发症的发生率两组间无差异。结论伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤是一种有效的措施,效果较单纯伽玛刀佳。     

大鼠Caspase 8基因启动子荧光素酶报告质粒的构建及其与IRF-1结合位点的鉴定

目的:构建大鼠Caspase 8基因启动子(全长和截短)荧光素酶报告质粒,并观察在人胚肾细胞(HEK293)中,过表达干扰素调节因子-1(interferon regulatory factor-1,IRF-1)对Caspase 8基因启动活性的影响?同时,筛选其可能的IRF-1结合位点?方法:采用PCR技术,扩增出大鼠Caspase 8基因启动子序列(-1136~+101 nt),将Caspase 8基因启动子插入到荧光素酶报告基因载体pGL3-basic中?将Caspase 8基因启动子全长荧光素酶报告质粒(pGL3-Caspase 8-FL)和大鼠野生型IRF-1表达质粒(pcDNA3.1-IRF-1)共转染HEK293细胞,检测其荧光素酶活性,确定IRF-1对Caspase 8基因的启动作用?另用生物信息学软件预测Caspase 8基因启动子上IRF-1潜在的结合位点,并构建Caspase 8基因启动子截短的荧光素酶报告质粒(即pGL3-Caspase 8-1~4)?将上述Caspase 8基因启动子全长和各截短的荧光素酶报告质粒和IRF-1过表达质粒共转染HEK293细胞,再行荧光素酶活性测定,筛选IRF-1的结合位点?结果:菌液PCR及核酸测序证实,上述荧光素酶报告质粒均构建成功?将pGL3-Caspase 8-FL和pcDNA3.1-IRF-1共转染HEK293细胞发现,Caspase 8基因启动子活性显著增加?而将pGL3-Caspase 8-FL?pGL3-Caspase 8-1~4和pcDNA3.1-IRF-1共转染HEK293细胞后证实,pGL3-Caspase 8-4的启动活性显著低于pGL3-Caspase 8-2和pGL3-Caspase 8-3?提示IRF-1可能结合在Caspase 8基因启动子的-336~-136 nt区域?结论:本实验成功构建了大鼠Caspase 8基因启动子全长及截短荧光素酶报告质粒,并初步筛查出IRF-1在Caspase 8基因启动子上的结合区域?     

基于移动医疗的妊娠期盆底肌训练对产后尿失禁发生的影响：一项基于随机对照试验设计的探索性研究

背景 孕产妇尿失禁（UI）发病率高，严重影响了女性生活质量。研究表明，盆底肌训练是UI有效的防治手段，本研究前期进行了一项随机对照试验（RCT），结果发现相比于常规宣教，基于移动医疗APP的盆底肌训练并未显现出预防优势，其原因需要进一步深入探讨。 目的 本研究拟对一项基于APP的妊娠期盆底肌训练的干预研究的阴性结果进行探索性分析，旨在探讨产后UI预防效果的影响因素以及获益的亚组人群。 方法 本研究数据来源于前期开展的一项RCT，采用方便抽样法，于2020年6—10月在南方医科大学深圳医院产科门诊招募了126例研究对象，采用随机数字表法分为干预组与对照组，每组各63例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上使用"有爱屋"APP进行尿失禁自我管理，干预周期为2个月。产后42 d随访时收集两组产后相关资料，包括产后42 d UI发生情况。以产后是否发生UI为结局指标，将研究对象分为病例组和对照组，采用Logistic回归分析探讨混杂因素及其与干预方式之间的交互作用对产后UI发生的影响。针对Logistic回归分析的结果进行分层分析，探讨是否存在能从APP干预中获益的亚组人群。 结果 病例组和对照组阴道分娩史、入组时存在UI、Broome盆底肌自我效能量表（BPMSES）得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，入组时存在UI是产后发生UI的危险因素〔OR=15.897，95%CI（4.724，53.495），P<0.001〕；BPMSES得分与干预方式的交互作用可影响产后UI的发生〔OR=1.034，95%CI（1.017，1.051），P<0.001〕。分层分析结果显示，入组时存在UI症状的孕妇，干预组产后UI发生率低于对照组（χ2=4.18，P=0.041）；入组时不存在UI症状的孕妇，两组产后UI发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.89，P=0.284）。 结论 推荐有UI症状的孕妇使用"有爱屋"APP或许可预防产后UI的发生。而对于妊娠期没有UI症状的人群使用"有爱屋"APP预防产后UI发生的证据尚不充分。另外，不管有无UI症状，盆底肌训练自我效能高的孕妇有望从APP干预中获益。     

珍石消渴胶囊治疗气阴两虚型糖尿病的疗效观察

用福建省中医药研究院林求诚研究员的临床经验方研制的珍石消渴胶囊，治疗疗气阴两虚糖尿病３０例，疗效满意。显著率６０％，总有效率９３％，治疗后临床症状均有明显改善，多食、自汁、小便频多的疗效尤为显著；治疗后尿糖、空腹血糖及餐后２小时血糖下降均非常显著，Ｐ＜０．０１；珍石消渴胶囊对高ＴＣ、高ＴＧ均有降低作用，Ｐ＜０．０１，对低ＨＤＬ－Ｃ也有升高，Ｐ＜０．０１，差异非常显著，提示珍石消渴胶囊具有补肾填精，     

痛结宁胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效观察

目的 :评价痛结宁胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法 :30 0例乳腺增生病病人随机分成两组。治疗组 2 4 0例 ,口服痛结宁胶囊 ,每次 3粒 ,1日 3次。对照组 60例 ,口服维生素 E,1 0 0 mg,1日 1次。疗程 3个月。用 Ridit检验分析疗效。结果 :治疗组治愈率 2 1 .67% ,总有效率 88.75 % ;对照组治愈率 1 1 .67% ,总有效率 46.67% ,治疗组疗效明显优于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :痛结宁治疗乳腺增生病有较好的疗效 ,病程越短 ,疗效越好 ,延长治疗时间可以提高治疗效果