2013年读片窗(2)

<正>1病史摘要男性,17岁,左下颌肿块逐渐增大伴疼痛1月余。CT检查左侧颞下窝、下颌骨升支周围见一团块软组织密度肿块,边界尚清楚,密度不均匀,可见囊变坏死区(图1,2),增强后病灶呈环形及多房样强化(图3,4),邻近翼板、左侧下颌骨升支及左侧上颌窦外侧壁骨质吸收破坏,可见轻度骨膜反应(图5,6)。鼻咽顶后壁软组织稍增厚,右侧上颌窦内见软组织密度影,窦壁骨质完整,两侧颈部未见明显肿大淋巴结。     

丹瓜方对2型糖尿病模型大鼠骨骼肌脂联素的影响

目的研究丹瓜方对2型糖尿病GK大鼠骨骼肌脂联素表达的影响。方法 40只2型糖尿病GK大鼠,随机分为二甲双胍组、对照组、丹瓜方组、辛伐他汀组,自由进食高脂饲料,并予以对应药物干预;另设10只同龄的Wistar大鼠为正常对照组,予以普通饮食。干预24周后,检测大鼠血糖、血脂水平,用酶联免疫吸附法测定GK大鼠骨骼肌脂联素表达。结果丹瓜方和二甲双胍在控制GK大鼠血糖上无显著差别;丹瓜方能明显降低CHOL、TG和LDL-c,升高HDL-c,效果明显优于辛伐他汀和二甲双胍;丹瓜方能明显促进GK大鼠骨骼肌脂联素的表达,优于二甲双胍及辛伐他汀。结论丹瓜方在降低高脂饲养的2型糖尿病GK大鼠的血糖血脂同时,能显著提高骨骼肌脂联素水平。     

妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性.方法 选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 15.59～ 16.79 mmol/(L·h)组、AUC＞16.79～17.67 mmol/(L·h)组和AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组.分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性.结果 4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC ＞15.59 ～16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P＜0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 16.79 ～ 17.67 mmol/(L·h)组与AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P＜0.05).结论 GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值.     

匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响

目的探讨匀浆膳营养支持护理在提高ICU患者营养和免疫状态中的应用效果。方法将250例患者随机分为观察组和对照组,入住ICU的72 h内,对照组采用肠外营养,观察组采用匀浆膳营养,比较2组的护理效果。结果观察组1周后的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的胃肠功能障碍率、ICU停留时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组的并发症及病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 匀浆膳营养支持护理可改善ICU患者的营养和免疫状态,促进患者病情康复。     

知母多糖提取物生物活性的研究

目的:研究知母多糖对O2-.和.OH两种自由基的清除作用以及抑制蛋白酪氨酸磷酸酶PTP-1B活性的能力,为知母多糖药物及功能性食品开发提供理论依据。方法:采用Fenton体系和邻苯三酚法测定知母多糖提取物对O2-.和.OH的清除作用。对知母多糖提取物分别进行膜分离以及层析柱分离,用酶标仪测定分离所得提取物以及不同浓度下知母多糖溶液对PTP-1B活性的抑制能力。结果:知母多糖提取物具有良好体外抗氧化性以及较好的抑制PTP-1B活性的能力。结论:知母多糖提取物是一种良好的氧自由基清除剂以及PTP-1B抑制剂。     

豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎疗效及对患儿血清TNF-α、PCT、CRP表达的影响

目的:探讨豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎患儿的疗效及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法:选择风热袭肺夹滞肺炎患儿共130例,分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组予以小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组予以豉翘清热颗粒治疗,均治疗3 d。治疗后对比两组治疗效果、不良反应与治疗前、治疗后中医证候积分、检测血清TNF-α、PCT、CRP水平。结果:观察组治疗3 d后治疗效果优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后中医证候积分、血清TNF-α、PCT、CRP表达水平较对照组减低(P<0.05); 两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎患儿,可提升疗效,减轻临床症状,降低血清TNF-α、PCT、CRP水平,减轻炎症反应等作用,且具有较好的安全性。     

针灸疗法结合脑循环治疗仪促进脑梗死偏瘫患者康复的临床研究

目的观察针灸疗法结合脑循环治疗仪对脑梗死偏瘫患者康复的影响。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在综合治疗的基础上,治疗组加用针灸疗法结合脑循环治疗仪,对照组加用常规针灸疗法。两组均治疗6个疗程,观察临床疗效及神经功能缺损程度积分变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、85.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2两组治疗后神经功能缺损程度积分均明显减少(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上,针灸疗法和脑循环治疗仪治疗脑梗死偏瘫临床疗效良好,可以明显改善患者的神经功能。     

全腔静脉肺动脉连接术的护理

目的总结6例全腔静脉肺动脉连接术的护理体会。方法患者分别在全麻体外循环下行全腔静脉肺动脉连接术,术后采用仰卧中凹位,早期拔除气管插管,维持较高的中心静脉压,预防胸腔积液。结果本组患者5例痊愈,1例术后2d死于顽固性低心排出量综合征。结论本组患者术后护理效果好,提高了手术成功率,提高了患者生活质量。     

云南滇西地区218例遗传咨询者的细胞遗传学分析

目的 探索不良生育，自然流产，智力低下，发育异常和先天畸形等疾病的遗传学原因。方法 对218例遗传咨询者进行外周血染色体检查。结果 发现异常染色体核型23例。异常检出率为10.55%。结论 结果表明染色体异常通常伴发各种发育畸形及智力低下，同时也是导致流产，不孕的重要原因。     

滤泡树突细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤的病理诊断及鉴别诊断。方法应用组织病理学及免疫组化观察6例(包括2例细针穿刺组织)滤泡树突细胞肉瘤的特点,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断等。结果镜检肿瘤细胞为梭形、卵圆形,胞质丰富,可见小核仁,细胞呈片状、束状、编织状或漩涡状排列。免疫组化显示肿瘤细胞特异性地表达CD21、CD23、CD35、fascin、clusterin、D2-40、EMA,部分病例表达CXCL-13。结论滤泡树突细胞肉瘤是少见的低度恶性肿瘤,形态学上表现为梭形细胞呈漩涡状脑膜瘤样结构,CD21、CD35、EMA对于确诊有重要意义。Fascin、clusterin及CXCL-13可能成为滤泡树突细胞肉瘤的新标记物。