针药并用辨治慢性尿潴留的现状与思考

慢性尿潴留是严重影响患者生活质量的常见病和多发病。中医对本病有着较为深入的认识,经过长期临床实践,创立了大量中药方剂和包括针灸疗法在内的特色疗法。针药并用是建立于中医基本理论基础之上,将二者有机结合,能更好地发挥针灸外治和中药内治各自的优势,在提高慢性尿潴留临床疗效中具有一定价值。文章系统梳理了中医对慢性尿潴留的认识、针药并用治疗慢性尿潴留的临床研究和基础研究现状,并探讨思考了现有研究的不足和未来研究方向。     

替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并HBV携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的100例肺结核合并HBV携带者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,将实施2HRZE/4HR抗结核+常规保肝治疗的50例分为对照组,在2HRZE/4HR抗结核+常规保肝联合替诺福韦酯治疗的50例分为观察组。两组均连续治疗6个月,比较两组肝损伤发生率及治疗方案更改率、抗结核治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸[hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleuk...     

上海市奉贤区农村中老年居民健康素养干预效果分析

目的 对上海市奉贤区农村中老年居民进行多元化健康素养干预并评价其效果,为提高农村中老年人群健康素养水平提供科学依据。方法 在奉贤区四团镇随机选取6个行政村,每村随机抽取60户家庭,选取45～69岁的常住人口开展为期1年的干预,并比较干预前后健康素养水平的变化。结果 研究对象2019年和2021年的总体健康素养水平分别为15.27%和32.88%,差异有统计学意义(χ²=13.18,P<0.05)。干预后,三方面和六类问题的素养水平中,除健康方式与行为素养和安全与急救素养外,其余均有提高。结论 多元化的干预措施对提升农村中老年居民健康素养有一定的促进作用,对今后开展健康教育工作具有参考价值。     

不同针灸干预措施治疗干眼的系统评价和网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析方法系统评价不同针灸干预措施治疗干眼的疗效情况。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方知识服务平台(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science各数据库建库至2020年10月针灸治疗干眼的随机对照研究(randomized controlled trials, RCTs)和临床对照研究(clinical controlled trials, CCTs),按照纳排标准进行文献筛选,基于Cochrane 5.4偏倚风险评估工具和Stata 16.0软件分别进行文献质量评价和网状Meta统计分析。结果：纳入文献46篇涉及8种干预措施,网状Meta分析结果表明,无论是总有效率、泪液分泌试验(schirmer I test, SIT)还是泪膜破裂时间(break-up time, BUT)结局指标,其累计排序概率图下面积(surface under cumulative ranking area, SUCRA)值从高到低前3种干预措施均为“温针灸+耳穴贴...     

~3H-淫羊藿甙定量分布与淫羊藿归经关系的研究

采用氚标记小檗科植物淫羊藿的有效成分淫羊藿甙为示踪剂 ,经小鼠尾静脉注入 ,测定 48h间期 9个不同示踪时相 15种器官组织共 40 5份样品的示踪剂含量。观察3H 淫羊藿甙在体内的动态定量分布、排泄状况 ,并探讨其与中药淫羊藿归经理论的关系。结果表明 :同一器官的不同示踪时相和同一示踪时相的不同器官 ,其示踪剂含量均呈现极显著性差异 (P <0 .0 1)。3H 淫羊藿甙较集中分布于肝脏、肾上腺、小肠、肾脏和支气管等器官。3H 淫羊藿甙上述选择性分布特点同淫羊藿归经及脏腑的络属关系基本一致。实验结果为该药物的传统归经理论提供了一定的现代科学依据     

白藜芦醇抑制人肝微粒体代谢色氨酸的研究

目的研究白藜芦醇对人肝微粒体代谢色氨酸生成犬尿氨酸的影响。方法分别考察孵育时间、色氨酸浓度、微粒体蛋白浓度,建立体外人肝微粒体孵育色氨酸代谢体系;采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测肝微粒体孵育体系中色氨酸和犬尿氨酸浓度。基于体外人肝微粒体孵育色氨酸代谢体系探讨白藜芦醇对色氨酸代谢影响。结果色氨酸在体外人肝微粒体中最佳孵育时间为90 min,色氨酸浓度为8 mg·L^-1,微粒体蛋白浓度为1 g·L^-1;酶反应速率常数K m为(95.91±22.29)μmol·L^-1,最大反应速率V max为(21.34±2.58)μmoL·g^-1·min^-1。与已知的吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)抑制剂Epacadostat相比,结果显示白藜芦醇也能够抑制人肝微粒体中色氨酸代谢生成犬尿氨酸且具有浓度依赖性。结论白藜芦醇具有抑制IDO活性的作用,表明IDO可能是白藜芦醇发挥药理作用的一个潜在靶点,为进一步研究白藜芦醇的药理作用及色氨酸代谢提供重要依据。     

合欢皮总皂苷对大鼠循环系统的影响

目的观察合欢皮总皂苷低剂量组（5.25mg·kg-1）和高剂量组（26.25mg·kg-1）对大鼠血液循环系统及血液常规的影响。方法SD雄性大鼠,实验分为低剂量组（5.25mg·kg-1）、高剂量组（26.25mg·kg-1）及生理盐水（NS）对照组,生物信号记录系统记录给药后1h的血压、心电图（ECG）、脉搏及血常规的变化。动脉插管测定血压针式电极测定Ⅱ导联心电图,尾动脉记录脉搏波,细胞计数法测定血液常规。结果（1）血压：与正常对照组相比,低剂量组无显著变化,高剂量组明显升高。（2）脉搏：与正常对照组相比,低剂量组搏动频率、幅值和上升斜率均无显著差异;高剂量均增加。（3）心电图：与正常对照组相比,低剂量组无显著变化,高剂量组P-R间期和Q-T间期延长,P波、QR波S和T波幅值升高。（4）血液常规：低剂量对血常规无显著影响,高剂量使白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量明显下降。结论高剂量合欢皮总皂苷对大鼠血液及循环系统有一定的毒性作用。     

大角度外斜视手术方法的对比分析

目的探讨大角度外斜视行外直肌悬吊后徙术与外直肌超常量后徙术的比较,观察手术效果。方法两组病例共42例,手术前后均采用角膜映光法、三棱镜遮盖试验测定眼位。一组实施外直肌悬吊后徙术,另一组则行外直肌超常量后徙术。结果两组术前斜视角大小无显著性差异。术后眼位:外直肌悬吊后徙组≤±10~Δ18例,正位率85.71%;外直肌超常量后徙组≤±10~Δ19例,正位率90.48%,两组正位率比较差异无显著性。结论采用外直肌悬吊后徙术矫正大角度外斜视,既可以达到外直肌超常量后徙术的效果,又降低了巩膜意外损伤的危险,具有合理、实用、安全、简便等特点。     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效观察

肩锁关节脱位是一种较为常见的损伤，分型临床传统习用Tossy分类法。Ⅰ型：X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；Ⅱ型：应用X线片示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；Ⅲ型：X线片示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。Ⅰ型和Ⅱ型损伤多数行闭合复位外固定治疗即可，虽然移位的骨折和关节结构不能完全复位和维持良好的对位，但治疗后患者肩关节在功能上是令人满意的。