病窦模型试验中氢氧化钠对大鼠心率影响的分析

目的分析病窦模型试验中氢氧化钠对大鼠心率影响。方法对40只健康的Wistar大鼠进行临床研究,雌雄各半,随机分为对照组和研究组,对照组20只大鼠实施甲醛介入,研究组20只大鼠实施氢氧化钠介入,观察分析两组大鼠在急性期和后期心率和节律的变化情况。结果使用40%甲醛介入的对照组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%,在术后7d心率比实验前明显下降了约35%。使用10%氢氧化钠介入的研究组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%,两组大鼠在实验后的心率与实验前相比有明显降低,存在统计学上的意义(P0.05)。但甲醛组大鼠的心率在14d时下降仅为19.11%,说明甲醛造成的心率下降有回升趋势,维持时间较短;而氢氧化钠组大鼠的心率3~14d内均保持下降率在32%,无明显回升现象,心率下降值基本稳定。结论氢氧化钠对大鼠心率有稳定长期的降低作用。     

地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法验证

目的 建立地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法。方法 控制菌检查采用平皿涂布法;非致病性杂菌检查以杂菌率不得过0.1%为限度指标,采用营养琼脂平皿涂布法37 ℃培养;真菌计数采用玫瑰红钠琼脂平皿涂布法25 ℃培养。结果 控制菌检查、非致病性杂菌检查和真菌计数方法均满足中国药典2010年版验证试验的基本要求。结论 该方法可作为地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法。     

多中心维持性血液透析患者干体重与蛋白质能量消耗关系的临床研究

目的明确贵州省多中心血透患者干体重设置情况与蛋白质能量消耗(PEW)相关指标的关系,为更准确地设置患者干体重提供依据。方法收集2018年5—8月贵州省11家维持性血液透析患者资料,问卷收集人口学特征资料;采用人体成分测量仪测量干体重、细胞外液、细胞内液、脂肪量、瘦体重等指标;采用卷尺及皮褶厚度测量仪等工具测量患者腰围、臀围、上臂中点周径、皮褶厚度、小腿围等指标。根据干体重设置情况分为3组。A组,干体重设置稍低组;B组,干体重设置正常组;C组,干体重设置稍高组。分析3组PEW患病情况,比较不同干体重设置组别间PEW相关指标是否存在差异,分析各测量指标及干体重控制情况与PEW患病程度的相关性及各因素对PEW的影响。结果干体重设置稍高组PEW重度患者发生率高于前两组(P0.05),PEW相关指标上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、臀围、脂肪量、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标均低于前两组(P0.05)。相关性分析结果显示,各因素与PEW相关程度依次为BMI(r=-0.677,P0.05)、干体重(r=0.636,P0.05)、上臂中点周径(r=-0.589,P0.05)、白蛋白(r=-0.562,P0.05)、臀围(r=-0.475,P0.05)。影响PEW的因素有白蛋白(OR=0.883,95%CI:0.782～0.997,P0.05)、BMI(OR=0.671,95%CI:0.509～0.884,P0.05)、上臂中点周径(OR=0.457,95%CI:0.318～0.655,P0.05)、干体重(OR=1.191,95%CI:1.041～1.363,P0.05)。结论干体重设置过高,脱水量不足,透析不充分增加了维持性血液透析患者PEW的发生风险。     

远程可遥控骨水泥自动推进器辅助经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察远程可遥控骨水泥自动推进器在经皮椎体成形术中的临床效果。方法应用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助行经皮椎体形成术治疗84例骨质疏松性椎体压缩骨折,通过腰痛视觉模拟评分(VAS)、骨水泥渗漏率、术者射线暴露次数及时间等指标判断其疗效。结果所有患者均获随访,术后腰痛VAS评分由术前的(6.9±1.3)分下降为术后的(2.7±0.8)分,较术前明显改善,术中骨水泥渗漏率明显降低,术者射线暴露次数及时间均显著降低。1例出现骨水泥渗漏引起神经症状,应用营养神经药物6周后症状消失。结论远程可遥控骨水泥自动推进器辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有创伤小、操作简单、效果好、用时短、辐射吸收少、恢复快及骨水泥渗漏率低等优点,具有很高的临床应用价值。     

常温保存冻干皮内卡介苗阳转效果的研究

本文以4075名儿童为对照观察对象,探讨日本冻干皮内卡介苗在常温条件下保存对其接种的阳转效果的影响。研究结果表明,在月平均温度14.4～25.9℃间保存6个月活菌数为653.5万/mg,12周阳转率90.1％,结素均径10.9mm。作者认为,冷链设备较差地区除新生儿初种外,可选气温适宜月份试行菌苗“常温保存”,短时间完成大量学龄儿童复种工作,无须为冷链设备而耗费巨资,亦可获得颇为满意的免疫效果。     

优质长效护理管理模式在血液透析室的应用效果分析

目的根据尿毒症患者的特点,构建优质长效护理管理模式并加以应用,探讨优质长效管理模式对患者康复效果的影响。方法选取2017年9月～2018年8月我院血液透析室进行治疗的134例尿毒症患者作为护理对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组采取常规护理方法,观察组采取优质长效护理管理模式进行干预。3个月后,从患者心理焦虑、抑郁评分和营养不良发生率几方面,对护理效果进行评价。结果在心理评分方面,观察组患者心理焦虑和心理抑郁评分均低于对照组。在营养情况方面,观察组患者营养不良率为20.90%,低于对照组为46.27%。以上各项比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对尿毒症患者采取优质长效护理管理模式进行干预,护理效果显著。     

瑞香狼毒花中香豆素成分及生物活性研究

目的研究瑞香狼毒Stellera chamaejasme花中的香豆素类化学成分及其抗菌和抗氧化活性。方法综合运用多种色谱分离技术进行分离纯化,并采用现代波谱学分析技术结合文献报道数据进行鉴定。对分离得到的9个香豆素类化合物进行了体内外抗氧化活性和体外抗菌活性研究。首先,采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2′-联氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)、铁离子还原/抗氧化能力法(FRAP)法评价单体化合物抗氧化活性。然后用模式生物秀丽隐杆线虫Caenorhabditis elegans建立胡桃醌诱导氧化损伤应激模型,通过H2DCFDA荧光染色实验,评价化合物9对氧化应激条件下秀丽隐杆线虫生存能力及体内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。此外,采用牛津杯法对单体化合物进行抗大肠杆菌Escherichia coli、枯草芽孢杆菌Bacillus subtilis、金黄色葡萄球菌Saphyloccu sepidermidis和酵母菌Saccharomyces cereviviae的活性筛选。结果从瑞香狼毒花甲醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为7-羟基香豆素-8-O-β-D-葡萄糖苷(1)、瑞香苷(2)、瑞香素(3)、7-羟基-8-甲氧基香豆素(4)、东莨菪葶(5)、5,7-二甲氧基香豆素(6)、伞形花内酯(7)、白瑞香素(8)、双白瑞香素(9)、3-O-咖啡酰奎尼酸(10)和腺苷(11)。化合物1、6、8、10、11为首次从该植物中分离得到,化合物11为首次从该属植物中分离得到。结论体外抗氧化活性测试结果显示化合物3和9活性显著。体内抗氧化活性实验证实化合物9(28μmol/L)能显著延长线虫在氧化应激条件下的寿命(P<0.0001),且可显著降低线虫体内ROS水平(P<0.001),增强线虫的抗氧化应激能力。化合物9显示出一定的大肠杆菌抑制活性,其最小抑菌浓度(MIC)值为1.0 mg/mL。     

下肢矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力和步行能力恢复的辅助作用

目的：观察装配不同下肢矫形器在脊髓损伤中对日常生活活动能力和步行能力的影响.方法：选择2002-02/2004-12在十堰市中医院假肢矫形康复中心治疗的脊髓损伤患者17例.在装配下肢矫形器前进行康复强化训练与治疗,包括肌力、心肺功能、转移、日常生活活动能力等.根据损伤平面,损伤程度类型及双下肢运动功能障碍状况不同,装配不同下肢矫形器.装配后进行站立及行走能力强化训练,日常生活活动能力及心理治疗.患者训练2次/d,50～60 min/次,训练4～8周,训练前后用改良Barthel指数和功能独立性测评.结果：17例脊髓损伤患者均进入结果分析.①装配下肢矫形器后改良Barthel指数和功能独立性评分均高于装配前[（84.852&;#177;16.124）,（61.122&;#177;21.615）分;（109.316&;#177;16.156）,（87.982&;#177;17.148）分,P＜0.01],装配矫形器后改良Barthel指数中的床椅转移和平地行走能力评分均高于装配前[（15.457&;#177;1.59）,（8.857&;#177;3.126）分;（14.832&;#177;2.427）,（6.121&;#177;3.052）分,P＜0.05～0.01].装配矫形器后功能独立性评定中的床椅转移、平地行走、上下楼梯能力评分均高于装配前[（6.958&;#177;0.237）,（3.829&;#177;1.452）分;（6.214&;#177;0.566）,（2.482&;#177;1.014）分;（4.161&;#177;1.674）,（1.263&;#177;0.561）分,P＜0.05～0.01].②17例中4例达到治疗性步态（借助双腋拐可以在室内行走）,6例达到了家庭功能性步态（在室内独立行走,一次连续行走距离为400～800m）,7例达到了社区性步态（一次连续性行走＞900m,可以上下楼梯2层以上）. 结论：在脊髓损伤的康复治疗中,装配不同下肢矫形器结合站立及行走能力训练及日常生活活动能力训练,可以提高患者日常生活自理能力及行走能力.     

UTE-T2*定量评估肩袖术后早期愈合情况的可靠性

【摘要】目的：探讨超短回波时间（UTE）-T2*技术评估关节镜下肩袖修复（ARCR）术后肩袖早期愈合情况的可行性。方法：搜集65例接受单侧ARCR术并于术后早期行UTE-T2*扫描的患者资料。2名放射科医师和1名肩关节外科医师独立对术后肩袖影像进行观察评估,评估内容包括Sugaya分型和T2*值的测量。将冈上肌腱等分为外侧亚区（腱-骨愈合区）、中间亚区和内侧亚区,测量相应的T2*值。Sugaya分型的观察者间和观察者内一致性采用Kappa检验;不同亚区T2*值的观察者间和观察者内一致性利用Bland-Altman法;外侧亚区T2*值与Sugaya分型的关联性采用Pearson相关分析。结果：Sugaya分型的观察者间和观察者内均呈中等一致性（观察者间Kappa＝0.40~0.50,观察者内Kappa＝0.53~0.62）;而不同亚区T2*值的观察者间和观察者内均达到高度一致性（观察者间r＝0.82~0.89,观察者内r＝0.83~0.96）。外侧亚区T2*值与Sugaya分型具有高度相关性（r＝0.88,P＜0.05）。不同Sugaya分型的肩袖外侧亚区T2*值的方差分析及LSD两两多重比较显示：除Ⅰ型和Ⅱ型间T2*值无统计学差异（P＞0.1）,其余各型两两比较T2*值均具有统计学差异（P均＜0.05）。结论：与Sugaya分型的半定量评估相比,UTE-T2*技术对术后肩袖愈合的定量评估具有更高的可重复性和临床可行性。     

开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果

目的比较开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果。方法择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:伤口持续输注局麻药镇痛组(A组)和PCIA组(B组)。A组患者缝皮前在切口皮下处放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0.5%罗哌卡因5ml,术毕48h内以2ml/h持续输注0.5%罗哌卡因。B组患者手术结束前30min缓慢静注舒芬太尼3μg,术毕接PCA泵以2ml/h(3μg/kg舒芬太尼配置成100ml)持续泵注。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48h安静和活动时VAS评分、Ramsay镇静评分、术后需哌替啶镇痛例数、不良反应、住院时间及总体满意率等。结果两组患者术后不同时点安静时和活动时VAS评分差异无统计学意义。与A组比较,术后不同时点A组Ramsay镇静评分明显升高(P0.05)。术后A组无一例患者发生不良反应,明显低于B组嗜睡26例(87%)、头晕11例(37%)(P0.05)、呼吸抑制2例(6%)。A组满意率29例(97%),B组25例(83%),患者术后需哌替啶镇痛A组8例(26.7%),B组7例(23.3%),两组差异均无统计学意义。结论伤口持续输注局麻药镇痛和PCIA具有同样的镇痛效果,但伤口持续输注局麻药镇痛不良反应发生率低。