血液回收在成人心脏瓣膜置换术中的应用价值

目的：探讨血液回收在成人心脏瓣膜置换术中的临床应用价值。方法选取2008年5月至2012年4月于该院行心脏瓣膜置换术的556例患者,根据其术中输血方式分为对照组（278例）和观察组（278例）,观察组患者进行自体血液回收,对照组患者不进行自体血液回收,观察两组患者各临床指标,并进行统计学对比分析。结果两组患者术后24 h 血常规（血红蛋白、红细胞比容、血小板等）及血气分析（酸碱度、钾离子、乳酸等）结果比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;术后观察组患者胸腔引流量与对照组患者比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组患者库存血用量（263．83±19．23）mL 明显少于对照组（615．24±20．34）mL,组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在成人心脏瓣膜置换术中,血液回收可有效补充血容量、减少自体血丢失,可明显减少患者库存血输入量,值得推广。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比研究

目的分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择该院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（共105椎）,随机分为PVP组和PKP组,比较两组的手术时间、骨水泥注射量、椎体高度改善情况、VAS评分和Oswestry评分。结果两组患者治疗后,患者椎体高度、VAs评分和Oswestry评分均有明显改善,两组的VAs评分和Oswestry评分差异无统计学意义（P〉0．05）,椎体高度改善情况PKP组优于PVP组、手术时间PKP组长于PVP组、骨水泥注射量PKP组多于PVP组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,临床中根据患者的具体病情和经济承受能力选择合适的治疗方式。     

β-内酰胺类抗生素致药物热的临床特征

目的 探讨β-内酰胺类抗生素所致药物热(drug-fever)的临床特征,为药物热的临床诊断提供依据.方法 回顾性分析本院2000年～2006年期间明确诊断为β-内酰胺类抗生素致药物热的病例,对临床特点进行总结分析.结果 β-内酰胺类抗生素致药物热常见,临床表现多种多样,可有多种伴随症状,也可以单纯以发热为表现,所有病例体温均在停药后48h内下降,无任何后遗症.结论 β-内酰胺类抗生素所致药物热临床常见,尤其常见于氧哌嗪青霉素,临床有一定难度,容易漏诊、误诊,应引起重视.     

胸腔积液为主要表现的肺吸虫病一例

患者男,54岁,农民。因“胸闷气促半年,加重1周”人院。半年前无明显诱因下出现胸闷,略有气促,活动后明显,休息后可缓解;偶有咳嗽,痰少,为白色黏痰,无畏寒、发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血及夜间阵发性呼吸困难,在当地医院治疗半年,但诊断不明,病情逐渐加重。1周前上述     

70岁以上高龄心脏瓣膜病瓣膜置换术例临床分析

目的 报道12例高龄心脏瓣膜外科手术治疗结果和体会.方法 对2002年10月～2006年6月的12例70岁以上的心肌保护、手术方法及围术期处理要点进行分析.结果 早期死亡1例.结论 对高龄心脏瓣膜患者只要选择好手术时机,尽可能充分做好术前准备,制订合理的手术方案,重视术后危险并发症等,可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效.     

心脏瓣膜手术同期施行冠状动脉搭桥术

目的 报道8例心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变患者外科手术治疗结果和体会.方法 对2002年8月～2006年8月的8例心脏瓣膜置换加冠状动脉搭桥患者的诊断、手术及术后处理结果进行分析.结果 无手术死亡.结论 对心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变患者术前明确诊断,制订合理手术方案,重视术后危险并发症等,可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效.     

椎体CT值在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究进展

骨质疏松性椎体骨折（OVF）约占全部骨折的50%。初发椎体骨折可称为哨兵骨折，是骨质量严重下降的标志，患者初发椎体骨折后再骨折的发生率为27.4%~38.0%。椎体再骨折不仅增加了骨质疏松症患者的致残率和死亡风险，还给家庭和社会带来了巨大的经济负担。骨密度（BMD）下降是OVF及椎体再骨折发生的独立危险因素。BMD评估在OVF的预防和诊疗中具有重要意义。目前最常用的BMD测量技术包括双能X线吸收法（DXA）和定量CT扫描技术（QCT），DXA易受脊柱退行性变的影响而不够精确，QCT易受设备及软件的限制而无法普及。     

静脉移植物使用外支撑防止再狭窄的研究进展

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗缺血性心脏病或冠心病的有效手段之一.静脉桥血管由于其取材方便、数量充足、吻合容易而被广泛使用,但移植后桥血管发生再狭窄使其远期通畅率远不及动脉桥.     

瓣膜置换术后远期大量心包积液的临床分析

目的探讨瓣膜置换术后迟发性大量心包积液的原因、临床特征及治疗对策。方法回顾2000年1月至2008年1月的瓣膜置换术后迟发性大量心包积液病例,分析其形成原因和治疗效果。结果共14例患者,男性1例,女性13例,年龄41～55岁(平均年龄45.5岁),首次引流量650～1 040mL(平均821mL),引流时间13～21d(平均16.6d)。远期随访情况良好。结论迟发性大量心包积液多见于女性换瓣患者,应予以重视,以经皮穿刺心包引流即可治愈。