确定股骨远端旋转力线在膝关节置换中的意义

目的应用MRI测量探讨股骨远端各旋转轴线的关系,为人工全膝关节置换术(TKA)股骨远端旋转力线提供参考。方法选取苏浙地区健康汉族成人106例,膝关节共197个。对所选膝关节行MRI平扫,在MRI横断面图像上进行定位参照轴线,包括外科经股骨上髁轴线(STEA)、临床经股骨上髁轴线(CTEA)、前后轴线(APL)及股骨后髁轴线(PCL)。对轴线参数股骨后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)及前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角(PAPA)进行测量。比较各角度不同性别、不同侧别均数的差异是否具有统计学意义。结果PCA平均为3.56°±0.26°,CTA平均为6.35°±0.72°,PAPA平均为4.08°±0.22°。不同性别、侧别的PCA均数差异无统计学意义(P0.05),不同性别、侧别的CTA、PAPA均数差异有统计学意义(P0.05)。结论应用MRI测量确定股骨远端轴线参数是一种可靠的方法,不同性别、侧别PCA相对恒定,STEA可作为TKA中股骨远端假体旋转参照力线。     

老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的治疗与体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，由于该部位血供差等原因，其骨折后的股骨颈不愈合及股骨头坏死的发生率极高，且骨折后并发症也较高，对这类骨折治疗较为困难，一是骨折不愈合的机会较多，二是患者属高龄群体，常伴有心、脑、肺疾病及糖尿病等，在治疗上即要慎重，又要抓紧时机。人工关节置换有效地加快了关节功能的恢复，明显减少了病人的卧床时间，我院自1999年以来，为股骨颈骨折的病人行人工股骨头置换术35例，均取得了满意的疗效。报告如下：     

1992—2004年住院肺结核病例耐药性分析

目的分析了解1992、1996、2000、2004年结核分枝杆菌的耐药性。方法采用绝对浓度间接法进行8种药物的敏感试验。结果1992、1996、2000、2004年耐药率分别为59.6%、76.3%、70.5%5、0.8%;初治耐药率分别为51.9%、79.9%、70.4%、40.4%;复治耐药率分别为76.8%、67.5%、70.8%、77.2%。耐单药率以INH、RFP、SM 3药较高。耐多种药率以SR、HR、SHR、SRE、SHRE较高。结论结果显示结核病的耐药情况相当严重,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

《卫生研究》2012年载文及作者分析

目的了解《卫生研究》2012年的载文情况及作者特点。方法以《卫生研究》2012年出版发行的6期现刊为统计对象,采用文献计量学方法,对载文量、基金资助情况、栏目设置、作者特征、作者单位等进行统计分析。结果 (1)《卫生研究》2012年载文量为239篇,约212.6万字;(2)基金论文比为72.4%(173/239),其中省部级以上基金论文比为51.5%(123/239);(3)营养与食品卫生学专业论文最多,占60.7%(145/239);(4)论文作者性别比为男∶女=1∶2.03;(5)作者合著率为98.3%,作者合著度5.2人/篇;(6)作者机构以医学院校最多(90篇,占37.6%),其中公共卫生学院/预防医学系多达84篇;(7)中国CDC作为主办单位发表论文为56篇,其中中国CDC营养与食品安全所作为承办单位发表论文40篇;(8)北京(82篇)、广东(17篇)和山东(15篇)为发文最多的省、直辖市。结论《卫生研究》作为服务于国内科研和教学领域的科技期刊,保持了较高水平的作者群及高质量的稿源,这是期刊发展的基础。     

抗幽门螺杆菌药物治疗急性胃十二指肠穿孔临床分析

目的:探讨抗幽门螺杆菌药物对急性胃十二指肠穿孔术后治疗的临床疗效。方法:将自2008年1月~2013年1月于我院进行急性胃十二指肠穿孔治疗的136例患者作为研究对象,随机分为A组63例和B组63例。A组行单纯缝合修补术后给予奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+甲硝唑500mg,每天2次,口服,1个疗程7天。B组行单纯缝合修补术后给予雷尼替丁150mg+丽珠得乐120mg+庆大霉素8万u+呋喃唑酮100mg,口服,1天2次,1个疗程7天。持续治疗6~8周后复查胃镜并检测Hp。结果:A组的Hp根除率为65.1%,B组的Hp根除率为87.3%;消化性溃疡的愈合率分别为66.7%和75.0%;糜烂性胃炎愈合率分别为66.7%和75.0%,P均0.05,A、B组有显著性差异。副反应发生率分别为7.9%和4.8%,P0.05,A、B组无显著性差异。结论:采用4联药物对急性胃十二指肠穿孔术后进行抗幽门螺杆菌治疗具有根除率高、溃疡及糜烂愈合率高等特点,可考虑优先选用。     

老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术的治疗与体会

探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术的有效治疗方法,减少老年人卧床时间,我们根据患者的年龄,骨折部位,移位程度合理地选择治疗方法,严格掌握各自的适应症,是提高治疗优良率的关键.术后随访:6个月-5年,效果均满意.     

医院常用消毒灭菌设备质量控制方法研究

目的：探讨医院消毒灭菌设备使用和质量控制方法。方法：依据国家卫生部新版《消毒技术规范》,对4种医院常用消毒设备原理、使用方法和特点进行分析讨论。结果：通过质量控制强化了设备的正确使用。结论：科学使用消毒灭菌设备、系统地进行质量控制是提高医院管理质量的有效措施。     

丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的观察及护理

人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一，但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适，同时因为术中刺激迷走神经可引起人流综合征。因此，人工流产对受术者简直是肉体和心灵的煎熬。近年来，我国采用了各种各样的方法来减轻患者的痛苦，在2007年5月～2008年3月，我院妇科与麻醉科合作，开展丙泊酚联合芬太尼进行静脉无痛人流手术，达到了安全、无痛的效果，解决了患者肉体上的痛苦和心灵上的恐惧，同时也减轻了医生的心理压力，手术并发症明显减少，深受患者的欢迎，现将护理体会介绍如下。     

垂体腺瘤的手术治疗：单中心508例临床总结

目的总结垂体腺瘤I临床特征、手术策略及术后并发症。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间南京医科大学第一附属医院收治的508例垂体腺瘤的临床特征,比较经蝶窦人路与开颅手术的治疗效果及相关并发症。结果垂体腺瘤男女发病比为1：1．32,发病高峰年龄为31～60岁,占70．5％。垂体腺瘤激素类型以泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤及无内分泌功能腺瘤居多。93．5％的术式为经蝶窦入路。经蝶窦入路垂体腺瘤手术全切率为85．2％,术后7天症状缓解率88．8％,术后5天激素水平明显好转率87．0％。结论经蝶窦人路手术已取代开颅手术成为垂体腺瘤切除术的首选方法。     

炎琥宁注射液联合病毒唑治疗急重型小儿手足口病临床观察

目的 观察炎琥宁联合病毒唑治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将380例急重型小儿手足口病患儿随机分为两组各190例,对照组给予对症治疗病毒唑静滴,观察组加用炎琥宁注射液静滴治疗.治疗7d后对比分析两组疗效.结果 观察组治愈率、总有效率均高于对照组;观察组平均住院时间明显少于对照组.结论 炎琥宁注射液联合病毒唑治疗小儿手足口病可提高疗效,缩短治疗周期.