立体定向放射外科的发展

近年来国内许多医院竞相引进Y刀、X刀，称其手术为不用开刀的手术，是新一代肿瘤治疗设备。其实它们都是立体定向放射外科治疗疾病所用的设备，原理大致相似，所不同的是前者以CO60作为放射源，后者以直线加速器产生的X线作为射线源。这里对立体定向放射外科的发展作一介绍。回．立体定向放射外科（SRS）的形成1949年，Leksell首先提出放射外科学（Radiosurgery）的理论，设想利用立体定向技术，使用大剂量的高能射线一次性摧毁靶点组织。1968年，在不同专业学者的合作下，在瑞典研制成功了世界第一台以Co60作为放射源的SRS装置y刀（G…     

椎间盘镜治疗极外侧型椎间盘突出症

目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法。方法:运用椎间盘镜技术通过C臂机定位后行小切口治疗极外侧椎间盘突出症,从神经根管外口逆行打开根管不切除或少量切除椎板,完成髓核的摘除,神经根的松解。结果:运用椎间盘镜治疗极外侧椎间盘突出症随访2a,术后神经根压迫症状明显改善,均能恢复正常的日常生活。结论:运用椎间盘镜治疗极外侧椎间盘突出症同样可以达到彻底减压,术后患者疼痛缓解明显,同时它具有手术创伤小,不累及椎管,对脊柱的稳定性没有明显的破坏,和常规手术相比具有一定的优势。     

泽泻醇提物对大鼠肾毒性及其分子机制的探究实验

泽泻醇提物长期喂养大鼠,探究其对大鼠的肾毒性作用,并研究其肾毒性的可能的分子机制。60只雌性大鼠随机分为空白组,雷公藤对照组,庆大霉素对照组,泽泻高、中、低剂量组,连续给药6个月。利用高效液相色谱仪(HPLC)对泽泻提取物成分进行分析,同时采用HE染色检测肾脏病理变化,通过Western blot法、免疫组织化学和q-PCR法检测Kim-1,clusterin,LCN2,osteopontin,ceruloplasmin和TIMP1蛋白和m RNA水平。HPLC解析出泽泻醇提物中的8个成分(环氧泽泻烯,泽泻醇F,泽泻醇A,24-乙酰泽泻醇F,泽泻醇A-24-醋酸酯,泽泻醇B,23-乙酰泽泻醇B和23-乙酰泽泻醇C)。HE染色结果显示,高、中剂量的大鼠肾脏间质炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞水肿且形态发生变化。与空白组相比,雷公藤和庆大霉素对照组大鼠肾脏Kim-1,clusterin,LCN2,osteopontin和TIMP1蛋白和m RNA水平显著地提高,而ceruloplasmin蛋白和m RNA水平显著地降低;给予泽泻高、中剂量6个月后,大鼠肾脏Kim-1,clusterin,LCN2,osteopontin和TIMP1蛋白和m RNA水平也有显著地提高,而ceruloplasmin蛋白和m RNA水平显著地降低。长期大剂量服用泽泻醇提物可导致雌性大鼠产生肾毒性,其分子机制可能是通过调节Kim-1,ceruloplasmin,clusterin,LCN2,osteopontin和TIMP1等蛋白的表达来实现。     

新型冠状病毒（COVID-19）感染的肺炎患者进行 超声影像学检查的应用

新型冠状病毒( 2019-nCoV) 感染的肺炎是由新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的疾病,还可引起肠道、肝脏和神经系统的损害和相应症状,严重者可出现多器官功能衰竭、脓毒症、肾功能衰竭、感染性心内炎等危急并发症。2019-nCov肺炎自2019年12起自武汉爆发流行,其病毒传染力强,潜伏期长,至今蔓延到全国,确诊病例已有4万余人。目前检测和排查疑似病例,进行早期治疗和隔离,是眼下的当务之急。而检查手段有患者分泌物的核酸检测,一是对呼吸道标本或血标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,二是呼吸道标本或血液标本病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。而核酸检测假阴性的患者也较多。超声对于2019-nCov重症肺炎患者多出现双侧或单侧胸腔积液、胸膜下出现病灶、肺组织实变等,相对比与CT检查更加便捷快速,也有便于临床上胸腔积液的引流进行实时定位,在检测和排查2019-nCov肺炎患者和处理2019-nCov肺炎患者临床并发症的过程中起到很好的辅助作用。     

居民膳食营养状况与糖尿病、冠心病和脑卒中的相关性

目的探讨居民膳食营养状况与糖尿病、冠心病和脑卒中的相关性。方法通过洛阳市疾病控制中心慢性病检测系统获取2017年度老城区、西工区、涧西区、洛龙区、瀍河区居民糖尿病、冠心病、脑卒中的发病率,在上述5个区的慢性病监测范围内各随机抽取1个社区,采用24 h回顾调查法调查5个社区1 476人的膳食营养数据。结果各调查点居民谷类、畜禽肉类、蛋类、豆制品类摄入量均在推荐范围之内;老城区、涧西区、瀍河区居民蔬菜、水果的摄入量存在不同程度的不足;各调查点居民奶制品摄入量分别为(52.6±8.3)、(48.2±10.0)、(58.1±6.4)、(45.0±9.6)、(50.3±11.8)g/d,均明显低于推荐量;植物油、食盐摄入量明显高于推荐量。各调查点居民人均能量、蛋白质、碳水化合物摄入量均在推荐范围之内;脂肪摄入量均明显高于推荐量,膳食纤维摄入量均明显低于推荐量;各调查点居民人均核黄素、Fe、Ca的摄入量均低于推荐量。瀍河区糖尿病标准化发病率最高(172.5/10万),洛龙区最低(60.3/10万);老城区脑卒中标准化发病率最高(185.3/10万),洛龙区最低(82.5/10万);冠心病的标准化发病率各调查点之间比较差异无统计学意义(P0.05)。各监测区居民糖尿病标准化发生率与奶制品、食盐的摄入量呈正相关(P0.05),与水果摄入量呈负相关(P0.05)。脑卒中标准化发生率与植物油、食盐的摄入量呈正相关(P0.05),与水果摄入量呈负相关(P0.05)。冠心病标准化发生率与各膳食因素之间无明显关联(P0.05)。多变量线性回归分析显示,水果摄入是糖尿病和脑卒中的保护因素,过量植物油是脑卒中的危险因素。结论本市居民奶制品摄入量低于推荐范围,植物油、食盐摄入量高于推荐范围,部分区域存在蔬菜、水果摄入量不足;应进一步加强居民膳食平衡,降低糖尿病和脑卒中的发生率。     

比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:探讨标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法:研究组给予标准大骨瓣开颅手术;对照组给予常规骨瓣开颅手术,记录两组重型颅脑损伤患者临床治疗效果、随访情况,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组死亡率(8.33%)、植物生存率(8.33%)均显著低于对照组(死亡率、植物生存率分别为16.67%、25.00%),P<0.05则对比结果具有统计学意义;研究组与对照组随访6个月后NIHSS评分、ADL评分均较治疗前有所改善,且研究组改善效果更为理想,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者可获得满意疗效,临床医生应根据患者实际情况进行综合判断,从而确定合适的手术治疗方案,有效保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

小叶山葡萄的化学成分研究

目的 研究中国台湾传统中药材小叶山葡萄Vitis thunbergii var.taiwaniana的化学成分.方法 利用大孔树脂、Sephadex LH-20、ODS及正相硅胶柱等色谱手段进行分离,通过多种波谱学数据分析进行单体化合物的结构鉴定.结果 从小叶山葡萄60％乙醇提取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为白藜芦醇(1)、trans-ε-viniferin (2)、(7R,8R)-threo-4,7,9,9’-tetrahydroxy-3,3'-dimethoxy-8-O-4'-neolignan 7-O-β-D-glucopyranoside (3)、(7S,8R)-urolignoside (4)、schizandriside (5)、vitisin A(6)、vitisin B(7)、davidiol A(8)、3,5,4'-trihydroxystilbene 4'-O-β-D-glucopyranoside (9)、蛇葡萄素C(10)、(7R,8S)dihydrodehydrodiconiferyl alcohol 9-O-β-D-glucopyranoside (11)、表儿茶素(12).结论 化合物3～5为首次从葡萄属中分离,化合物8、9、11、12为首次从小叶山葡萄中分离.     

送检化妆品微生物指标检测结果分析

化妆品是以涂抹,喷洒或其他类似方法施于人体表面,以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。随着经济的发展,人民生活水平的提高,人们对化妆品的需要越来越多,化妆品生产企业数量也逐年增加。化妆品的质量安全日益受到相关管理部门和消费者的关注和重视。现将2005年~2009年本中     

脊髓血管网织细胞瘤的分型与显微手术治疗

目的 探讨不同类型脊髓血管网织细胞瘤（简称脊髓血网）显微手术治疗的疗效及要点。方法 收集我院2011年10月至2015年1月收治的脊髓血网患者23例,其中VHL病5例。采用McCormick标准评价患者术前、术后脊髓功能。根据肿瘤与脊髓的关系将脊髓血网分为3型:髓内型、髓外型及嵌入型,回顾性分析各型的影像学特点、手术方式及预后。结果 23例脊髓血网均在显微手术下全切,其中髓内型10例、髓外型9例、嵌入型4例。术后1周患者症状改善18例,其中髓外型脊髓血网改善8例、嵌入型4例、髓内型6例,无变化者2例,3例加重病例均为髓内型。各型脊髓血网术前、术后6月McCormick分级的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。无手术死亡病例。随访期间无肿瘤原位复发。结论 显微手术是治疗脊髓血网的有效方法,术后患者症状可改善明显,髓外型和嵌入型肿瘤疗效优于髓内型。     

一测多评法测定皿培式培养牛樟芝中3种樟芝酸类成分的含量

建立皿培式培养牛樟芝Antrodia camphorate中3种樟芝酸类成分(25S)-antcin K,(25R)-antcin K,(25S)-antcin C的一测多评法,该研究优化了皿培式培养牛樟芝质量控制的HPLC指纹图谱条件,实现其主含成分(25R)-antcin K和(25S)-antcin K的基线分离。以(25S)-antcin C为内参物,测定(25S)-antcin K和(25R)-antcin K的相对校正因子,计算皿培式培养牛樟芝中难以大量制备的这一对差向异构体的含量,实现一测多评。同时,采用外标法测定皿培式培养牛樟芝中3种樟芝酸类成分的含量,并将其含量测定结果与一测多评法测定结果进行比较,结果显示一测多评法与外标法测定结果无显著差异。因此,以(25S)-antcin C为内参物,利用一测多评法测定(25S)-antcin K和(25R)-antcin K可应用于皿培式培养牛樟芝的定量分析。