脂溶性维生素静脉滴注致过敏性休克1例

1临床案例 患者,男2岁,因发热3d于2008年7月18日来本院儿内科就诊。既往无药物过敏史,查体：138．5℃,双眼结膜充血,口腔及咽部充血（＋）,咽后壁可见数个溃疡,无脓,可见草莓舌,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音无明显改变,     

新生儿乳糜胸的护理

总结3例新生儿期乳糜胸患儿的护理经验。认为密切观察病情变化,尤其是胸腔引流液的量和性质,做好呼吸道管理,注意营养支持及用药护理,抬高床头避免引流液回流,发生逆行感染,对置入PICC的患儿加强观察病情变化,注意置管侧胸部有无隆起、肺部听诊的情况。本组3例经胸腔内注入红霉素,其中2例效果满意,1例经红霉素治疗好转后复发给予生长抑素治疗10 d后,取得满意效果。本组患儿均痊愈出院。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇24岁,因停经32周于1990年11月来我院行产前检查:宫底位于耻骨上26cm,胎头位于下腹部,胎心清。B超检查:于耻骨上方探及胎头,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧脑室不大,双顶径7.8cm,胎心搏动142次/min,胎儿胸腹及     

误诊早期异位妊娠2例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。随着诊断技术的进步，早期异位妊娠的发现愈来愈多。但由于其临床表现不典型，变化多，临床上极易出现误诊。本文将我院近期误诊为早期异位妊娠的2例作回顾性分析，供同行借鉴，吸取教训，以提高对早期异位妊娠的认识。     

笑气用于分娩镇痛的安全性的研究

目的探讨笑气用于分娩镇痛的安全性。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不给予笑气外,其他的产科处理措施与观察组相同。观察两组的分娩阵痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、母体动脉血气分析,吸入笑气的不良反应等。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0.001）,总产程和活跃期均短于对照组,（P〈0.05）差异有显著意义,而母体动脉血气分析、新生儿Apgar评分、产后出血量、分娩方式、吸入笑气不良反应均无统计学差异。结论笑气用于分娩镇痛是安全的。     

老年心力衰竭患者社会衰弱现状及影响因素研究

目的 调查老年心力衰竭患者社会衰弱现状并分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 对427例住院老年心力衰竭患者采用一般资料问卷、社会衰弱性指数、衰弱风险筛查工具、简易认知状态评价量表、Barthel指数、心力衰竭患者特异性微型营养评价量表、病人健康问卷进行调查。结果 老年心力衰竭患者社会衰弱总分为13.50（9.50,17.50）分;多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住地、居住方式、运动锻炼情况、病程、认知障碍、衰弱、日常生活活动能力、营养状态是患者社会衰弱的主要影响因素（均P＜0.05）,可解释总变异的64.4%。结论 社会衰弱在老年心力衰竭患者中普遍存在,社会衰弱水平较高,医护人员应重视对患者的社会衰弱评估,密切关注重点人群,制定并实施针对性干预,以预防或延缓社会衰弱的发生发展。     

应用降落PCR及克隆测序检测2型糖尿病外周血白细胞胰岛素样生长因子受体IGF1R基因甲基化

目的:比较应用降落PCR(TD-PCR)及克隆测序检测2型糖尿病患者外周血白细胞中胰岛素样生长因子受体(IGF1R)基因启动子区DNA甲基化位点的方法。方法:提取2型糖尿病患者外周血白细胞DNA进行亚硫酸氢盐处理,设计引物扩增IGF1R基因启动子区富含CG位点序列,分别行普通PCR和TD-PCR扩增,对含目的条带产物进行直接测序和克隆后测序。结果:与普通PCR扩增结果相比,TD-PCR扩增条带清晰、产物量多、二聚体少;且TD-PCR减少了对退火温度不断摸索的过程。克隆后测序峰图清晰,碱基丢失错判频率减少。结论:推荐应用TD-PCR检测亚硫酸氢盐处理的DNA甲基化位点,并进行克隆后测序。     

阴部神经阻滞应用于自然分娩产妇150例临床观察

目的观察阴部神经阻滞应用于自然分娩产妇的临床效果。方法选择自然分娩的临产妇300例,均为单胎头位,头盆相称,初产,无产科并发症。按随机自愿原则分为观察组和对照组各150例。对照组由助产士按照常规指导、帮助产妇自然分娩。观察组在宫口开全后,立即施行双侧阴部神经阻滞麻醉。观察两组产妇的疼痛程度、产程、会阴撕裂及新生儿窒息情况等。结果观察组产妇疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),第二产程(0.85±0.32)h明显短于对照组(1.1±0.9)h,会阴撕裂发生率(5.3%)明显低于对照组(24.7%),观察组新生儿窒息发生率(6.0%)明显低于对照组(23.3%)。结论阴部神经神经阻滞麻醉应用于自然分娩产妇,有较好的镇痛作用,可缩短产程时间,有效减少会阴撕裂,对胎儿及新生儿均无不良影响,操作简单、安全。     

新生儿窒息后肾功能损害的早期指标分析

【目的】探讨新生儿窒息后血胱抑素C(Cystatin C)的变化与肾损害的关系。【方法】对2007年1月~2008年12月住院的重度窒息21例,轻度窒息26例和对照组25例无窒息新生儿做Cystatin C、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析。【结果】窒息新生儿中Cystatin C、血BUN和血Cr的含量显著高于正常新生儿对照组(P<0.05),重度窒息组Cystatin C、血BUN和血Cr高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;而Cystatin C在早期的变化(24 h内)较血BUN和血Cr更为明显。【结论】新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血Cystatin C可作为判断肾功能受损的指标。