乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性。方法采用亚甲蓝示踪60例乳腺癌患者前哨淋巴结,进行前哨淋巴结活检,随后进行腋窝淋巴结清扫。分析前哨淋巴结与根治性清扫腋窝淋巴结的关系。结果60例患者前哨淋巴结的检出率为91.7%,假阴性率为0%,准确率为100%;有4例检出后蓝染淋巴结。结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫是可行的。采用亚甲蓝示踪法进行乳腺癌前哨淋巴结活检适合基层医院开展。     

石蜡切片过氧化酶预染色

病理组织切片的过氧化酶染色,需用新鲜冰冻切片才能成功。我们在无冰冻切片设备的条件下,对骨髓液凝块标本,在石蜡包埋前,采用过氧化酶预染色,获得较理想的效果,现介绍如下。     

紫杉醇和顺铂联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察和评价紫杉醇和顺铂联合同步放疗冶疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:99例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2个组,放疗组(49例)采用常规分割,总剂量66~70Gy,6~7周完成;化放组(50例)采用化疗联合同步放疗,化疗采用紫杉醇加顺铂方案:紫杉醇175mg/(m2d),d1、8,DDP20~25mg/(m2d),d2~5,每4周为一疗程。在放疗同时或前后用药,一般4~6个周期。结果:完全缓解率化放组、放疗组分别为28%、14.2%,病情进展率分别为10%,16.3%。2组近期疗效差异无显著性意义(χ2=3.48,P=0.154)。1、3、5年生存率化放组和放疗组分别为63.2%和51.8%,23.6%和9.2%,10.2%和7.4%。中位生存期分别为8、12个月,两组差异有显著性意义(χ2=4.23,P=0.038)。副反应化放组大于放疗组,但可以耐受。结论:紫杉醇和顺铂联合同步常规分割放疗能明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率,副反应增大,但不影响治疗的正常进行。     

X刀治疗29例晚期恶性肿瘤的近期疗效分析

X线立体定向放射治疗 (X-刀 )具有定位准确 ,靶区剂量高 ,周围正常组织剂量锐减等突出优点 ,故其临床应用日趋广泛。自 1999年 9月 - 2 0 0 0年 11月我科用 X刀治疗 2 9例晚期恶性肿瘤 ,观察近期疗效及不良反应。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料晚期恶性肿瘤患者 2 9例。男 2 1例 ,女 8例。平均年龄 6 1岁 (42岁～ 79岁 )。肿瘤类型为 :肺癌 11例 (NSCL C10例 ,SCL C1例 ) ,食管癌 4例 ,原发性肝癌 4例 ,盆腔复发肿瘤 5例 (直肠及子宫来源各 2例 ,鼻咽来源 1例 ) ,颈椎转移性肿瘤 2例 (乳腺及鼻咽来源各 1例 ) ,膀胱癌、胰腺癌…     

骨置入物表面仿生矿化微纳拓扑结构载碘涂层的抗菌与成骨性能研究

目的探讨骨置入物表面仿生矿化微纳拓扑结构载碘涂层的抗菌与成骨性能。方法首先, 在钛合金(Ti6Al4V)片表面通过碱热反应构建钛酸氢钠的纤维网状结构, 标记为碱蚀(AT)组;然后, 在改良模拟体液中仿生矿化形成高比表面积的微纳拓扑结构, 标记为碱蚀后仿生矿化(AT-CaP)组;最后, 负载聚乙烯吡咯烷酮碘(PVPI)构建新型抗菌骨整合涂层, 标记为碱蚀后仿生矿化载碘(AT-CaP-PVPI)组。每组3次平行实验, 在涂层表面观察金黄色葡萄球菌的形貌和数量, 检测其体外抗菌性能。取15只SD雄性大鼠, 随机分为3组(n=5):AT组、AT-CaP组、AT-CaP-PVPI组, 在大鼠股骨下端髓腔内注射金黄色葡萄球菌后, 分别置入经AT、AT-CaP及AT-CaP-PVPI涂层处理的钛棒。比较3组大鼠术后4周股骨置入物表面的成骨状态、新生骨量体积比及骨小梁数目等。结果体外实验结果显示:AT组和AT-CaP组涂层表面细菌保持其固有的椭圆球形或圆球形, 细菌处于良好的存活状态;而AT-CaP-PVPI组涂层表面细菌出现膜变形凹陷, 有些细菌已经完全破裂、溶解, 大量细菌死亡。体内实验结果显示:...     

固定床生物反应器生产高滴度乙型脑炎病毒的研究

目的 研究用固定床生物反应器生产乙型脑炎病毒的工艺。方法 在生物反应器中培养Vero细胞,接种并培养乙型脑炎病毒。结果 用工作体积3．5L的生物反应器生产出病毒滴度〉8．01gLD50／ml的乙型脑炎病毒80L。结论 用固定床生物反应器可以生产出高滴度的乙型脑炎病毒,为进一步生产高质量的乙型脑炎疫苗打下良好基础。     

允许性高碳酸血症对沙滩椅位肩关节镜手术肥胖患者的影响

目的 研究允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)对沙滩椅位(beach chair position,BCP)肩关节镜手术肥胖患者的影响。方法 纳入河南省洛阳正骨医院关节外科2019年1月至2021年1月接受肩关节镜手术治疗、体质量指数≥28 kg/m2患者67例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组术中维持呼气末二氧化碳分压(partial pressure of endtidal carbon dioxide,PetCO₂)45～50 mmHg,对照组PetCO₂为30～35 mmHg。观察时间点分别为麻醉诱导前(T0)、改BCP后10min(T1)、控制性降压10min(T2)、变更通气策略后10min(T3)、术后改为平卧位后10 min(T4)。比较两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,rSO₂)、低血压、谵妄、rSO₂下降事件(cerebral ox...     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附15例报告)

目的:探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例肾上腺囊肿的临床资料。结果:B超检查12例,9例显示肾上腺区为无回声液性囊性暗区, 3 例提示为低回声包块。14 例行CT检查为低密度肿块,其中7例提示囊壁有钙化影。MRI检查1例为包膜完整的占位病变。15 例均行手术治疗,其中行囊肿及同侧肾上腺切除6例,囊肿及肾上腺部分切除术7例,单纯囊肿切除术2例。9例行开放手术,6例经后腹腔镜手术。假性囊肿7例,内皮性5例,上皮性1例,2例未标明囊肿类型。结论:肾上腺囊肿临床上无特征性症状与体征,内分泌功能检查多数正常。B超与CT在诊断中占有重要的地位。注意与肝、胰、肾及脾囊肿,以及肾上腺肿瘤相鉴别。除直径<3 cm、内分泌功能正常、无症状、CT提示单纯性肾上腺囊肿外,均应采取积极手术治疗。建议囊肿切除加同侧肾上腺切除。后腹腔镜手术相对开放手术更有优越性。     

ki67、p504s、p63联合检测在前列腺癌中的临床意义研究

目的探讨p504s、p63和ki67在前列腺癌中的表达情况及联合检测的临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测70例前列腺增生和28例前列腺癌中p504s、p63和ki67的表达情况。结果前列腺癌患者p504s、p63、ki67表达阳性率均高于前列腺增生患者,差异均有显著性(P<0.01)。p504s、p63和ki67单独检测的灵敏度分别为89.3%、78.6%和67.8%,特异度分别为92.9%、88.6%和94.3%。而三者联合检测的灵敏度分别为92.8%、82.1%、75%,特异度分别为92.9%、85.7%、95.7%。结论p504s、p63、ki67可作为前列腺癌的肿瘤标记物,协助临床上前列腺癌的诊断;联合检测可提高前列腺癌的诊断准确率。     

中药散治疗慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是一种常见病,尤于儿童为多。后在朋友处得到一张祖传秘方,经过临床实验,疗效满意,现介绍如下: 一、药物组成:雄黄六钱,梅片一钱半,灯心一钱半(烤黄存性),桑螺蛸一两(烤黄黑存性),辰砂二钱,枯矾一钱,青黛四钱,研末成散,密封罐内备用。二、用法:先将患者耳内脓物用双氧水,或50度