不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对PCI术后发生造影剂肾病(CIN)的影响,以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对PCI术后发生CIN的早期诊断意义。方法随机选取我院心内科收治的PCI患者212例,随机分为高剂量他汀治疗组(A组)108例,常规剂量他汀治疗组(B组)104例,均完成冠状动脉造影及PCI,检测2组术前及术后4、24、48和72h血肌酐、尿NGAL水平,采用ROC曲线分析NGAL的价值。结果 A组术后CIN发生率明显低于B组(5.6%vs 18.3%,P=0.012)。2组术后4、24、48和72h尿NGAL水平较术前升高,于72h达峰值,且B组较A组升高更明显(P0.05)。ROC曲线分析显示,术后4、24、48和72h尿NGAL的ROC曲线下面积分别为0.917、0.919、0.928、0.953,诊断CIN的敏感性为92.10%,特异性为100.00%。结论高剂量阿托伐他汀可能减少CIN的发生,尿NGAL较血肌酐更早反映PCI术后肾功能的变化,可作为CIN的早期预测指标。     

2型糖尿病肾病患者高半胱氨酸、内皮素-1和C反应蛋白联合检测的初步应用

目的 探讨高半胱氨酸、内皮素-1和C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的临床价值。 方法 将105例2型糖尿病肾病患者按尿清蛋白排泄率分为A、B、C 3组,在Olympus AU2700全自动生化仪上分别检测高半胱氨酸、C反应蛋白,用放射免疫法检测血浆内皮素-1。 结果 各期2型糖尿病肾病患者血清高半胱氨酸、C反应蛋白及血浆内皮素-1水平均明显升高,与健康对照组比较,有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）;105例2型糖尿病肾病患者高半胱氨酸与C反应蛋白、内皮素-1检测值呈正相关（r分别为0.284 5、0.412 2,P＜0.05、P＜0.01）。 结论 高半胱氨酸、内皮素-1和C反应蛋与2型糖尿病肾病的严重程度成正相关,检测3项指标有利于患者肾脏功能损害程度的临床诊治和预后判断。     

血清缺血修饰白蛋白和血浆脑钠肽联合检测在急性冠状动脉综合征中的临床应用探讨

探讨血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)测定在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床应用价值及与血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ι(cTnΙ)等标志物的相关性.检测56例ACS患者、38例非冠心病患者及72名健康对照者(对照组)的血清...     

家庭访视对脑卒中患者治疗依从性与运动功能及生活能力的影响

目的 探讨家庭访视对社区脑卒中患者治疗依从性与运动功能及生活能力的影响。方法 将135例脑卒中患者按出院顺序分成家庭访视组（68例）与对照组（67例）。家庭访视组为脑卒中出院患者定期提供医疗护理支持服务．出院后3个月．1次／周；3个月后．1次／15d．1～2h／次。疗程为1年。对照组按神经内科常规护理。家庭访视组不定期到患者家庭对患者进行康复训练指导及患者到医院接受相关治疗．疗程为1年访视前后评估两组患者的治疗依从性、运动功能（FMA）及日常生活能力（ADL）。结果 两组治疗依从性、FMA及ADL评分均显著高于访视前．且访视组各项指标均优于同期对照组（P〈0．05。P〈0．01）。结论 家庭访视可提高社区脑卒中患者治疗依从性．改善肢体运动功能及生活能力。     

血清Hcy、hs-CRP和尿β2-m联检对DM2-N的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿β2-微球蛋白(β2-m)联检在2型糖尿病肾病(DM2-N)中的应用价值.方法:将105例DM2-N患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A、B、C三组,A组:UAER<20μg/min,45例;B组UAER 20～200μg/min,37例;C组U...