老年心房颤动患者脑缺血发生与血清脂蛋白(a)水平的关系研究

目的 :探讨老年慢性心房颤动 (AF)患者脑缺血发生 (包括短暂性脑缺血发作及脑梗死或脑栓塞 )与血清脂蛋白 (a) [LP(a) ]浓度之间的关系。方法 :无脑缺血发生的慢性AF患者 70例 ,3个月以内曾出现脑缺血发作的慢性AF患者 6 2例 ,另选取有器质性心脑血管病但无AF的患者 6 4例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LP(a)水平。结果 :脑缺血发生组LP(a)浓度显著高于无脑缺血发生组及对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而无脑缺血发生组与对照组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :老年慢性AF患者血清LP(a)浓度升高可能是导致脑缺血发作的原因之一。     

心脏介入术后局部血管并发症的改良超声引导压迫法修复

随着心脏介入术的开展,穿刺点周围血管并发症日益增多,其中假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)和动静脉瘘(ar-teriovenous fistula,AVF)最常见。我科用改良超声引导压迫修复法(ultrasound-guided compression repair,UGCR)对这两种并发症进行处理,绝大部分取得成功。现介绍如下。资料与方法1.研究对象:2002年5月至2006年5月在我院住院行心脏介入检查或治疗后导致PSA和AVF的患者23例,其中PSA18例(男性10例,女性8例),年龄52.3±4.2岁;AVF5例(男性3例,女性2例),年龄54.6±6.2岁。主要临床表现为:股动脉拔管后局部出现肿块,伴有(18例)或不…     

干细胞移植与心血管疾病

干细胞是一类具有自我复制和分化潜能的早期未分化细胞。本综述着重介绍干细胞移植技术在基础及临床心血管领域的研究现况 ,并对干细胞技术的进一步临床应用前景作了初步讨论     

血浆B型尿钠肽水平与充血性心力衰竭心功能关系的探讨

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者B型尿钠肽(BNP)水平与患者心功能之间的关系。方法110例CHF患者通过B型超声测定左心室内径及射血分数(EF)．探察有否胸腔积液，以Biosite Triage快速诊断仪测定其血浆BNP水平。所有患者均根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为对照组。结果CHF患者血浆BNP水平高于对照组。Ⅳ级组BNP水平明显高于Ⅲ级组，Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组，血浆BNP水平与EF值呈负相关，而与导致心衰的原发病种类不相关。胸腔积液组血浆BNP水平明显高于非胸腔积液组，后者明显高于对照组。结论BNP水平的测定可以用来评价心衰治疗的疗效和预后。     

老年男性冠心病患者体内性激素水平的研究

目的 探讨老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者其体内性激素水平的变化与血脂之间的关系. 方法 所有研究对象均检测雌二醇（E2）、睾酮（T）、血脂、射血分数（EF）水平,比较各组间上述指标的水平差异并进行相关分析. 结果 CHD心力衰竭组和非心力衰竭组间E2、T、E2/T水平差异无显著性（P〉0.05）,CHD组E2及T水平明显低于非CHD组（P〈0.05）,而E2/T在CHD组明显高于非CHD组（P〈0.05）;E2、T、E2/T水平与冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、冠脉病变评分之间无相关性,而EF值及血脂水平则与之相关;CHD患者E2水平与HDL-C水平呈显著负相关,与TC、LDC-C、TG、LP（a）水平呈显著正相关,T与血脂间无显著相关性. 结论 老年男性CHD患者体内性激素水平明显下降,且以雄性激素下降为主;体内性激素水平与CHD的严重程度无关;体内雌激素水平与血脂代谢有明显相关,而雄激素变化与血脂代谢无明显相关.     

血清肿瘤抗原CA125水平与慢性心力衰竭关系的初步探讨

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肿瘤抗原CA125(简称CA125)水平与患者心功能之间的关系。方法:108例CHF患者通过B型超声心动图测定左心室内径及射血分数并探察是否有胸腔积液,以酶联免疫吸附法测定其血清CA125水平,所有病例根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,根据有无胸腔积液而分为胸腔积液患者和非胸腔积液患者。另随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为对照组。结果:CHF患者血清CA125水平高于对照组,Ⅳ级组血清CA125水平明显高于Ⅲ级组且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,血清CA125水平与左心室射血分数值呈负相关,而与导致CHF的原发病种类不相关。胸腔积液患者血清CA125水平明显高于非胸腔积液患者,非胸腔积液患者明显高于对照组。结论:①CHF患者血清CA125水平升高,其水平与左心室射血分数呈负相关,而与导致CHF的原发病种类不相关;②胸腔积液患者其血清CA125水平高于非胸腔积液患者,这可能是由于胸膜间皮细胞分泌增加或胸腔积液刺激血清CA125的释放及阻碍其清除有关;③血清CA125水平的测定可能可以用来评价CHF治疗的疗效并可能用来评价预后。     

Identification and management of frequent inappropriate therapy induced by pacing/sensing lead malfunction of implantable cardioverter-defibrillator

Background At present,malfunction of implantable cardioverter-defibrillator(ICD)lead has already gradually become a serious clinic problems for doctors,to well identify and manage the frequent inappropriate therapy induced by sensing abnormality due to pacing/sensing(P/S)lead malfunctions of ICD are another kind of challenge for cardiologists.Methods Lead malfunctions of ICD were identified during follow-up period,in which insulation layer rupture and lead fracture were the most frequent.Except for conventional examinations,events histories and pacing parameters were reviewed from electrogram of ICD to determine the causes of lead malfunctions and guide the management.Results Frequent inappropriate therapy induced by sensing abnormality due to P/S lead malfunctions(normal high-voltage part of ICD lead)was identified in five patients and successfully managed by simply implanting an additional P/S lead but keeping the original defibrillation lead(high-voltage part of the ICD lead).Follow-up results showed that this method was safe and effective enough for these patients.Conclusions Inappropriate therapy induced by P/S lead malfunction could be well managed by only replacing P/S lead but keeping the normal original defibrillation lead,which could also greatly decrease the risk and medical cost than extracting original lead of ICD or adding a new defibrillation lead.[S Chin J Cardiol 2011;12(3):156-164]     

IL-18、IL-10和IL-6与急性冠状动脉综合征的关系研究

目的：研究白细胞介素（IL）-18、IL-10和IL-6血清浓度与急性冠状动脉综合征之间的关系。方法： 采用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法检测62例冠心病患者（急性心肌梗死17例、不稳定性心绞痛30例、稳定性心绞痛15例）和20例正常健康者血清IL-18、IL-10和IL-6水平，并比较上述指标水平之间的相关关系。 结果： 血清IL-18、IL-6水平在急性心肌梗死（AMI）组和不稳定性心绞痛（UAP）组显著高于稳定性心绞痛（SAP）组和对照组(P＜0.05, P＜0.01)；AMI组和UAP组血清IL-10水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.01）。血清IL-18和IL-6水平与血清IL-10水平呈显著负相关（r＝－0.827, P＜0.01; r＝－0.231, P＜0.05)； 血清IL-6水平与IL-18水平相关性不明显（r＝0.119, P＞0.05）。 结论： 急性冠状动脉综合征患者血清IL-18、IL-6水平明显升高而IL-10水平显著降低；IL-18、IL-6与IL-10的平衡失调可能是促进斑块不稳定的重要因素。     

起搏系统感染移除同期联合无导线起搏器植入术临床应用初探

目的探讨同期进行起搏系统感染移除及无导线起搏器植入术的可行性和安全性。方法本研究为单中心回顾性病例系列分析, 连续纳入2021年9月至2022年8月在中山大学孙逸仙纪念医院行感染起搏系统移除并同期植入无导线起搏器的患者, 并分别在术后1、3、6个月进行常规随访, 监测无导线起搏器电学参数、C反应蛋白、白细胞计数, 超声心动图检查有无赘生物等。结果纳入同期手术患者5例, 均为男性, 年龄(74.80±15.83)岁, 3例为单纯囊袋感染, 2例为囊袋感染合并血行感染。手术策略顺序:4例先行临时起搏, 再行感染起搏系统完全移除, 最后行无导线起搏器植入术;1例患者先行无导线起搏器植入术, 再行感染起搏系统完全移除。5例患者术前复查血培养均为阴性, 无血行感染及感染性心内膜炎相关表现, 均成功完全拔除所有导线, 术中导线头尾端培养、术后血培养均为阴性。5例患者均成功植入无导线起搏器, 从右股静脉穿刺至移除递送系统时间为(41.20±11.36)min。其中1例心室导线拔除后三尖瓣反流加重, 余未见其他手术并发症。随访(6.00±3.79)个月, 无导线起搏器电学参数稳定。随访中, 无再发感染...     

基质金属蛋白酶-9与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者85例,其中ACS患者(ACS组)58例,包括急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例;稳定型心绞痛组(SAP组)27 例;另设对照组 24 例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各病例造影前及行PTCA者术后血清MMP 9浓度。结果:在造影前,ACS组、SAP组及对照组血清 MMP 9 浓度分别为(26.85±6.25)、(17.35±7.12)、(16.83±5.92)μg/L;此外,ACS组内 AMI和 UAP患者血清 MMP 9 浓度分别为(32.56±6.55)、(24.78±5.76)μg/L。AMI及UAP患者与SAP组之间MMP 9浓度差异有统计学意义,SAP组与对照组之间差异无统计学意义;ACS组内,AMI与UAP患者之间差异无统计学意义。血清 MMP 9 水平与C反应蛋白(CRP)、WBC、冠状动脉病变评分、冠状动脉狭窄程度之间呈明显的正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、PLT间无明显相关性。PTCA术后 l d MMP 9 浓度均较术前要明显升高。结论:ACS患者血清MMP 9浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心病的危险分层,对评价