化瘀涤痰汤对急性硬膜下血肿模型大鼠血清的影响

目的观察化瘀涤痰汤(水蛭、地龙、胆南星、川芎)对急性硬膜下血肿模型大鼠血清炎症因子的影响及脑组织形态改变。方法 SD大鼠采用自体血液注射法复制急性硬膜下血肿模型,将造模成功50只大鼠随机均分为模型组(等容量蒸馏水)、化瘀涤痰汤组(高、中、低剂量组)、阳性组(天丹通络胶囊),另取10只作为假手术组(只钻孔不注血)。各组按剂量灌胃给药14 d,末次给药后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2水平;HE染色观察脑组织形态改变。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著升高(P<0.01),IL-2水平显著下降(P<0.01);与模型组相比,药物治疗组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P<0.05),IL-2水平上升(P<0.05)。镜下可见模型组大鼠脑组织皮质上方有少量血肿存在,血肿区下方可见炎症细胞浸润,细胞排列紊乱,间隙较大,并出现坏死现象。各用药组与模型组比较,血肿消失,炎症细胞浸润较轻,坏死细胞明显减少,间质水肿减轻;假手术组基本正常。结论化瘀涤痰汤能通过降低TNF-α、IL-6、IL-8炎症因子水平,上调IL-2水平,抑制急性硬膜下血肿继发性脑损伤,促进大鼠硬膜下血肿的消散,发挥脑保护作用。     

改良股内侧皮瓣游离移植二例

例1 患者男,46岁,体型偏瘦.因面颈部浓硫酸烧伤4h于2009年11月入院.检查:左侧面颈部见大片烧伤创面,累及左侧颞部、耳廓及其前后、下颌缘区及颈部,呈棕黑色皮革样焦痂,可见粗大静脉栓塞影.入院后以大量清水冲洗创面约半小时,创面暴露,左耳廓收缩变硬,呈干性坏死.拟分期行清创及修复手术.     

肺叶切除术围术期加强优质护理干预对预后的影响

目的：分析优质护理干预应用在肺叶切除术围术期对预后的影响效果。方法选取我院2011年1月至2013年11月接诊的肺癌行肺叶切除术患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各80例。两组患者皆采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者围术期采用常规护理处理,包括健康宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后护理及呼吸道管理等,研究组患者在围术期加用优质护理干预处理,对比分析两组患者停留胸管时间、术后住院时间、护理满意评分及术后并发症情况。结果研究组患者经过治疗护理后,停留胸管时间、术后住院时间、护理满意评分及术后并发症发生率依次为（2.25±1.43）d、（6.29±1.93）d、（98.16±0.98）分、7.50％（6／80）,对照组则依次为（4.68±1.86）d、（8.89±2.55）d、（89.22±1.06）分、23.75％（19／80）,研究组各个指标明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论肺癌患者采取肺叶切除术治疗,围术期若能加强优质护理干预,可以明显提高患者的临床治疗效果,留置胸管时间更短、住院时间缩短,同时患者满意度较高,术后并发症发生率低,积极改善预后,值得借鉴。     

中国成人血脂异常防治指南

  目的  描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。  方法  以2014 — 2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414 346名35～75岁的常住居民为研究人群,计算人群整体以及根据年龄、性别、地区、社会经济特征分组后的高危对象检出比例,并应用多元混合模型评价个体特征与心血管病风险之间的关联,同时选择指南推荐的预防用药（他汀类药物和阿司匹林）来评价高危人群中的治疗情况。  结果  在中国东北地区35～75岁的414 346名调查对象中,8.9 %为心血管病高危对象,这一比例在男性中和农村地区相对更高。混合模型结果显示,高学历、已婚、有医疗保险的人群更不易患心血管病;高收入（家庭年收入 > 50 000元）人群更倾向于是心血管病高危对象。在高危人群中,报告正在服用他汀类药物和阿司匹林的比例均为0.4 %。  结论  在中国东北地区35～75岁的筛查对象中,接近9 %为心血管病高危对象,指南推荐的适宜使用他汀类药物和阿司匹林预防使用率均不足1 %。在这一人群中,降低心血管病风险势在必行。     

麦芪降糖丸治疗2型糖尿病的临床研究

目的 分析讨论对2型糖尿患者者使用麦芪降糖丸的方式进行治疗的效果.方法 将2018年12月～2019年12月期间重庆市合川区人民医院收治的100例2型糖尿病患者作为本实验研究对象,按照随机数字分组法进行分组,给予盐酸吡格列酮片治疗的患者50例为参照组,在此基础上给予麦芪降糖丸联合治疗的50例患者为试验组,分析比较两组疗...     

脾脏滤泡树突状细胞肉瘤超声表现1例

<正>患者女,51岁,因体检发现左上腹包块3 d入院。超声检查:脾脏肋间厚约5.8 cm,上份内见大小约10.0 cm×7.8 cm的团块状弱回声,内部回声不均匀,内可见点片状强回声,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点线状血流信号,余脾脏实质回声均匀(图1,2)。超声提示:脾脏实性占位,考虑肉瘤可能。外院CT提示:脾脏见巨大混杂密度肿块影,呈不均匀强化,内见点状钙化密度影,肿瘤性占位病变可能大。外院MRI提示:脾脏体积增     

输尿管支架的研究进展及临床应用前景

输尿管支架一直作为泌尿外科最常见的植入性器械之一,具有内引流和降低术后并发症的优势。随着医学技术的不断发展,支架的种类也越来越多,如市场常见的高分子聚合物支架、抗压能力强的金属支架和生物可降解的支架等,此外支架的材料类别、制作过程和表面涂层的不同也使得其在后期的使用过程中出现不同的疗效。现如今,在临床上主要使用的双"J...     

HIF诱导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用

缺氧是肿瘤微环境的主要特点,通过缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)激活众多靶基因,从而影响肿瘤的代谢、增殖、凋亡、侵袭转移、耐药等多个方面。上皮细胞间质化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是肿瘤发生侵袭转移的重要起始过程,缺氧亦是EMT的诱发因素之一并可通过多条信号转导通路包括TGF-β,Notch,Wnt/β-catenin等调节EMT。研究缺氧诱导EMT的机制并阻断其进程,可成为治疗肿瘤的新靶点。     

微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响

目的:探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响?方法:回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI(共48髋)患者的临床资料?所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗?疗效评估指标为控制感染耗时?感染复发率?疼痛评分(visual analog scale,VAS)?Harris髋关节评分以及常规X线检查结果?结果:细菌培养阳性(culture positive,CP)35例,培养性阴性(culture negative,CN)13例?一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[(119.3 ± 30.1)d vs.(98.4 ± 25.9)d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9~49个月(平均29.6个月),末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善?但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[(2.8 ± 1.6)分 vs.(1.8 ± 1.2)分,P=0.03]?髋关节Harris评分显著低于CP组[(79.1 ± 9.1)分vs.(85.6 ± 7.1)分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低(53.8% vs. 85.7%,P=0.04)?CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义(15.4% vs. 5.7%,P=0.62)?结论:采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差?推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义?     

天台县2008—2011年疫苗接种率调查

<正>免疫规划工作是保护儿童健康,提高人群免疫水平,阻断并达到最终消灭针对传染病的最有效手段[1]。天台县2008年开始调整了全县儿童疫苗接种率调查方案,调查对象从原先的1周岁扩大到1～7周岁的儿童,调查范围从"五苗"扩大到"七苗",从基础免疫的疫苗扩大到加强接种及二类疫苗。现将2008—2011年接种率调查结果分析如下。