化州市江湖中学学生食谱与膳食营养分析

目的 了解化州市农村中学生膳食结构，探索既能改善学生膳食营养，又适合农村学生及家长经济能力的食谱和食堂管理途径。方法 用查帐法对广东省1所990名学生的农村初中进行全日在校用餐学生膳食调查。结果 学生周间平均每人每日热能，铁，维生素B2，维生素C摄入量均大于供给量，蛋白质，尼克酸接近供给量，视黄醇当量大于供给量的2／3，钙，维生素B1接近或达到供给量的1／2。结论 该校中学生膳食营养摄入量相对合理。提示加强学校食堂的经营管理，可有效地降低学生伙食费，改善学生膳食营养状况。     

艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务模式的实践与探索

艾滋病抗病毒治疗能有效降低机体内病毒载量,降低病死率。昆山市自2017年起试点开展艾滋病抗病毒治疗一站式服务项目,即将已确诊的艾滋病感染者直接转诊至艾滋病抗病毒治疗定点医院,定点医院提供专业的抗病毒治疗、结核病筛查、抗机会性感染等综合干预服务,提高了艾滋病抗病毒治疗时效性、可及性及服务满意度。本文就艾滋病抗病毒治疗一站治式服务模式工作开展相关情况进行探讨,以供其他地区参考和借鉴。     

轻清凉润法治疗慢性胃炎208例论要

轻清凉润法是在先师姚子扬主任医师之竹茹清胃饮治疗胃脘痛的基础上，加以系统整理，灵活变通而形成的脾胃病治疗大法。我们自1997年3月～2001年6月应用本法治疗慢性胃炎208例取得显著疗效。现报道如下。……     

通过LPS造成小鼠脓毒症模型探讨小鼠腹腔巨噬细胞的自噬在免疫功能变化中的动态意义

目的分析脓毒症模型小鼠腹腔巨噬细胞自噬性能的波动情况。方法生存实验小鼠随机分为WT/LPS组(n=12)以及IRF-1 KO型LPS组(n=12)。向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl LPS(20 mg/kg)。完成LPS输入后的96 h后采集小鼠的生存曲线。其余在体动物实验小鼠分为WT/NS组、WT/LPS组、IRF-1 KO/NS组、IRF-1 KO/LPS组,向LPS组小鼠腹腔中输入180~230μl 20 mg/kg的LPS,向NS组小鼠腹腔输入等量的LPS(20 mg/kg),完成注射12 h后全部处死,采集小鼠肺组织标本和肺泡巨噬细胞、脾脏巨噬细胞及腹腔巨噬细胞。利用免疫荧光染色法对各组小鼠腹腔巨噬细胞中的LC3B颗粒聚集情况进行检测,通过Western blot检测各组小鼠巨噬细胞cleaved caspase-3,LC3-Ⅱ/Ⅰ的表达自噬水平。结果 WT/LPS组的病理组织学出现急性肺损伤的情况,IRF-1 KO/LPS组的急性肺损伤的情况有所减缓;WT/LPS组的小鼠腹腔巨噬细胞以及脾脏巨噬细胞中的cleaved caspase-3蛋白表达水平、LC3-Ⅱ蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/Ⅰ的比例均要高于WT/NS组,IRF-1 KO/LPS组的小鼠腹腔巨噬细胞中的cleaved caspase-3蛋白表达水平要低于WT/LPS组,该组LC3-Ⅱ蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/Ⅰ的比例、LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转化均高于WT/LPS组;通过LPS诱导,WT组小鼠腹腔巨噬细胞线粒体损伤较为严重,IRF-1 KO组小鼠腹腔巨噬细胞产生线粒体自噬的情况;WT/LPS组以及IRF-1 KO/LPS组小鼠腹腔巨噬细胞中的LC3Bd颗粒聚焦程度,分别高于WT/NS组和WT/LPS组,IRF-1 KO组小鼠腹腔巨噬细胞自噬程度比WT组大。结论 IRF-1 KO对脓毒症的预后及脏器炎症有明显的修复作用,LRF-1干扰了小鼠巨噬细胞的凋亡和自噬平衡。     

从一案三鉴谈医务人员的注意义务

目的通过对一起经历三次医疗事故技术鉴定案例的具体分析,阐明医务人员应履行的专业人员注意义务。方法回顾了一起涉及心血管内科和急诊医学科的医疗纠纷的案例,详细分析了医方的医疗行为与患者死亡之间的因果关系,说明了判定为医疗事故的依据。结果本案例定为一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。结论医务人员应尽的专业人员的注意义务。     

广东省老龄化对社区卫生服务发展影响的SWOT分析

目的 探讨广东人口老龄化趋势对社区卫生服务发展模式的影响, 并提出对策建议.方法 利用广东省2005～2007年老龄人口数据,分析广东省人口老龄化状况与趋势,通过SWOT分析法探讨人口老龄化对城市社区卫生服务机构发展的影响.结果 广东省已进入人口老龄化社会,广东省老年人口基数大,且地区间差异性大,空间分布不平衡,且将长期处于老龄社会.结论 改变传统单一的养老模式,大力发展基于社区卫生服务中心为平台的社区养老机构迫在眉睫.     

窒息新生儿血清胱抑素C动态变化及临床意义探讨

目的 探讨窒息时新生儿血清胱抑素C（Cys C）动态变化及其临床意义.方法 检测各30例轻度、重度窒息新生儿的Cys C、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,并设30例正常新生儿为对照.结果 轻度、重度窒息新生儿血清Cys C水平与正常儿比较均有统计学意义（P〈0.01）;窒息时血清Cys C水平与血清Scr、BUN水平及Apgar评分均呈线性相关（r=0.831、0.747、-0.940,P〈0.01）,随病情好转血清Cys C水平逐渐恢复正常.结论 血清Cys C是反映窒息儿肾功能损害指标之一,动态测定血清Cys C水平变化对新生儿窒息肾脏损害情况及病情转归具有指导意义.     

仙灵骨葆胶囊通过提高血清BMP-7、VEGF浓度水平达到治疗骨折不愈合的临床疗效

目的:探讨仙灵骨葆胶囊在骨折不愈合的临床效果。方法:将84例患者随机分成2组,观察组42例患者采用仙灵骨葆胶囊口服联合碳酸钙D3片治疗,对照组42例患者采用口服碳酸钙D3片治疗,4周为1疗程,共治疗3疗程。结果:总有效率治疗组为86%,对照组为67%,两组有显著性差异;治疗后两组休息痛、关节痛、关节肿胀、关节功能积分均显著降低;上述各项积分,观察组与对照组相比较下降更显著;观察组患者治疗后血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度水平均显著高于对照组;不良反应率治疗组为7%,对照组为5%,两组比较无差异。结论:仙灵骨葆胶囊提高血清中的BMP-7、VEGF的浓度从而治疗骨折不愈合疗效更加肯定,并且无显著副作用。     

慢性情绪应激对大鼠行为的影响及变化趋势

目的 探讨空瓶刺激诱发的慢性情绪应激对大鼠行为的影响及行为变化的趋势。方法 利用空瓶刺激诱发的情绪应激模型，观察记录连续14次，每次10分钟的情绪应激期间，情绪应激组、对照组和生理应激组大鼠的攻击性行为、探究行为和修饰行为的表现。结果 连续14次的情绪应激期间，与对照组和生理应激组相比，情绪应激组大鼠均表现出明显的攻击性行为，而对照组和生理应激组大鼠仅表现为探究和修饰行为。结论 慢性情绪应激能诱发大鼠行为的明显改变，且这种行为的改变与应激频率无关。     

PBL和LBL教学法在骨骼运动系统疾病本科教学中的效果评价

目的：探讨联合基于问题的教学法（Problem-based learning,PBL）和传统的讲授教学方法（Lecture-based learning,LBL）教学法在临床医学八年制本科教学中的效果。 方法：采用问卷调查的方式,回顾性分析四川大学华西临床医学院参与骨骼运动系统疾病教学的临床八年制医学生,对照组为LBL教学法,实验组为PBL+LBL教学法。问卷调查教学效果评价的内容包括学习的积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、学习成绩、自学能力及师生关系8个方面,以及对教学满意度的评估。 结果：本研究共纳入71名医学生,其中2014级八年制34名,2015级八年制37名。其中,回收调查问卷反馈LBL组共34名,男18名,女16名,平均年龄（23.35±0.85）岁;回收调查问卷反馈PBL+LBL组共37名,男20名,女17名,平均年龄（23.81±0.70）岁。调查结果显示：PBL+LBL教学组学习的积极性（8.06±1.41 vs 6.76±1.79）、知识理解程度（8.15±1.21 vs 7.05±1.79）、思考能力（8.18±1.60 vs 7.27±2.08）、团队合作能力（8.09±1.56 vs 7.11±2.12）、学习成绩（7.56±1.69 vs 6.43±2.10）、自学能力（7.57±1.71 vs 8.59±1.44）及师生关系（7.76±1.65 vs 6.76±1.82）方面明显优于LBL教学组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时,PBL+LBL组对教学模式满意要高于与LBL组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：临床医学八年制骨骼运动系统疾病本科教学中应用PBL+LBL教学法,可有效提高学习积极性,改善教育质量,获得良好的教学效果。