室间隔缺损修补术后残余分流的临床分析

室间隔缺损（VSD）修补术后残余分流是较常见手术并发症，国内、外报告发生率不一。我院1996年1月至2007年12月进行各类VSD修补术276例，术后发生残余分流23例（8．3％），现分析如下：     

重症天疱疮治验

天疱疮是一种严重的自身免疫性皮肤病，以皮肤粘膜红斑、大水疱等皮损，严重者发热、乏力等为主要症状。虽然激素、免疫抑制剂及应用抗生素可部分缓解病情，但多数疗效差，易复发，预后不良。笔者从肝脾论治２例，取得较好效果。１资料杨某，女性，４６岁，农民。素来性情暴躁，嗜食辛辣，口腔内常起溃疡。半年前时值夏季，因气候炎热而致周身疱疹，疱疹周围红赤，其中央有点状水疱，浑浊，灼痛稍痒，数日后溃破，渗液黄浊，１～２周后结痂，口内溃烂，妨碍吞咽，在某医院确诊为“寻常性天疱疮”，应用氟美松、强的松、雷公藤多甙、环磷酰胺…     

老年肝胆管结石69例的手术治疗

自 198 9年 6月至 1999年 6月 ,我们手术治疗 69例老年肝胆管结石病人 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 69例 ,男 36例 ,女 33例 ,年龄60～ 83岁 ,平均 70岁。单纯肝胆管结石 38例 ,合并胆总管结石 31例 ,多为混合结合。病史 2月至 51年 ,有Charcot三联征 52例 ( 75.4 % ) ,重症急性胆管炎 ( AC-ST) 2 6例 ,术前有并存病者 35例 ( 50 .7% ) ,其中心血管疾病 2 6例 ,呼吸系统疾病 12例 ,糖尿病 9例 ,前列腺增生症 3例 ,合并两种以上并存病者 8例。术前常规B超检查 ,择期手术者行 PTC检查。1.2　手术时机和…     

钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折

自 1996～ 2 0 0 2年采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折 38例取得良好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均2 6岁。左侧 2 4例 ,右侧 14例 ;单纯尺骨冠状突骨折 6例 ,合并其他损伤者 32例 ,其中合并肘关节后脱位 15例、桡骨头骨折 6例、桡骨颈骨折 5例、肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ;按Regan和Morrey的分类方法[1] :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 2 9例。1 2　手术方法　手术采用肘关节内侧入路 ,辨认并保护好尺神经。用一薄凿将肱骨内上髁截骨 ,也可从屈指肌腱起点前缘钝性解剖进入至骨折端。清理骨…     

基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律

目的 基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律。方法 收集整理《孟河马培之医案论精要》《孟河四家医案医话集》《贺季衡医案》《指禅医案》中有关马培之及贺季衡诊治胃痛的临床医案,运用Medcase数据处理平台,通过频数分析、关联分析、聚类分析数据挖掘方法对其处方进行分析。结果 本研究共收集126诊次,其中马培之医案44诊次,贺季衡医案82诊次。马培之医案涉及病理因素15种、治法治则33种、药物96种。解析出6项药对,1项角药,3组新处方。贺季衡医案涉及病理因素35种、治法治则20种、药物119种。解析出7项药对,2项角药,3组新处方。结论 马培之擅长根据胃痛发病过程中病机的转化规律,灵活调整治疗原则。贺季衡重视气逆对胃痛发病的影响,常以通降气逆为主治疗胃痛。     

江苏某经济开发区2014-2019年学校传染病流行特征分析

目的 分析2014-2019年江苏某经济开发区学校传染病流行特征,为制定科学的学校传染病防制对策与措施提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对2014-2019年江苏某经济开发区学校传染病报病资料进行分析.结果 江苏某经济开发区累计报告学校传染病病例2765例,年平均发病率15.30‰,发病涉及12个病种.发病居前五位...     

人血浆谷氨酸型纤溶酶原的检测及其临床意义

目的:探讨机体凝血和纤溶系统激活时, 血浆中Glu-Plg(Pln)含量变化和其临床意义。方法:利用自备的特异性针对Glu-Plg(Pln)抗原表位结构(NH₂末端1-65aa)的单克隆抗体和针对Plg(Pln)重链区抗原表位的单克隆抗体, 分别构建人血浆Glu-Plg(Pln)和Plg(Pln)二种双抗体夹心ELISA检测方法。应用2种检测试剂分别对220例健康者、40例心外科手术后患者的血浆样品进行检测。结果:实验结果表明:220例健康者的Plg(Pln)含量为(231.8±62.1)mg/L;Glu-Plg含量为(213.9±45.8)mg/L;G/P比值为X=0.91。而40例心外科手术后患者血浆中Glu-Plg(Pln)含量(152.4±68.1)mg/L与Plg(Pln)含量(268.9±73.3)mg/L比值显著为低(P＜0.01), 其中38例G/P比值也下降到X=0.54。结论:血浆Glu-Plg(Pln)含量变化可能与血浆中Pln增加正反馈地促进Lys-Plg生成有关, 增加的Lys-Plg能加速纤维蛋白水解。本实验建立的人血浆Glu-Plg(Pln)和Plg(Pln)二种检测方法均具有较好的特异性和检测敏感性。     

应用圆形分布法分析戊肝发病高峰

目的:分析戊肝流行病学特征与发病高峰,为制定防控措施提供依据。方法:采用圆形分布法对某市戊肝的发病情况进行统计分析。结果:某市2005年~2012年累计报告戊肝病例154例,年平均发病率为1.23/10万,发病高峰时间段为1月4日~7月11日。结论:冬春季是戊肝发病高峰,应采取综合措施加强戊肝防治工作。     

2008～2012年昆山市手足口病流行病学特征及病原学分析

目的了解昆山市2008~2012年手足口病的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征和病原学检测结果分析。结果昆山市2008~2012年共报告手足口病病例5 517例,年均发病率为59.68/10万,无死亡病例。报告发病率从2008年的21.71/10万增至2012年的59.43/10万;男女性别比为1.56∶1,男性病例多于女性;城区发病率为45.83/10万,乡镇发病率为64.59/10万,乡镇高于城区(P0.01);在实验室诊断病例中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别占阳性病例的56.78%、30.04%和13.19%。结论 2008~2012年昆山市手足口病疫情持续流行,EV71、Cox A16和其他肠道病毒同时存在,但以EV71与Cox A16共同主导流行。     

急诊手术治疗胃癌76例的疗效分析与体会

目的 探讨胃癌急诊手术治疗的效果,观察预后提高胃癌患者的生存率.方法 回顾性分析2006年1月～2010年9月期间收治的均行急诊 手术治疗胃癌患者的临床资料,急诊手术胃癌患者包括胃急性穿孔组32例、急性大出血组21例、合并幽门梗阻组23例.根据患者情况采用急诊胃癌根 治术或姑息切除术.随访患者1～3年.结果 胃癌根治术3组患者1、3、5年生存率为胃急性穿孔组(66.7%、14.6%、6.3%)、急性大出血组(60%,33.3%、13.3%)、合并幽门梗阻组(62.5%、43.8%、25%).姑息切除术3组患者1、3、5年生存率为胃急性穿孔组(50%、0、0)、急性大出血组(50%、0、0)、合并幽门梗 阻组(42.8%、14.2%、0).两组手术方式比较,3、5年的生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊胃癌手术在术中根据患者的病情采取相应的措 施,胃癌根治术可以提高患者的生存率.