自身免疫性多内分泌腺综合征1例报道

1 临床资料 患者,男,28岁.因全身皮肤黏膜变黑2年、肢体乏力1个月入院.入院前2年患者无明显诱因出现口唇变黑,后发展为全身皮肤变黑.食欲下降,嗜睡,精神差,感头晕(体位改变时明显),易感冒.入院前1个月,患者感全身乏力,伴肢体麻木,曾到当地诊所治疗(具体不详),症状无缓解,后出现双下肢麻木加重,不能活动,呕吐数次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胸闷、呼吸困难.     

手足口病的护理体会

目的:探讨手足口病的护理经验。方法:对83例手足口病患儿采取消毒隔离、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、心理护理、病情观察、健康指导等护理措施。结果:83例患儿经过4～14天精心的治疗护理,全部治愈,无院内感染及大流行。结论:对手足口病患儿加强消毒隔离措施,密切观察病情,并进行有效的治疗和精心护理,可提高治愈率,降低死亡率,防止大流行。     

急性重症脑卒中患者胰岛素强化治疗的随机对照研究

目的探讨急性重症脑卒中并发应激性高血糖患者随机进行胰岛素常规治疗和胰岛素强化治疗,观察强化治疗是否可降低卒中相关性感染的发病率、医院内病死率,是否可以改善神经系统预后。方法采用前瞻性随机对照研究,急性（发病24h内）重症（GCS≤12分）脑卒中患者（年龄≥18岁）随机分为胰岛素强化治疗组[血糖控制水平为（6．1～8．0）mmol／L]和胰岛素常规治疗组『血糖控制水平为（10．0～11．1）mmol／L]。主要终点指标包括：卒中相关感染的发病率、医院内病死率、90d病死率、GOS评分。次要终点指标：临床肺部感染评分（CPIS）。结果两组基线指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。主要终点指标：两组医院获得性肺炎发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组医院内病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第3个月GOS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。次要终点评估：两组CPIS评分在感染第14天差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗使血糖控制在（6．1～8．0）mmol／L能够改善重症脑卒中患者的预后,降低医院内病死率,降低医院获得性肺炎的发生率。     

"和谐使命-2010"任务前出分队护理工作的体会

"和谐使命-2010"任务是我国医院船首次赴海外为亚非5国民众提供人道主义医疗援助.此次任务以医院船为主平台开展医疗服务和前出分队医疗服务工作.前出医疗分队的主要任务是门诊诊疗、药品发放、住院手术患者筛选、传染病快速检测和保健物品发放.笔者在海上医院的主要工作就是在前出医疗分队中开展护理工作.现就此次前出护理工作的体会总结如下.     

非洲猪瘟疫苗研究进展

非洲猪瘟是一种由非洲猪瘟病毒引起的急性、出血性、接触性、高致病性的传染性疾病,一旦发病,病死率可达100%。该病于2018年8月在我国境内暴发,三个多月的时间造成了数十亿元的经济损失,今后也将成为我国猪养殖业的巨大威胁。目前尚未有针对该病的预防疫苗与治疗措施。本文根据多年来非洲猪瘟疫苗研究的相关资料,从灭活疫苗、弱毒活疫苗、核酸疫苗、亚单位疫苗及病毒活载体疫苗五个方面进行综述,以期为今后非洲猪瘟疫苗的研制提供思路及参考。     

消炎镇痛液混合牛痘疫苗致炎兔皮提取物对大鼠坐骨神经损伤的效应

目的 评价消炎镇痛液混合牛痘疫苗致炎兔皮提取物(ERSVV)对大鼠坐骨神经损伤的效应.方法 成年SD大鼠50只,雌雄各半,体重260～300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组)、消炎镇痛液组(A组)、EBSVV组(E组)和混合用药组(A+E组).CCI组、A组、E组和A+E组制备大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤模型;S组仅暴露坐骨神经.在坐骨神经旁置管,于术后14 d开始给药,A组注射消炎镇痛液0.2Ml[地塞米松棕榈酸酯0.05ml(4 mg/ml)、2%利多卡因0.05 ml、维生素B120.05 ml(0.5 mg/ml)和注射用水0.05ml)];E组注射ERSVV 0.2ml(40 U/ml);A+E组注射消炎镇痛液(去掉注射用水0.05 ml)+ERSVV0.05 ml共0.2 ml.第1天给药后,地塞米松棕榈酸酯改为注射用水,持续给药14 d.分别于术前1 d(基础状态)、术后1、5、7、14、21、28 d时测定机械缩足阈值(MWT).5组分别于术后14、28 d时取5只大鼠,暴露坐骨神经,测定运动神经传导速度(NCV)及复合肌肉运动电位波幅(AP),然后取结扎处坐骨神经,光镜下观察病理学结果,计数轴突数,并测定髓鞘厚度.结果 与S组比较,CCI组MW、AP、轴突计数和髓鞘厚度降低,NCV减慢(P＜0.01);与CCI组比较,A组和E组MWT、AP、轴突计数和髓鞘厚度升高,NCV增快(P＜0.05);与A组或E组比较,A+E组MWT、AP、轴突计数和髓鞘厚度升高,NCV增快(P＜0.05或0.01).结论 与消炎镇痛液或ERSVV比较,两种药物混合应用可进一步减轻大鼠慢性压迫性坐骨神经损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effect of anti-inflammation-analgesic injection (AIAI) combined with extract from rabbit skin inflamed by vaccinia virus (ERSVV) on repair of the damaged sciatic nerve in rats.Methods Fifty adult SD rats of both sexes weighing 260-300 g were randomly divided into 5 gronps ( n = 10each): sham operation group (group S); sciatic nerve chronic constriction injury group (group CCI); CCI + AIAI group (group A); CCI + ERSVV group (group E) and CCI + AIAI + ERSVV group (group A + E). Right sciatic nerve was exposed and 4 loose ligatures were placed on the sciatic nerve at 1 mm intervals with 4/0 catgut in CCI,A,E and A + E groups. A catheter was placed around sciatic nerve, and fixed to the nearby muscle and kept unclogged by injecting 0.2 nl distilled water daily. AIAI and/or ERSVV 0.2 ml were injected via the catheter starting from the 14th day after operation. AIAI 0.2 ml contained dexamethasone palmitate (4 mg/ml) 0.05 ml, 2% lidocaine 0.05 ml and vitamin B12 (0.5 mg/ml) 0.05 ml in distilled water. Dexamethasone palmitate was omitted in AIAI starting from the 2nd of drug administration in group A and A + E. Paw withdrawal threshold to mechanical stimulation (MWT) was measured before (baseline) and at 1, 5, 7, 14, 21 and 28 days after operation. Sciatic nerves were exposed at 14 and 28 days after operation in 5 rats in each group. Conduction velocity of motor nerve (NCV) and action potential (AP) of gastrocnemius muscle were measured. Sciatic nerve at the site of CCI was examined for pathologic changes, the number of axons (NA) and thickness of myelin sheath (TMS) with light microscope. Results CCI significantly decreased MWT, AP, NA, TMS and NCV in group CCI as compared with group S (P ＜0.01). AIAI and/or ERSVV significantly attenuated CCI-induced decrease in MWT, AP, NA, TMS and NCV in A,E and A + E groups as compared with CCI group ( P ＜ 0.05). Their curative effects were potentiated by combined use. Conclusions Both AIAI and ERSVV have curative effects against CCI-induced sciatic nerve injury and their actions are potentiated by combined used.     

河南某县城小学生同伴暴力及其与亲子关系的关联

目的了解小学生同伴暴力发生情况及其与亲子关系的关联,为预防儿童青少年暴力提供理论依据。方法在河南省某县城4所小学校四~六年级学生中进行横断面调查,调查内容包括暴力攻击、暴力受害和亲子关系等。结果近1 a来1 526名小学生暴力攻击和暴力受害的发生率分别为55.8%和75.6%,精神暴力、躯体暴力和性暴力攻击的发生率分别为54.0%,20.8%和3.8%,相应暴力受害的发生率分别为74.7%,37.4%和8.1%。男生暴力攻击和暴力受害的发生率均高于女生。与非暴力攻击和非暴力受害组学生相比,暴力攻击组和暴力受害组学生亲子关系得分均较低。结论调查地区小学生同伴暴力问题严重,同伴暴力与较弱的亲子关系相关。应提高对小学生暴力行为的认识,加强亲子交流、促进亲子关系。     

提高医务人员信息素养,促进医学创新

在信息社会,信息素养是医务人员必须具备的基本素质。广大医务人员只有具备良好的信息素养,掌握信息获取、识别、加工、处理、传递和创造的技能,才能紧跟医学前沿,更新知识,并将医学新知识、新技能应用于医疗、教学和科研等活动中去,促进医学创新。     

网络环境下医院信息化的数字图书馆

随着计算机网络技术在医院中的应用和发展,医务人员获取信息和交流信息的方式发生了根本的变化。医院要实现信息化必然要构建数字图书馆。数字图书馆能极大地改善图书馆的信息环境,丰富为读者服务的内容;创新服务形式;提升服务水平。     

乳酸左氧氟沙星胃漂浮缓释片的制备及体外评价

目的 制备乳酸左氧氟沙星胃漂浮缓释片,考察其漂浮性和体外释放行为.方法 以湿法制粒压片法制备乳酸左氧氟沙星胃漂浮缓释片,分别考察处方中各辅料对制剂漂浮性和体外释放行为的影响.结果 处方中羟丙基甲基纤维素（hypromellose cellulose,HPMC）黏度规格、用量及十八醇、碳酸氢钠用量对制剂的漂浮性或体外释放行为均有影响,处方中HPMC K100M用量为l00mg/片、十八醇用量为40mg/片、碳酸氢钠用量为40mg/片时其漂浮性能和释放行为较好.结论 本制剂具有良好的胃漂浮和缓释效果,且工艺稳定性好.